Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Hipertensi tetap tidak terkontrol dengan baik di seluruh dunia dan menjadi lebih umum. Perubahan gaya hidup dan obat penurun tekanan darah merupakan terapi andalan untuk hipertensi, tetapi meskipun pendekatan ini tersedia secara luas, banyak pasien dengan hipertensi tidak diobati secara adekuat. Mereka dengan hipertensi yang tidak terkontrol berada pada peningkatan risiko serangan jantung, gagal jantung, penyakit ginjal dan stroke.
Sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan di JAMA menunjukkan efektivitas prosedur yang dilakukan di bawah kulit, mirip dengan memasang stent, untuk mengobati hipertensi yang tidak terkontrol, atau tekanan darah yang tidak dapat dikontrol meskipun menggunakan obat dan agen pengontrol tekanan darah. Prosedur invasif minimal ini menggunakan energi ultrasonografi yang dikirim melalui balon kecil untuk mendenervasi, atau memutus suplai saraf, arteri ginjal (RDN), atau pembuluh darah utama yang memasok darah ke ginjal. Denervasi Ginjal digunakan sendiri atau sebagai suplemen untuk obat tekanan darah dan menargetkan saraf ginjal yang terlalu aktif. Ini adalah uji klinis acak dengan 224 pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol. Uji coba ini ditulis bersama oleh Stephen Jenkins, MD, FACC, FSCAI, FSVM, Kepala Bagian Kardiologi Intervensional dan Direktur Penelitian Kardiologi Intervensional di Ochsner Health.
“Rumah Sakit Ochsner berpartisipasi dalam rangkaian uji coba RADIANCE-HTN yang mempelajari efek denervasi ginjal ultrasound pada pasien hipertensi yang resisten,” kata Dr. Jenkins. “Dalam uji coba multinasional yang penting, acak, dan multinasional ini, Rumah Sakit Ochsner adalah pendaftar nomor 2 di Amerika Serikat. Prosedur berbasis kateter sederhana ini menawarkan alternatif pengobatan obat untuk hipertensi dengan mengurangi aktivitas saraf simpatik ke arteri yang memicu tekanan darah tinggi.”
Selain perubahan gaya hidup dan farmakoterapi, denervasi ginjal berbasis kateter endovaskular (RDN), prosedur invasif minimal yang melibatkan sayatan kecil, telah muncul sebagai pengobatan untuk hipertensi resisten. Prosedur RDN tradisional menggunakan ablasi frekuensi radio untuk membakar saraf di arteri ginjal, yang mengarah ke ginjal. Proses ini menyebabkan penurunan aktivitas saraf, yang menurunkan tekanan darah.
Sistem urdn, prosedur invasif minimal untuk mengobati saraf yang terlalu aktif dilakukan dengan memasukkan kateter fleksibel kecil melalui tusukan kecil di pergelangan tangan atau selangkangan. Kateter kemudian ditempatkan di arteri yang memasok ginjal. Baik frekuensi radio atau energi ultrasonografi dikirim ke jaringan yang mengelilingi arteri selama beberapa detik yang menurunkan aktivitas saraf dan menurunkan tekanan darah. Perangkat dilepas setelah kedua ginjal dirawat selama prosedur.
Dua uji coba terkontrol palsu sebelumnya menunjukkan bahwa ultrasound renal denervation (uRDN) menurunkan tekanan darah (BP) pada pasien dengan hipertensi ringan-sedang dan resisten. Uji coba yang lebih besar dan penting yang dilakukan pada pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol ini memperluas pengamatan kemanjuran dan keamanan ini.
Dalam uji coba Radiance II, yang ditulis bersama oleh Jenkins, menunjukkan hasil positif bahkan bagi mereka yang memiliki hipertensi tidak terkontrol, dengan tekanan darah rendah yang bertahan dua bulan setelah pengobatan. Ini berarti urDN adalah alternatif terapi medis, terapi penurun TD yang efektif untuk pasien hipertensi.
Selain itu, kumpulan hasil analisis dari RADIANCE SOLO, RADIANCE TRIO, dan RADIANCE II dipublikasikan secara bersamaan di JAMA Cardiology. Analisis mencakup data dari lebih dari 500 pasien dengan hipertensi ringan-sedang hingga resisten yang diacak dalam tiga penelitian. Hasil analisis gabungan menunjukkan efek penurunan tekanan darah yang konsisten di berbagai hipertensi.
Informasi lebih lanjut: Michel Azizi et al, Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension, JAMA (2023). DOI: 10.1001/jama.2023.0713
Ajay J. Kirtane et al, Analisis Pengumpulan Tingkat Pasien dari Denervasi Ginjal Ultrasound dalam Percobaan RADIANCE II yang Dikendalikan Sham, RADIANCE-HTN SOLO, dan TRIO RADIANCE-HTN, JAMA Cardiology (2023). DOI: 10.1001/jamacardio.2023.0338
Disediakan oleh Sistem Kesehatan Ochsner
Kutipan: Uji coba baru menunjukkan prosedur invasif minimal yang menjanjikan untuk mengobati hipertensi resisten (2023, 16 Maret) diambil 16 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-trials-minimally-invasive-procedure-resistant.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.