Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Amerika Serikat berada di tengah krisis kesehatan mental dengan meningkatnya angka rawat inap untuk kejadian bunuh diri dan menyakiti diri sendiri di kalangan anak-anak dan remaja.
Sebuah studi, “Characteristics Associated with Serious Self-Harm Events in Children and Adolescents,” yang akan diterbitkan dalam Pediatrics edisi Juni, melihat cara terbaik untuk menentukan anak mana yang berisiko tinggi untuk menyakiti diri sendiri.
Para peneliti mengidentifikasi empat profil terpisah untuk membantu para profesional medis menilai anak-anak dengan risiko lebih tinggi untuk peristiwa menyakiti diri sendiri dengan lebih baik.
“Memprediksi anak-anak mana yang berisiko mengalami peristiwa melukai diri sendiri yang serius, seperti upaya bunuh diri atau perilaku melukai diri sendiri, di unit gawat darurat sangatlah menantang,” kata penulis senior, James Antoon, MD, Ph.D., MPH, asisten profesor Kedokteran Anak dan Rumah Sakit di Rumah Sakit Anak Monroe Carell Jr. di Vanderbilt. “Studi kami memberikan langkah penting dalam mengevaluasi seluruh anak dalam kaitannya dengan penilaian risiko menyakiti diri sendiri. Profil ini dapat digunakan untuk menginformasikan pengambilan keputusan klinis dengan lebih baik dengan memberikan penilaian yang lebih baik terhadap keseluruhan risiko menyakiti diri sendiri.”
Empat profil yang berbeda dari komorbiditas psikiatri pada anak-anak dan remaja dengan berbagai tingkat risiko peristiwa melukai diri sendiri yang serius telah diidentifikasi—risiko rendah, risiko sedang, risiko tinggi, dan risiko sangat tinggi. Profil klinis didasarkan pada kerangka kerja yang lebih komprehensif dan fleksibel yang melengkapi penilaian sebelumnya dan dapat membantu mengidentifikasi anak-anak yang berisiko tinggi untuk peristiwa menyakiti diri sendiri, menurut penelitian tersebut.
Temuan juga menunjukkan pola komorbiditas yang unik dan berbeda yang juga dapat dibedakan antara usia dan jenis kelamin.
Studi tersebut mengidentifikasi 1.098 anak usia 5-18 tahun yang dirawat di rumah sakit dengan kejadian neuropsikiatri di Monroe Carell dan Children’s Hospital of Colorado di Aurora, Colorado antara April 2016 dan Maret 2020. Dari mereka yang dirawat di rumah sakit, 406 (37%) didiagnosis dengan self- peristiwa merugikan.
Rincian temuan:
Profil risiko sangat tinggi terdiri dari laki-laki usia 10-13 dengan ADHD, gangguan bipolar, gangguan spektrum autisme dan gangguan perkembangan lainnya. Profil risiko rendah terdiri dari anak usia 5-9 yang memiliki diagnosis kesehatan non-mental dan tidak adanya mood gangguan, gangguan perilaku, gangguan psikotik, gangguan perkembangan, dan trauma atau gangguan terkait zat. Profil risiko tinggi termasuk perempuan usia 14-17 dengan depresi dan kecemasan bersamaan dengan gangguan terkait zat dan trauma. Kepribadian dan gangguan makan juga signifikan untuk profil ini. Risiko sedang memiliki tidak adanya gangguan depresi yang signifikan, menunjukkan bahwa gangguan ini memainkan peran utama dalam mendorong risiko bunuh diri.
Profil mempertimbangkan faktor demografis seperti usia dan jenis kelamin, serta kondisi kejiwaan dan medis yang mendasari secara keseluruhan.
“Ada banyak faktor yang berinteraksi pada anak-anak dengan peristiwa menyakiti diri sendiri, mulai dari individu, keluarga, dukungan sosial, dan peristiwa kehidupan tertentu,” kata penulis utama Mert Sekmen, asisten peneliti Divisi Kedokteran Rumah Sakit di Monroe Carell. “Kita tahu bahwa diagnosis psikiatri adalah faktor risiko yang sudah mapan untuk menyakiti diri sendiri. Misalnya, 70% anak yang meninggal karena bunuh diri memiliki lebih dari dua diagnosis psikiatri.”
Menurut penulis penelitian, penelitian sebelumnya berfokus pada risiko independen diagnosis psikiatri, seperti depresi atau gangguan bipolar, pada kejadian yang merugikan diri sendiri.
“Artinya setelah mempertimbangkan semua hal lain, apa kemungkinan menyakiti diri sendiri pada seseorang dengan gangguan bipolar? Atau dengan anak autis? Pendekatan ini gagal untuk mempertimbangkan interaksi holistik dan kompleks yang membuat risiko menyakiti diri sendiri,” kata Sekmen. “Kami tidak dapat mengevaluasi peristiwa ini tanpa mempertimbangkan keseluruhan anak. Misalnya, memperhitungkan interaksi antara usia, jenis kelamin, autisme, dan ADHD pada saat yang bersamaan.”
“Studi kami memberikan pendekatan baru yang mempertimbangkan seluruh profil medis dan psikiatri anak dan menilai konstelasi keseluruhan faktor apa yang terkait dengan tindakan menyakiti diri sendiri,” kata Antoon.
Penulis penelitian setuju bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memvalidasi profil risiko ini pada populasi yang lebih besar dan mengembangkan aplikasi pendukung keputusan prognostik dan klinis yang memberikan penilaian risiko waktu nyata untuk penyedia.
Informasi lebih lanjut: Karakteristik Terkait dengan Peristiwa Menyakiti Diri Sendiri yang Serius pada Anak dan Remaja, Pediatri (2023).
Disediakan oleh Pusat Medis Universitas Vanderbilt
Kutipan: Studi menyoroti risiko peristiwa menyakiti diri sendiri pada anak-anak dan remaja (2023, 1 Mei) diambil 1 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-highlights-self-harm-events-children-adolescents .html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.