Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Karena penyakit mematikan yang dapat ditularkan orang dari kutu menyebar ke seluruh benua, UE sedang mencari tes baru dan vaksin untuk infeksi tersebut.
Seorang pria berusia 62 tahun digigit kutu saat mendaki ladang di Spanyol. Dua hari kemudian dia mulai merasa sakit dan dibawa ke rumah sakit di Madrid, dimana kondisinya memburuk dengan cepat. Dia meninggal pada hari kesembilan sakitnya.
Ini terjadi pada tahun 2016 dan terbukti menjadi kematian pertama di Spanyol yang disebabkan oleh demam berdarah Krimea-Kongo (CCHF), penyakit yang disebarkan oleh kutu yang dimulai dengan gejala mirip flu dan seringkali dapat berakhir dengan kegagalan organ.
Maju ke utara
“Kutu bergerak melalui Eropa karena perubahan iklim, dengan musim panas yang lebih panjang dan lebih kering,” kata Profesor Ali Mirazimi, ahli virologi di Institut Karolinska di Swedia.
Kasus awal sulit untuk didiagnosis oleh dokter Spanyol karena demam berdarah tidak ada di Eropa Barat. Seorang perawat di rumah sakit pasien juga tertular demam darinya, tetapi selamat setelah berminggu-minggu dalam perawatan intensif.
Kemudian, pada Juli 2022, seorang pria lain di Spanyol dirawat di rumah sakit karena penyakit yang sama. Para ilmuwan sekarang memperingatkan bahwa CCHF, yang dapat membunuh antara 10% dan 40% pasien, menyebar ke utara dan barat di Eropa.
Hal ini disebabkan oleh virus sejenis kutu yang memakan hewan kecil saat masih remaja dan kemudian berpindah ke hewan yang lebih besar, termasuk hewan ternak, saat dewasa.
CCHF pertama kali dijelaskan selama wabah pada tahun 1944 di antara tentara di Crimea di pantai utara Laut Hitam dan wabah sporadis masih tercatat hari ini, terutama di Afrika, Eropa Timur, Turki, Asia Tengah dan India. Penyakit ini menyebar secara global.
Satu kutu yang terinfeksi dapat menghasilkan ribuan telur yang terinfeksi. Kutu muda memakan mamalia kecil seperti kelinci dan juga burung.
Tautan burung memungkinkan kutu untuk mencari tumpangan dan virus untuk menjajah daerah baru.
Kedatangan berbahaya
“Begitu kami menemukan kutu yang terinfeksi, kami tahu cepat atau lambat akan terjadi wabah,” kata Mirazimi
Virus saat ini sedang berkembang biak di, misalnya, Italia, tetapi belum ada wabah. Kedatangannya di negara baru berbahaya karena sulit bagi dokter untuk mengidentifikasi penyakit baru pada pasien.
“Kami tidak memiliki obat medis yang baik,” kata Mirazimi. “Tidak ada antivirus yang bagus, tidak ada vaksin yang disetujui dan pengetahuan tentang penyakit ini tidak lengkap.”
Artinya, dokter tidak punya pilihan selain mengandalkan perawatan medis umum, yang terdiri dari cairan, obat-obatan, dan perawatan intensif jika diperlukan.
Tantangan lain adalah bahwa seseorang yang terinfeksi demam berdarah dapat menyebarkannya ke kontak dekat melalui air liur dan keringat. Itu menimbulkan risiko bagi anggota keluarga serta bagi dokter dan perawat yang merawat orang tersebut.
Jadi semakin cepat seorang pasien didiagnosis, semakin baik untuk semua orang, karena diagnosis yang cepat memungkinkan pasien diisolasi dengan benar.
Pengujian 1, 2, 3
Semuanya menyoroti pentingnya proyek yang dipimpin Mirazimi yang disebut VHFMoDRAD untuk mengembangkan tes penyakit. Inisiatif yang didanai oleh UE dan industri ini berlangsung dari 2019 hingga 2022.
Salah satu pendekatan yang dihasilkan menggunakan uji reaksi berantai polimerase—atau PCR—, yang biasanya memerlukan peralatan laboratorium canggih dan personel terlatih. Tapi di sini menggunakan mesin khusus yang lebih mudah dan lebih cepat.
Dalam pendekatan lain, proyek mengembangkan tes yang mudah digunakan seperti yang tersedia untuk pemeriksaan cepat COVID-19.
Manfaat tambahan dari tes ini adalah bahwa mereka bertujuan untuk mendeteksi tidak hanya CCHF tetapi juga demam berdarah virus lainnya — kelompok yang mencakup virus Ebola, Marburg, dan Lassa. Baru-baru ini pada bulan Februari dan Maret tahun ini, dua wabah berbeda dari virus Marburg dilaporkan di Guinea Khatulistiwa dan Tanzania.
Tapi yang paling terkenal adalah Ebola. Virus ini menginfeksi lebih dari 28.000 orang dalam wabah yang dimulai di Guinea pada tahun 2014. Virus ini menyebar ke tujuh negara lain dan membunuh lebih dari 11.000 orang pada saat wabah tersebut berakhir pada tahun 2016.
Wabah demam berdarah pada umumnya perlu segera diidentifikasi, menurut Profesor Roger Hewson, pakar CCHF dan virus hemoragik lainnya di Liverpool School of Tropical Medicine di Inggris.
“Mereka menyebabkan tingkat kematian yang sangat besar dan menghancurkan,” kata Hewson, yang bekerja sama dengan Mirazimi dalam proyek VHFMoDRAD. “Jika Anda memiliki diagnosis yang cepat, pasien dapat diisolasi dengan cepat dan nyawa terselamatkan.”
CCHF bukan satu-satunya demam berdarah yang dapat menyebar akibat kontak dekat melalui, misalnya air liur atau keringat, membuat bentuk lain mudah menular selama, katakanlah, perawatan medis atau pemakaman.
Ini terjadi di Afrika Barat selama wabah Ebola. Yang terpenting, VHFMoDRAD menemukan cara untuk menonaktifkan virus apa pun yang ada saat sampel darah diambil, sehingga lebih aman untuk menguji penyakit ini.
Di masa lalu, wabah Ebola yang mematikan di komunitas terpencil di Afrika kemungkinan besar terjadi tanpa dilaporkan. Saat ini, jaringan transportasi yang lebih baik memungkinkan virus tersebut menyebar dengan cepat ke daerah perkotaan besar.
Setelah diidentifikasi, pasien seringkali dapat diselamatkan dengan perawatan yang tepat.
Di Turki, CCHF sangat umum sehingga dokter dengan mudah mengidentifikasi penyakitnya dan memberikan perawatan yang tepat untuk menyelamatkan nyawa pasien. Akibatnya, menurut para ilmuwan, angka kematian akibat CCHF di Turki relatif rendah yaitu 7%.
Pertarungan sengit
Virus yang menyebabkan demam berdarah biasanya hidup pada hewan seperti kelelawar — yang berlaku untuk Ebola dan Marburg — dan jarang menular ke manusia. Begitu infeksi semacam itu terjadi, sistem kekebalan banyak orang melawan penyerang dengan sangat sengit sehingga terjadi kerusakan organ yang fatal.
“Virus sering dikeluarkan dari tubuh setelah beberapa minggu, tetapi respon imun kemudian menyebabkan pendarahan,” kata Hewson.
Laboratoriumnya sedang mempelajari CCHF untuk memahami tanggapan kekebalan terhadap virus. Penelitian ini dimasukkan ke dalam proyek lain, CCHFVaccine, untuk mengembangkan vaksin.
Inisiatif ini, juga dijalankan dari Swedia, dimulai pada 2017 dan akan selesai pada Juni tahun ini. Sejauh ini, dua jenis vaksin telah diupayakan.
Dalam tindak lanjut yang direncanakan, uji coba keamanan vaksin akan dilakukan di Swedia menjelang akhir tahun ini atau pada awal 2024. Uji coba fase III untuk membuktikan keefektifan vaksin kemudian dapat dipindahkan ke Turki.
Vaksin akan ditujukan untuk orang-orang di garis depan yang paling berisiko. Ini termasuk dokter, perawat, dokter hewan, pekerja di fasilitas pemotongan ternak dan bahkan mungkin wisatawan di daerah endemik.
Meski masih jarang di Eropa, CCHF menghadirkan tantangan serius.
“Konsekuensinya sangat besar bagi siapa saja yang terinfeksi,” kata Mirazimi.
Disediakan oleh Horizon: Majalah Riset & Inovasi UE
Kutipan: Virus langka dan mematikan menyebar di Eropa, mendorong perburuan untuk tes dan penyembuhan (2023, 14 April) diambil 14 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-rare-lethal-virus-europe -prompting.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.