Terapi bicara dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit kardiovaskular

Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0

Manajemen depresi yang efektif melalui terapi psikologis dikaitkan dengan kemungkinan penyakit jantung dan stroke yang lebih rendah, menurut penelitian yang diterbitkan hari ini di European Heart Journal.

“Studi kami menunjukkan bahwa meningkatkan kesehatan mental juga dapat membantu kesehatan fisik, terutama pada mereka yang berusia di bawah 60 tahun,” kata penulis studi Céline El Baou, Ph.D. mahasiswa di University College London, Inggris. “Orang yang gejala depresinya membaik setelah terapi memiliki risiko penyakit kardiovaskular 10% hingga 15% lebih rendah daripada mereka yang tidak membaik. Efek yang sebanding ditemukan dalam penelitian serupa yang menyelidiki diet rendah lemak.”

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian secara global. Sekitar 523 juta orang hidup dengan kondisi kardiovaskular pada tahun 2019. Risiko penyakit kardiovaskular sekitar 72% lebih tinggi di antara orang dengan gangguan depresi berat dibandingkan dengan rekan mereka yang sehat.

Ini adalah studi pertama yang menyelidiki apakah mengurangi gejala depresi dengan terapi psikologis dikaitkan dengan kemungkinan penyakit kardiovaskular yang lebih rendah di masa depan. Studi tersebut melibatkan 636.955 orang dewasa di atas 45 tahun dengan depresi yang telah menyelesaikan kursus terapi psikologis dan tidak memiliki penyakit kardiovaskular atau demensia.

Usia rata-rata adalah 55 tahun dan 66% adalah perempuan. Informasi tentang perawatan psikologis, kejadian penyakit kardiovaskular dan kematian diperoleh dari database catatan kesehatan elektronik nasional di Inggris dan dihubungkan pada tingkat individu.

Tingkat depresi dinilai sebelum dan sesudah terapi dengan menggunakan Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) yang memberikan skor 0 (tidak sama sekali) sampai 3 (hampir setiap hari) untuk sembilan item termasuk sedikit minat atau kesenangan dalam melakukan sesuatu; merasa sedih, tertekan, atau putus asa; kesulitan jatuh atau tertidur, atau tidur terlalu banyak; merasa lelah atau memiliki sedikit energi; nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan; merasa gagal atau telah mengecewakan diri sendiri atau keluarga Anda; kesulitan berkonsentrasi pada hal-hal; bergerak atau berbicara perlahan atau gelisah atau gelisah; pikiran bahwa Anda lebih baik mati, atau menyakiti diri sendiri dengan cara tertentu. Depresi didefinisikan sebagai skor 10 atau lebih.

Peningkatan depresi didefinisikan sebagai pengurangan 6 poin atau lebih dalam skor PHQ-9 dan tidak ada kecemasan yang memburuk (didefinisikan sebagai peningkatan 4 poin atau lebih pada skala Gangguan Kecemasan Umum) antara awal dan akhir pengobatan. Kecemasan dimasukkan dalam definisi sehingga hasil terapi dianggap tidak baik jika depresi membaik tetapi kecemasan memburuk.

Pasien diikuti untuk semua penyebab baru penyakit kardiovaskular, penyakit jantung koroner, stroke dan semua penyebab kematian. Tindak lanjut dimulai 365 hari setelah sesi terapi terakhir dan mereka yang memiliki kejadian kardiovaskular selama periode ini dikeluarkan untuk mengurangi kemungkinan penyakit yang sebelumnya tidak terdiagnosis sebagai penyebab depresi.

Selama rata-rata tindak lanjut 3,1 tahun, gejala depresi membaik pada 373.623 (59%) peserta dan tidak membaik pada 263.332 (41%). Ada 49.803 kejadian kardiovaskular dan 14.125 peserta meninggal.

Peningkatan depresi dikaitkan dengan 12%, 11%, 12% dan 19% risiko lebih rendah dari setiap penyakit kardiovaskular, penyakit jantung koroner, stroke dan semua penyebab kematian, dibandingkan tidak ada perbaikan. Analisis disesuaikan dengan karakteristik yang dapat memengaruhi hubungan seperti usia, etnis, jenis kelamin, deprivasi sosial ekonomi, dan kondisi kesehatan lainnya.

Semua asosiasi lebih kuat pada usia 45 hingga 60 tahun, yang perbaikan depresinya dikaitkan dengan penurunan 15% risiko penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan tidak ada perbaikan; angka yang setara untuk mereka yang berusia 60 tahun ke atas adalah 6%. Selain itu, orang berusia 45 hingga 60 tahun dengan depresi yang membaik memiliki kemungkinan penurunan kematian sebesar 22% selama masa tindak lanjut dibandingkan dengan yang tidak membaik, sedangkan mereka yang berusia 60 tahun ke atas mengalami penurunan sebesar 15%.

El Baou berkata, “Temuan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa intervensi untuk memodifikasi faktor risiko penyakit kardiovaskular lebih efektif pada usia yang lebih muda. Ini menyoroti nilai menerima bantuan lebih awal untuk mendapatkan manfaat paling banyak.”

Para penulis mencatat bahwa hasil tersebut tidak secara definitif membuktikan bahwa penurunan penyakit kardiovaskular disebabkan oleh berkurangnya depresi. Selain itu, data yang hilang tentang perilaku gaya hidup seperti merokok dan tidak aktif yang dapat meningkatkan kerentanan terhadap penyakit kardiovaskular dan membatasi efek pengobatan psikologis.

El Baou berkata, “Temuan kami menekankan pentingnya membuat perawatan psikologis tersedia lebih luas dan dapat diakses untuk meningkatkan kesehatan mental dan fisik. Ini sangat relevan untuk kelompok tertentu yang menghadapi hambatan untuk mengakses terapi psikologis dan berisiko lebih besar terkena penyakit kardiovaskular. Kolaborasi sistem perawatan di mana spesialis dari kedua disiplin bekerja sama dapat menjadi salah satu cara untuk membuat perawatan lebih mudah diakses dan mendapatkan hasil yang lebih baik secara keseluruhan.”

Informasi lebih lanjut: Joshua Stott, Terapi psikologis untuk depresi dan risiko kardiovaskular: bukti dari catatan kesehatan nasional di Inggris, European Heart Journal (2023). DOI: 10.1093/eurheartj/ehad188

Disediakan oleh Masyarakat Kardiologi Eropa

Kutipan: Terapi bicara terkait dengan penurunan risiko penyakit kardiovaskular (2023, 18 April) diambil 18 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-therapies-linked-cardiovascular-disease.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.