Plot Densitas penerimaan ICU COVID-19 menurut periode dominasi varian di Brasil pada 231 ICU penelitian. B Tingkat cakupan vaksinasi untuk COVID-19 pada populasi Brasil (https://coronavirusbra1.github.io/sobre). C, D Model regresi logistik campuran multivariabel dengan mortalitas di rumah sakit selama 60 hari sebagai variabel hasil biner. Disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, kelemahan, status kinerja, COVID-19 sebagai diagnosis utama, sumber masuk ke ICU, periode pandemi, dan profil klinis saat masuk, termasuk disfungsi dan dukungan organ. C Rasio odds yang disesuaikan diperoleh melalui cara marginal dalam model multivariabel tanpa syarat interaksi. D Rasio odds yang disesuaikan diperoleh melalui sarana marjinal dalam model multivariabel yang mencakup interaksi antara varian periode perhatian (Nonvarian, gamma/delta, dan omicron) dan kebutuhan ventilasi mekanis invasif pada hari ICU pertama (Ya/Tidak). Kredit: Obat Perawatan Intensif (2023). DOI: 10.1007/s00134-023-07039-2
Selama puncak pandemi COVID-19, ketakutan publik yang terus-menerus adalah munculnya varian baru penyakit tersebut. Di antara mutasi virus SARS-CoV-2, ada beberapa yang mengkhawatirkan, seperti omicron, delta, dan gamma. Strain dengan virulensi yang lebih besar dan kemampuan untuk menyerang sistem kekebalan didefinisikan sebagai varian yang memprihatinkan, karena mereka juga berpotensi membanjiri sistem kesehatan, meningkatkan jumlah rawat inap ke unit perawatan intensif.
Sebuah studi baru yang dipimpin oleh D’Or Institute for Research and Education (IDOR) baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Intensive Care Medicine menggunakan teknik analisis data besar untuk membandingkan profil pasien yang dirawat di ICU Brasil selama dominasi VOC yang berbeda.
Sebagai objek penelitian, penulis mengevaluasi kohort multisenter pasien COVID-19 yang dikonfirmasi dengan diagnosis RT-PCR. Pasien-pasien ini dirawat di salah satu dari 231 ICU Brasil yang dievaluasi dalam penelitian ini, dengan total 47.465 rawat inap antara 27 Februari 2020 dan 29 Maret 2022. Data penerimaan semuanya disediakan oleh Rede D’Or, jaringan rumah sakit swasta terbesar di Latin. Amerika.
Para ilmuwan membagi informasi menjadi tiga periode waktu: zaman 1 (ketika tidak ada VOC yang dominan; total: 21.996 penerimaan), zaman 2 (dominasi gamma/delta; total: 21.183 penerimaan), dan zaman 3 (dominasi omicron; total: 4.286 penerimaan). Setelah itu, mereka mempelajari mortalitas rumah sakit dalam waktu 60 hari setelah masuk, juga mempertimbangkan kebutuhan ventilasi mekanis (intubasi) dalam tiga periode. Perhitungan rumit ini dilakukan oleh perangkat lunak biostatistik, yang menggunakan model matematis yang mempertimbangkan beberapa variabel yang dapat mengganggu peluang kematian pasien, seperti usia, jenis kelamin, komorbiditas, antara lain, menghasilkan apa yang penulis gambarkan sebagai kematian yang disesuaikan. kecepatan.
Para peneliti mencatat bahwa selama zaman 3 (dominan omicron), pasien lebih tua, rata-rata berusia 68 tahun, sedangkan jumlah ini berusia 52 tahun pada zaman 2 dan 55 tahun pada zaman 1. Pasien Omicron juga memiliki jumlah yang lebih besar dari stroke disfungsional yang disebabkan oleh COVID-19 dan membutuhkan lebih sedikit ventilasi mekanis. Pada kelompok yang sama, angka kematian yang disesuaikan lebih rendah dibandingkan dengan dua zaman sebelumnya. Namun, untuk pasien yang membutuhkan ventilasi mekanis, angka kematian sangat mirip di antara semua dominasi VOC.
“Pasien yang membutuhkan ventilasi mekanis di omicron adalah yang paling rapuh, seperti pasien lanjut usia dan pasien imunosupresi, dan mereka berisiko lebih besar mengembangkan bentuk penyakit yang parah. Salah satu hal yang diungkapkan penelitian kami adalah, untuk pasien ini, ada masih perlu diwaspadai tentang risiko rawat inap dan kematian Bahkan di zaman 3, yang paling baru dalam penelitian ini, ketika sudah ada cakupan vaksinasi, [there was no] penurunan yang relevan dalam tingkat kematian untuk pasien dengan COVID-19 yang membutuhkan ventilasi mekanis,” kata penulis dan peneliti pertama di IDOR, Dr. Pedro Kurtz.
Peneliti mengatakan bahwa menurut data vaksinasi untuk penduduk Brasil, pada akhir tahun 2021, lebih dari 60% orang dewasa menerima vaksinasi dosis pertama, 30% dosis kedua, dan lebih dari 90% berusia di atas 60 tahun. mendapat vaksinasi lengkap. Cakupan vaksinasi, oleh karena itu, harus berkontribusi pada kematian yang lebih rendah yang diamati pada periode omicron. Namun, penulis menunjukkan bahwa bahkan dengan vaksinasi lengkap, penyebaran varian dengan infektivitas tinggi menempatkan pasien yang rentan pada risiko, terutama mereka yang lebih tua, dengan komorbiditas, dan yang mungkin memerlukan rawat inap pada kasus yang lebih parah.
Informasi lebih lanjut: Varian perhatian dan hasil klinis pada pasien COVID-19 yang sakit kritis, Obat Perawatan Intensif (2023). DOI: 10.1007/s00134-023-07039-2
Disediakan oleh D’Or Institute for Research and Education
Kutipan: Wabah Omicron memiliki tingkat kematian yang lebih rendah dibandingkan dengan jenis COVID-19 sebelumnya, temuan studi (2023, 26 April) diambil 26 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-omicron-outbreak-mortality- sebelumnya-strains.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.