Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Karena undang-undang di banyak negara bagian melonggarkan pembatasan sebelumnya seputar ganja medis dan rekreasi di Amerika Serikat, peningkatan proporsi populasi melaporkan penggunaan obat tersebut. Antara 2016 dan 2018, lebih dari 22 persen penduduk Massachusetts melaporkan penggunaan ganja sebelumnya untuk alasan medis atau rekreasi. Namun, sedikit yang diketahui tentang penggunaan kanabis pada pasien yang menjalani operasi atau prosedur intervensi, di mana penggunaan kanabis memiliki implikasi klinis tambahan yang penting.
Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan dalam The Lancet’s eClinical Medicine, para peneliti yang dipimpin oleh ahli anestesi di Beth Israel Medical Center (BIDMC) menganalisis data yang tidak teridentifikasi dari pasien yang menjalani operasi non-jantung di Boston antara tahun 2008 dan 2020. Para ilmuwan menemukan bahwa pengguna ganja memiliki kompleksitas yang lebih tinggi dari kondisi yang menyertai secara keseluruhan, termasuk gangguan suasana hati seperti depresi dan gangguan penggunaan zat. Pasien dengan gangguan penggunaan kanabis yang terdiagnosis lebih sering memerlukan perawatan kesehatan pascaprosedur lanjutan—seperti masuk ke unit perawatan intensif—dibandingkan dengan bukan pengguna. Namun, pasien yang menggunakan kanabis tidak diklasifikasikan sebagai kelainan memiliki kemungkinan lebih rendah untuk membutuhkan perawatan kesehatan lanjutan setelah operasi dibandingkan dengan pasien yang tidak pernah menggunakan kanabis.
“Analisis kami mengungkapkan bahwa penggunaan kanabis sangat umum dan telah meningkat secara substansial di antara pasien yang menjalani operasi, yang mencerminkan tren dalam populasi umum; namun, efek yang berbeda pada pemanfaatan perawatan kesehatan pascaprosedur diamati antara pasien dengan penggunaan kanabis non-medis sedang dan pasien dengan gangguan penggunaan kanabis,” kata penulis terkait Maximillian S. Schaefer, Direktur Pusat Keunggulan Penelitian Anestesi di BIDMC. “Kami berharap data kami membantu membuat dokter menyadari bagaimana pola penggunaan kanabis yang berbeda dapat mewakili populasi pasien yang berbeda, yang pada gilirannya diterjemahkan menjadi profil risiko perioperatif yang berbeda.”
Dalam studi pendaftaran rumah sakit ini, Schaefer dan rekannya menganalisis data yang tidak teridentifikasi dari 210.639 pasien dewasa yang menjalani operasi nonkardiak di BIDMC antara Januari 2008 dan Juni 2020. Penggunaan kanabis nonmedis diidentifikasi sebelum prosedur selama wawancara rutin dan terstruktur tentang kebiasaan merokok di masa lalu dan yang sedang berlangsung. penggunaan obat, sesuai dengan rekomendasi American Society of PeriAnesthesia Nursing. Pasien dengan gangguan penggunaan kanabis diidentifikasi melalui kode diagnostik.
Selama masa studi, para peneliti menemukan bahwa lebih dari 16.000 pasien, atau 7,7 persen, menggunakan ganja sebelum operasi, dimana 14.045 (87 persen) diidentifikasi sebagai pengguna non-medis dan 2.166 (13 persen) memiliki diagnosis ganja. gangguan penggunaan. Dari semua pasien yang menjalani operasi, total 24.516 pasien, atau 12 persen, memerlukan pemanfaatan perawatan kesehatan pasca-prosedur lanjutan, di antaranya 1.465 pasien mengidentifikasi diri sebagai pengguna ganja non-medis, 418 pasien mengalami gangguan penggunaan ganja dan 22.633 pasien memiliki tidak ada laporan penggunaan ganja yang sedang berlangsung.
Secara keseluruhan, pasien yang mengidentifikasi diri sebagai pengguna ganja rata-rata berusia lebih muda, lebih sering laki-laki, dan lebih mungkin menderita depresi, kecemasan, dan gangguan skizoafektif. Gangguan penggunaan zat yang berhubungan dengan alkohol, kokain, obat IV, obat resep dan obat psikedelik lebih sering terjadi pada pasien yang menggunakan ganja.
“Karena komorbiditas ini telah dikaitkan dengan peningkatan komplikasi termasuk aritmia dan kematian jantung mendadak setelah anestesi, riwayat gangguan penggunaan kanabis dapat berfungsi sebagai indikator faktor komplikasi yang berpotensi untuk pasien yang menjalani anestesi yang pada gilirannya berkontribusi pada kebutuhan perawatan kesehatan tingkat tinggi. pemanfaatan setelah operasi,” kata Schaefer.
Dibandingkan dengan pasien yang tidak menggunakan kanabis, pasien dengan diagnosis gangguan penggunaan kanabis memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk membutuhkan pemanfaatan perawatan kesehatan pasca prosedur lanjutan. Secara khusus, diagnosis gangguan penggunaan ganja dikaitkan dengan kemungkinan lebih tinggi untuk masuk kembali ke rumah sakit selama 30 hari, dibandingkan dengan pasien yang tidak menggunakan ganja.
Sebaliknya, pasien yang melaporkan penggunaan kanabis non-medis yang sedang berlangsung memiliki peluang lebih rendah untuk menggunakan unit perawatan kesehatan pasca-prosedur tingkat lanjut dibandingkan dengan pasien yang tidak menggunakan kanabis. Selain itu, penggunaan seperti itu dikaitkan dengan lama tinggal di rumah sakit yang lebih pendek daripada pasien yang tidak menggunakan ganja. Selama masa studi, para ilmuwan melihat prevalensi penggunaan ganja meningkat dari 5 persen pada 2008 menjadi 14 persen pada 2020 dan mengamati tingkat penggunaan ganja yang lebih tinggi di antara mereka yang menjalani operasi daripada yang dilaporkan penelitian sebelumnya. Sementara para ilmuwan mengakui perbedaan itu bisa menjadi hasil dari pola konsumsi regional, mereka menyarankan dimasukkannya pengguna ganja non-medis yang dilaporkan sendiri berdasarkan wawancara pra-masuk terstruktur melukiskan gambaran yang lebih akurat daripada temuan yang mengidentifikasi penggunaan ganja pasien pada kode diagnostik saja.
“Kelompok ini mewakili populasi pasien yang sangat berbeda dari pengguna non-medis yang lebih umum,” kata Schaefer. “Temuan diferensial ini pada pasien yang mengidentifikasi diri sebagai pengguna kanabis non-medis yang sedang berlangsung tanpa diagnosis gangguan sangat menyarankan bahwa penelitian di masa depan perlu membedakan kedua populasi pasien ini. Temuan berdasarkan identifikasi penggunaan kanabis dari kode diagnostik saja mungkin tidak berlaku untuk sebagian besar pengguna ganja arus utama.”
Rekan penulis termasuk penulis pertama Elena Ahrens, Luca J. Wachtendorf, Laetitia S. Chiarella, Sarah Ashrafian, Aiman Suleiman, Tim M. Tartler, Basit A. Azizi, Guangqing Chen, Amnon A. Berge, Denys Shay, Valerie Banner-Goodspeed , Haobo Ma, dan Kevin P. Hill, dari BIDMC; Bijan Teja, dari Universitas Toronto; dan Matthias Eikermann dari Fakultas Kedokteran Albert Einstein.
Informasi lebih lanjut: Elena Ahrens et al, Prevalensi dan asosiasi penggunaan ganja non-medis dengan pemanfaatan perawatan kesehatan pasca-prosedur pada pasien yang menjalani operasi atau prosedur intervensi: studi kohort retrospektif, eClinicalMedicine (2023). DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.101831
Disediakan oleh Beth Israel Deaconess Medical Center
Kutipan: Studi pertama yang meneliti dampak penggunaan ganja pada kebutuhan perawatan kesehatan pasca-prosedur pasien bedah (2023, 24 Februari) diambil 24 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02- pertama-dari-jenis-dampak-kanabis-pasien-bedah.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.