Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Sebuah uji klinis yang dipimpin oleh ahli onkologi radiasi Universitas Kedokteran Upstate Dr. Jeffrey Bogart mungkin memiliki implikasi besar untuk pengobatan kanker paru-paru sel kecil.
Studi, “Radioterapi Thoracic Dosis Tinggi Sekali Sehari pada Kanker Paru-Paru Sel Kecil Tahap Terbatas,” diterbitkan 9 Januari di Journal of Clinical Oncology.
Uji klinis yang dipimpin Bogart, yang merupakan uji coba terbesar pada kanker paru-paru sel kecil stadium terbatas yang pernah dilakukan, menunjukkan hasil yang serupa dan kelangsungan hidup jangka panjang pada pasien yang diobati dengan radioterapi dua kali sehari versus sekali sehari. Sebelumnya, rejimen dua kali sehari direkomendasikan sebagai standar, berdasarkan uji coba sebelumnya, tetapi banyak pasien tidak dapat menerima radiasi dua kali sehari sebagian karena tantangan untuk datang dua kali setiap hari.
Bogart adalah peneliti utama uji coba tersebut, yang mencakup lebih dari 700 pasien di seluruh Amerika Serikat dari 2008 hingga 2019. Sekitar 30.000 orang didiagnosis menderita kanker paru-paru sel kecil setiap tahun. Jenis kanker itu, yang diobati dengan kemoterapi dan radiasi, menyumbang sekitar 15 sampai 20 persen dari semua pasien kanker paru-paru, kata Bogart.
Bogart mengatakan publikasi penelitian di Journal of Clinical Oncology memiliki kapasitas untuk mengubah perawatan.
Uji coba sebelumnya menunjukkan bahwa radiasi yang diberikan dua kali sehari selama tiga minggu adalah pengobatan yang lebih efektif daripada dosis radiasi yang sama sekali sehari selama lima minggu, kata Bogart. Meskipun menjalani radiasi untuk jangka waktu yang lebih pendek—tiga minggu dibandingkan dengan lima minggu—menerima dua dosis radiasi dalam satu hari sulit bagi banyak pasien, katanya. Radiasi dua kali sehari harus diberikan setidaknya enam jam terpisah, yang berarti pasien harus berada di rumah sakit dua kali dalam satu hari. Itu adalah rejimen yang melelahkan dan bisa jadi sulit bagi mereka yang tidak tinggal di sekitar.
Dan meskipun itu adalah rejimen yang direkomendasikan, hanya 15 persen pasien di seluruh negeri yang memilih perawatan radiasi dua kali sehari.
Uji coba Bogart saat ini menunjukkan bahwa dosis radiasi yang lebih tinggi yang diberikan sekali sehari selama tujuh minggu tidak menunjukkan perbedaan statistik dalam tingkat kelangsungan hidup dibandingkan rejimen dua kali sehari. Dia mengatakan teknologi saat ini jauh lebih maju daripada 30 tahun yang lalu, termasuk pengobatan yang sangat terfokus dengan panduan gambar yang dapat menghasilkan radiasi yang ditargetkan, sehingga efek sampingnya lebih sedikit.
Bogart mengatakan hasil penelitian sekarang memungkinkan dua pilihan yang sama untuk pasien.
“Hal ini memungkinkan pasien untuk memilih, memahami bahwa mungkin ada beberapa perbedaan dalam efek samping, atau kemampuan mereka untuk menyelesaikan terapi yang lebih lama, tetapi sekarang mereka tahu bahwa kedua rejimen dapat dikaitkan dengan hasil yang baik,” katanya. “Kami masih menawarkan dosis dua kali sehari untuk sel kecil tetapi sekarang kami lebih nyaman dengan dosis tinggi sekali sehari karena hasil uji coba ini. Itu merupakan perubahan besar dan menurut saya memberikan kenyamanan lebih bagi penyedia di seluruh negeri. Ada banyak pusat di seluruh negeri yang berpartisipasi dalam uji coba ini.”
Bogart mengatakan langkah selanjutnya dalam menilai manfaat protokol pengobatan ini adalah dengan melihat subpopulasi, misalnya berdasarkan jenis kelamin atau usia.
“Tujuan dari waktu ke waktu adalah menjauh dari pendekatan satu ukuran untuk semua untuk sekarang menawarkan terapi yang lebih baik dan lebih personal,” kata Bogart. “Temuan penelitian ini menggerakkan kami ke arah itu. Temuan kami perlu dikonfirmasi dalam uji coba berikutnya, tetapi dapat memberikan banyak informasi untuk membantu merancang uji coba di masa depan juga.
Uji klinis dilakukan dengan pasien dari seluruh Amerika Serikat, termasuk di Upstate. Aliansi untuk Uji Klinis dalam Onkologi, di mana Bogart mengetuai Komite Onkologi Radiasi, mengawasi persidangan tersebut. Bogart juga mengatakan bahwa ahli onkologi radiasi Pusat Kanker Bagian Utara lainnya, Michael Mix, MD, sedang berdiskusi untuk memimpin inisiatif nasional baru untuk mempelajari radioterapi dua kali sehari dengan dosis 60 Gy pada kanker paru-paru sel kecil dengan dosis lain, dan percobaan itu diharapkan akan dilakukan. mulai akhir tahun ini.
Informasi lebih lanjut: Jeffrey Bogart et al, Radioterapi Toraks Sekali Sehari Dosis Tinggi pada Kanker Paru Sel Kecil Tahap Terbatas: CALGB 30610 (Aliansi)/RTOG 0538, Jurnal Onkologi Klinis (2023). DOI: 10.1200/JCO.22.01359
Disediakan oleh SUNY Upstate Medical University
Kutipan: Temuan uji klinis besar mungkin memiliki implikasi besar untuk pengobatan kanker paru-paru sel kecil (2023, 31 Januari) diambil 31 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-large-clinical-trial- major-implications.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.