Tom Nolan, editor klinis; sesi GP, SurreyThe BMJ, London
Pohon penyelamat
Mengimbangi emisi karbon dengan menanam pohon telah digambarkan sebagai bentuk greenwashing—sebuah trik yang digunakan oleh perusahaan yang ingin terlihat baik sambil melanjutkan cara mereka mencemari. Tetapi menanam pohon di lingkungan perkotaan bisa menjadi intervensi yang menyelamatkan nyawa, menurut penilaian dampak kesehatan kuantitatif di Lancet. Itu karena pepohonan dapat membantu mendinginkan kepulauan panas perkotaan—kombinasi mematikan dari pemanasan global dan perluasan kota—dengan memberikan keteduhan dan evapotranspirasi (menggunakan panas dari udara untuk menguapkan air di pepohonan). Studi tersebut memperkirakan bahwa peningkatan tutupan pohon hingga 30% di 93 kota di Eropa dapat mencegah 2.644 kematian dini—1,84% dari semua kematian musim panas.
Lancet doi:10.1016/S0140-6736(22)02585-5
Semua orang (Baxdrostat)
Baxdrostat obat baru membuat saya mendengarkan Backstreet Boys minggu ini, dan sekarang saya tidak bisa mengeluarkan lagu top chart mereka Semua Orang (Backstreet’s Back) dari kepala saya. Baxdrostat adalah aldosterone synthase inhibitor yang, diharapkan, akan menjadi obat antihipertensi kelas baru pertama yang disetujui sejak 2007 (“Apakah saya asli? Ya. Apakah saya satu-satunya? Ya”). Uji coba fase 2 telah menilai efek baxdrostat pada tekanan darah selama periode 12 minggu pada 275 pasien dengan hipertensi yang resistan terhadap pengobatan. “Semuanya, ya. Guncang tubuhmu, ya.” Penurunan rata-rata tekanan darah sistolik 9,4 mm Hg terlihat pada kelompok plasebo, dibandingkan dengan penurunan 20,3 mm Hg pada mereka yang memakai baxdrostat dosis 2 mg. Efek samping lebih sering terjadi pada mereka yang memakai baxtrostat—termasuk hiperkalemia. “Semuanya, goyangkan tubuhmu dengan benar.” Studi yang lebih lama dan lebih besar dengan kriteria eksklusi yang lebih sempit akan menentukan apakah—nyanyikan—“Bax-dro-stat baik-baik saja!”
N Engl J Med doi:10.1056/NEJMoa2213169
ChatGPT mengambil alih
Semua orang berbicara tentang ChatGPT, AI chatbot, akhir-akhir ini, jadi hanya masalah waktu sebelum berhasil masuk ke salah satu jurnal medis terkemuka. Saya meminta ChatGPT untuk menulis ringkasan penelitian yang sangat baik, tetapi aturan kepenulisan BMJ mengharuskan semua yang diterbitkan harus ditulis oleh manusia, jadi ini dia ringkasan yang saya tulis. Penulis studi mengajukan 25 pertanyaan kepada ChatGPT tentang risiko kardiovaskular dan menemukan bahwa sebagian besar bot memberikan saran gaya hidup yang sesuai. Namun, empat tanggapan berisi informasi yang tidak akurat atau terbatas, misalnya, mengatakan bahwa inclisiran (yang bahkan saya tidak bisa mengucapkannya, apalagi menjawab pertanyaannya) tidak tersedia secara komersial.
JAMA doi:10.1001/jama.2023.1044
Satu flu selesai, lihat siapa selanjutnya?
Sebuah studi prospektif tentang penularan influenza dalam rumah tangga di lima negara bagian di AS telah menemukan lonjakan nyata dalam penularan rumah tangga pada tahun 2021-22 dibandingkan dengan musim pra-pandemi. Studi ini mendaftarkan 152 orang dengan infeksi influenza A (H3N2) yang dikonfirmasi pada 2017-2020 dan 84 orang pada musim influenza 2021-22. Selama tahun-tahun pra-pandemi, 20,1% (71/353) kontak rumah tangga mengembangkan infeksi flu yang dikonfirmasi laboratorium, dibandingkan dengan 50,0% (93/186) pada 2021-22. Para penulis menyarankan penjelasan yang mungkin, termasuk penurunan antibodi, serapan vaksinasi flu yang lebih rendah, pergeseran antigenik, orang menghabiskan lebih banyak waktu di rumah, dan faktor perancu.
JAMA doi:10.1001/jama.2023.0064
Mengurangi fungsi cangkok tertunda setelah transplantasi ginjal
Tingkat fungsi cangkok yang tertunda pada penerima ginjal dari donor organ mati otak dapat dikurangi dengan menginduksi hipotermia (34-35 ° C) pada donor atau menggunakan mesin untuk mengalirkan darah ke ginjal donor. Dalam uji coba yang membandingkan kedua metode pada 1.349 ginjal dari 725 donor di enam pusat di AS, perfusi mesin menjadi yang teratas. Tingkat fungsi cangkok yang tertunda adalah 19% pada kelompok perfusi mesin, dibandingkan dengan 30% pada kelompok hipotermia (rasio risiko 1,56, 95% CI 1,23 hingga 1,98). Menggabungkan perfusi mesin dengan hipotermia tidak memberikan perlindungan yang lebih baik daripada perfusi mesin saja, dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara ketiga kelompok pada titik akhir sekunder kegagalan cangkok pada satu tahun.
N Engl J Med doi:10.1056/NEJMoa2118265
Catatan kaki
Kepentingan bersaing: Tidak ada yang diumumkan.
Provenance dan peer review: Tidak ditugaskan, bukan peer review.