Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Orang-orang First Nations, Métis, dan Inuit dengan primary biliary cholangitis—penyakit hati autoimun yang melemahkan—memiliki gejala yang lebih lanjut saat diagnosis dan hasil jangka panjang yang lebih buruk daripada yang lain di Kanada, menurut penelitian dari proyek pemantauan nasional.
“Penyakit hati autoimun ini bergabung dengan kumpulan penyakit autoimun lainnya dengan frekuensi dan tingkat keparahan yang meningkat pada masyarakat adat, termasuk multiple sclerosis, rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik,” kata penulis utama Andrew Mason, ahli hepatologi dan profesor di Fakultas Kedokteran & Kedokteran gigi.
“Penyebab meningkatnya keparahan penyakit tidak jelas,” kata Mason, yang merupakan pemimpin proyek Kanada Barat untuk Jaringan Kanada untuk Penyakit Hati Autoimun, yang mengumpulkan data tentang pasien dengan penyakit kolangitis bilier primer yang relatif jarang, hepatitis autoimun. dan sindrom tumpang tindih.
Kolangitis bilier primer adalah penyakit kronis di mana sistem kekebalan tubuh salah bekerja dan menyerang saluran empedu di hati, perlahan-lahan menghancurkannya. Ini mempengaruhi sekitar 318 orang per juta di Kanada. Sembilan dari 10 pasien adalah perempuan, menurut Canadian Liver Foundation. Gejala awal termasuk kelelahan dan gatal-gatal, dengan sakit perut, bengkak, sakit kuning, dan gejala lain yang berkembang kemudian. Tidak ada obat untuk penyakit ini, meskipun pengobatan dapat memperlambat perkembangannya. Beberapa pasien akhirnya mengalami gagal hati dan membutuhkan transplantasi.
Untuk studi mereka yang dipublikasikan di Hepatology, para peneliti memeriksa rekam medis untuk 1.538 pasien dari enam kota di seluruh negeri.
Mereka menemukan bahwa pasien Pribumi lebih mungkin mengembangkan komplikasi seperti fungsi hati yang memburuk atau kanker hati sebelum diagnosis daripada pasien baru dari kelompok populasi lain, meskipun mereka didiagnosis pada usia yang sama. Pasien pribumi juga memiliki hasil tes darah yang terus-menerus lebih buruk bahkan setelah perawatan.
Mencari penyebab dan pengobatan yang lebih baik
Mason, yang juga anggota Institut Virologi Li Ka Shing, mencatat bahwa kolangitis bilier primer sulit didiagnosis karena meniru kondisi hati lainnya. Seperti gangguan autoimun lainnya, tampaknya kombinasi faktor dapat menyebabkan penyakit ini, termasuk risiko genetik yang mendasari dan pemicu lingkungan seperti infeksi atau hormon.
“Hubungan dengan penyakit yang lebih buruk pada populasi Pribumi mungkin terkait dengan peningkatan risiko genetik dibandingkan dengan orang Kanada lainnya,” kata Mason.
Seiring dengan merawat pasien dengan penyakit hati, Mason telah mengabdikan sebagian besar karir penelitiannya untuk memeriksa salah satu faktor lingkungan potensial tersebut — betaretrovirus manusia yang sangat mirip dengan virus tumor mammae tikus, yang diketahui menyebabkan kanker dan terkait dengan penyakit empedu autoimun. pada tikus. Virus manusia telah ditemukan pada pasien yang menderita kanker payudara, limfoma, dan kolangitis bilier primer, tetapi tidak ada hubungan sebab akibat yang dikonfirmasi. Mason baru-baru ini menulis sebuah bab buku dan mengedit edisi khusus jurnal akademik Virus yang mengeksplorasi kontroversi seputar virus.
Mason mengatakan langkah selanjutnya untuk penelitian labnya sendiri adalah menyempurnakan tes darah yang telah mereka kembangkan agar lebih mudah mendeteksi betaretrovirus manusia pada pasien. Dia melaporkan bahwa beberapa pasien kolangitis bilier primer mendapatkan perbaikan gejala dan tes hati dari penggunaan jangka panjang obat antivirus yang digunakan kembali yang awalnya dikembangkan untuk HIV/AIDS, terutama dengan kelelahan yang terkait dengan penyakit, menunjukkan kemungkinan hubungan virus.
Informasi lebih lanjut: Surain B. Roberts et al, Etnis, tingkat keparahan penyakit, dan kelangsungan hidup pada pasien Kanada dengan kolangitis bilier primer, Hepatologi (2022). DOI: 10.1002/hep.32426
Disediakan oleh Universitas Alberta
Kutipan: Studi menunjukkan pasien Pribumi dengan penyakit hati autoimun menghadapi gejala dan hasil yang lebih buruk (2023, 3 Februari) diambil 5 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-indigenous-patients-autoimmune-liver-disease. html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.