Wanita yang memiliki tekanan darah tinggi sebelum mereka hamil mungkin dua kali lebih mungkin terkena penyakit kardiovaskular dalam satu dekade setelah melahirkan, penelitian baru menemukan.
Dan jika kehamilan mereka melibatkan komplikasi, mereka 10 kali lebih mungkin mengalami masalah kardiovaskular dini, menurut penelitian yang diterbitkan Jumat di jurnal Hypertension.
Temuan ini menyoroti pentingnya skrining tekanan darah bagi wanita usia subur dan menambah bukti yang menunjukkan bahwa kehamilan dapat membuka kedok atau mempercepat masalah jantung yang mendasarinya, kata rekan penulis studi Fergus McCarthy, seorang peneliti perinatal dan dosen senior di departemen kebidanan dan ginekologi di University College Cork di Irlandia.
“Kehamilan dapat bertindak sebagai tes stres alami yang mengungkap penyakit kardiovaskular laten berupa komplikasi kehamilan,” katanya. Tetapi tidak jelas apakah komplikasi tersebut “merupakan penanda hipertensi kronis yang lebih parah, atau apakah mekanisme dan atribut lain berkontribusi pada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular jangka panjang yang terkait dengannya.”
Diperkirakan 9% wanita usia subur di AS memiliki tekanan darah tinggi—juga disebut hipertensi—menurut data dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Di antara mereka yang melakukannya, hampir 41% tidak mengelolanya dan hampir 17% bahkan tidak mengetahui bahwa mereka memilikinya. Studi sebelumnya telah menunjukkan tekanan darah tinggi ibu meningkatkan risiko masalah yang mengancam jiwa ibu dan bayi.
Dalam studi baru, para peneliti menganalisis hubungan antara hipertensi kronis dan hasil kehamilan yang merugikan pada kejadian kardiovaskular di kemudian hari, termasuk stroke, serangan jantung, angina stabil dan tidak stabil, penyakit jantung, penyakit arteri perifer, aneurisma aorta perut, gagal jantung, dan fibrilasi atrium.
Hasil kehamilan yang merugikan termasuk preeklampsia, hipertensi gestasional, kelahiran prematur, lahir mati dan pembatasan pertumbuhan janin. Wanita yang didiagnosis menderita tekanan darah tinggi sebelum hamil atau sebelum usia kehamilan 20 minggu atau yang mengonsumsi obat penurun tekanan darah dianggap menderita hipertensi kronis.
Studi tersebut melibatkan 1,2 juta wanita hingga usia 49 tahun yang melahirkan antara tahun 1997 dan 2016. Mereka yang memiliki penyakit kardiovaskular atau diabetes sebelum hamil dikeluarkan. Para wanita diikuti selama rata-rata 9,3 tahun.
Secara keseluruhan, wanita yang memiliki tekanan darah tinggi sebelum hamil menghadapi risiko dua kali lipat untuk masalah kardiovaskular di kemudian hari, dibandingkan dengan wanita tanpa hipertensi. Wanita yang memiliki tekanan darah tinggi dan kehamilan yang rumit mengalami risiko tertinggi.
Dibandingkan dengan wanita tanpa hipertensi kronis yang tidak memiliki komplikasi kehamilan, wanita yang memiliki kedua masalah ini menghadapi kemungkinan 9,6 kali lipat lebih tinggi terkena gagal jantung, kemungkinan stroke 6,4 kali lebih tinggi, dan 2,8 kali lebih mungkin mengembangkan aterosklerosis, atau penumpukan plak di arteri. Bahkan dibandingkan dengan wanita yang memiliki tekanan darah tinggi kronis tetapi tidak mengalami komplikasi kehamilan, wanita dengan keduanya menghadapi risiko penyakit jantung koroner dua kali lipat.
Wanita yang mengalami komplikasi kehamilan tetapi tidak memiliki tekanan darah tinggi sebelum hamil menghadapi risiko keseluruhan 50% lebih tinggi untuk masalah kardiovaskular di masa depan, dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki hipertensi kronis atau komplikasi kehamilan.
“Ada kemungkinan bahwa wanita yang memiliki hasil kehamilan yang merugikan mengaktifkan beberapa jalur biologis berbeda yang mungkin tidak mati setelah kehamilan,” kata Dr. Nisha Parikh, seorang profesor kedokteran klinis di University of California, San Francisco. “Mirip dengan jika Anda mengalami serangan jantung, fisiologi Anda tidak sama setelah itu.”
Temuan ini menyoroti pentingnya skrining wanita yang sedang mempertimbangkan untuk hamil sehingga tekanan darah dapat dikelola sebelum mereka melakukannya, kata Parikh, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. “Seringkali wanita bahkan tidak tahu mereka memiliki tekanan darah tinggi sampai mereka hamil dan mengukurnya selama kunjungan prenatal,” katanya.
Demikian juga, langkah-langkah harus diambil untuk mencegah komplikasi kehamilan pada wanita dengan riwayat tekanan darah tinggi, katanya. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan memberi mereka aspirin dosis rendah di awal kehamilan, yang terbukti membantu mencegah komplikasi yang disebut preeklampsia pada wanita berisiko tinggi. Kondisi ini ditandai dengan tekanan darah tinggi yang parah setelah minggu ke-20 kehamilan dan protein dalam urin.
Memiliki riwayat komplikasi kehamilan harus mendorong pendekatan yang lebih mendesak untuk mencegah penyakit kardiovaskular dan faktor risikonya melalui strategi seperti mengadopsi pola makan yang sehat untuk jantung dan meningkatkan aktivitas fisik, menurut pernyataan ilmiah AHA 2021 tentang hasil kehamilan yang merugikan dan risiko penyakit kardiovaskular .
Karena wanita sering menunda kehamilan sampai masa subur mereka, hipertensi kronis—yang menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia wanita—menjadi masalah yang berkembang di kalangan ibu baru, kata Parikh. “Tidak mengherankan jika wanita melahirkan pada usia yang lebih tua bahwa mereka akan memiliki prevalensi hipertensi yang lebih tinggi. Mendeteksi dan melakukan skrining untuk ini sangat penting.”
Informasi lebih lanjut: Sukainah Al Khalaf et al, Asosiasi Antara Hipertensi Kronis dan Risiko 12 Penyakit Kardiovaskular Pada Wanita Parous: Peran Hasil Kehamilan yang Tidak Diharapkan, Hipertensi (2023). DOI: 10.1161/HIPERTENSIAHA.122.20628
Hak Cipta © 2023 Hari Kesehatan. Seluruh hak cipta.
Kutipan: Tekanan darah tinggi, komplikasi kehamilan dapat sangat meningkatkan risiko jantung ibu di masa depan (2023, 12 Mei) diambil 12 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-high-blood-pressure-pregnancy-complications .html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.