Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Para peneliti harus fokus pada usia, bukan berat badan, untuk menangkap jumlah terbesar orang di semua kelompok ras dan etnis dengan pradiabetes dan diabetes, merekomendasikan studi baru Northwestern Medicine.
Skrining semua orang dewasa berusia 35 hingga 70 tahun, terlepas dari berat badan, mengidentifikasi proporsi terbesar orang dewasa dengan pradiabetes dan diabetes di AS. Pendekatan ini juga akan memaksimalkan kemampuan untuk mendiagnosis pradiabetes dan diabetes di semua kelompok ras dan etnis, kata peneliti Northwestern.
“Semua kelompok ras dan etnis minoritas utama mengembangkan diabetes pada bobot yang lebih rendah daripada orang dewasa kulit putih, dan itu paling menonjol untuk Asia Amerika,” kata peneliti utama Dr. Matthew O’Brien, seorang profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern Feinberg dan seorang Dokter Pengobatan Barat Laut.
Studi ini diterbitkan 24 Maret di American Journal of Preventive Medicine.
“Ini mungkin terdengar berlawanan dengan intuisi karena kami menganggap kelebihan berat badan atau obesitas sebagai penyebab utama diabetes,” kata O’Brien.
Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) saat ini merekomendasikan skrining hanya individu berusia 35 hingga 70 tahun yang kelebihan berat badan atau obesitas.
“Tetapi jika kita membuat keputusan tentang tes diabetes berdasarkan berat badan, kita akan merindukan beberapa orang dari kelompok minoritas ras dan etnis yang mengembangkan pradiabetes dan diabetes pada berat badan yang lebih rendah,” kata O’Brien.
Mendiagnosis diabetes pada orang dewasa dari kelompok ras dan etnis minoritas sering tertunda bila dibandingkan dengan diagnosis pada orang dewasa kulit putih. Diagnosis yang tertunda berarti penyakit ini lebih sulit dikendalikan, dan individu lebih mungkin mengembangkan komplikasi diabetes di jantung, mata, dan ginjal, selain itu juga memiliki risiko kematian yang lebih tinggi.
“Diabetes adalah suatu kondisi di mana perbedaan ras dan etnis yang tidak dapat diterima terus terjadi,” kata O’Brien. “Itulah mengapa kami membutuhkan pendekatan penyaringan yang memaksimalkan ekuitas. Jika kami dapat menemukan semua orang lebih awal, ini membantu kami mengurangi perbedaan ini dan hasil buruk yang mengikutinya.”
Sekitar setengah dari orang dewasa AS menderita diabetes tipe 2 atau pradiabetes, yang merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama. Secara keseluruhan, 81% orang dewasa dengan pradiabetes tidak menyadari kondisinya, dan 23% kasus diabetes tetap tidak terdiagnosis. Hingga 70% orang dewasa dengan pradiabetes pada akhirnya akan berkembang menjadi diabetes.
Orang dewasa Asia-Amerika dengan pradiabetes dan diabetes adalah yang paling mungkin terlewatkan
Orang dewasa Asia-Amerika sering mengalami diabetes dan pradiabetes dengan berat badan normal. Akibatnya, mereka adalah kelompok ras yang paling mungkin terlewatkan dalam pedoman 2021 terbaru untuk pradiabetes dan skrining diabetes, lapor studi baru tersebut. Diperkirakan 6 juta orang Asia-Amerika memiliki pradiabetes atau diabetes yang tidak terdiagnosis, menurut studi baru tersebut.
Ini adalah studi pertama yang meneliti implikasi ekuitas kesehatan dari rekomendasi skrining saat ini. Peneliti Northwestern memeriksa kinerja klinis prediabetes USPSTF 2021 dan rekomendasi skrining diabetes, serta usia alternatif dan batas Indeks Massa Tubuh (BMI). Performa dinilai pada seluruh populasi orang dewasa AS, dan secara terpisah berdasarkan ras dan etnis.
Satuan Tugas juga menyarankan agar dokter mempertimbangkan skrining lebih awal pada kelompok ras dan etnis dengan risiko diabetes tinggi pada usia yang lebih muda atau BMI yang lebih rendah. Namun, alternatif ini tidak secara formal dimasukkan dalam rekomendasi mereka. Studi saat ini mengevaluasi beberapa opsi untuk penyaringan lebih awal, yang memberikan bukti yang dapat menginformasikan perubahan pedoman Gugus Tugas di masa depan.
“Sangat penting bagi kami untuk mengidentifikasi pendekatan penyaringan yang adil di seluruh populasi AS,” kata O’Brien. “Temuan kami menggambarkan bahwa skrining semua orang dewasa berusia 35 hingga 70 tahun, terlepas dari berat badan atau indeks massa tubuh, dilakukan secara merata di semua kelompok ras dan etnis.”
Banyak penelitian telah menemukan bahwa hanya setengah dari orang dewasa yang memenuhi syarat, atau lebih sedikit, yang diuji pradiabetes dan diabetes.
Membuat keputusan skrining berdasarkan usia saja juga lebih mudah diterapkan oleh dokter, yang dapat menghasilkan penyerapan yang lebih besar dari pendekatan skrining ini, kata O’Brien, menambahkan, “Ada banyak cara untuk mendorong pasien dan penyedia untuk menyelesaikan pengujian ini, yang seharusnya menjadi fokus penelitian masa depan.”
Studi epidemiologi ini dilakukan bekerja sama dengan para peneliti dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS dan Universitas Emory menggunakan data perwakilan nasional dari Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional.
Penulis Northwestern lainnya termasuk Stacy Bailey, Dr. Sadiya Khan dan Dr. Ronald Ackermann.
Informasi lebih lanjut: Skrining untuk Pradiabetes dan Diabetes: Kinerja Klinis dan Implikasinya untuk Kesetaraan Kesehatan, American Journal of Preventive Medicine (2023). www.ajpmonline.org/article/S07 … (23)00006-5/fulltext
Disediakan oleh Universitas Northwestern
Kutipan: Studi merekomendasikan menggunakan usia, bukan berat, untuk menyaring diabetes (2023, 24 Maret) diambil 24 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-age-weight-screen-diabetes.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.