Pemikiran yang ada di dunia ortopedi adalah bahwa merawat bunion dengan prosedur invasif minimal MISB dapat memperburuk kelasi seseorang. Sebuah studi baru oleh para peneliti di Rumah Sakit Bedah Khusus (HSS) di New York City menunjukkan bahwa prosedur ini tidak memperburuk kelasi pada orang dengan kelasi tanpa gejala dan bahkan dapat memperbaiki kondisi tersebut. Temuan ini dipresentasikan hari ini pada pertemuan tahunan American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
“Karena cara koreksi bunion dilakukan dengan MISB, ada pemikiran bahwa itu mungkin tidak membantu menstabilkan kaki dengan cara yang sama seperti prosedur terbuka yang dilakukan di bagian tengah kaki,” kata penulis senior studi Anne Holland Johnson. , MD, ahli bedah kaki dan pergelangan kaki di HSS. “Ketika seseorang memiliki kelainan bentuk kelasi, yang pada dasarnya adalah lengkungan yang jatuh, idenya adalah bahwa memperbaiki bunion melalui teknik invasif minimal ini dapat memperburuk kelasi karena kami memotong tulang lebih dekat ke jari kaki. Apa yang kami temukan adalah cukup kebalikannya—memperbaiki bunion dengan cara invasif minimal tidak menyebabkan perubahan pada dimensi kelasi secara keseluruhan.”
“Bunion” adalah istilah umum yang menggambarkan berbagai kelainan bentuk yang menyakitkan di pangkal jempol kaki. Pada jenis bunion yang paling umum, yang disebut hallux valgus, jempol kaki berputar ke dalam dari posisi normalnya dan mengarah ke jempol kaki kedua. Hallux valgus sering muncul dengan kelainan struktur sekunder seperti flatfoot, yang dapat bergejala atau asimtomatik (tidak menyebabkan gejala).
Semua teknik untuk merawat bunion melibatkan pemotongan tulang dan memposisikannya kembali dengan sekrup logam. Chevron invasif minimal dan bunionektomi serupa (MISB) memperbaiki bunion dengan memotong tulang melalui sayatan kecil di kulit. “Keuntungan melakukan operasi melalui sayatan kecil termasuk rasa sakit yang minimal atau tidak ada setelah operasi; menahan beban dengan segera, sehingga Anda dapat berjalan normal dengan kaki; dan lebih cepat kembali ke aktivitas dan olahraga sehari-hari,” kata Dr. Johnson .
Para peneliti melakukan studi retrospektif menggunakan register pasien di HSS. Dalam registri, mereka mengidentifikasi pasien yang berusia di atas 18 tahun dan didiagnosis dengan kelainan bentuk bunion antara tahun 2016 dan 2021. Dari kohort ini, pasien dimasukkan dalam penelitian jika mereka menjalani prosedur MISB untuk memperbaiki kelainan bentuk hallux valgus; melaporkan hasil mereka setidaknya selama satu tahun dan hingga dua tahun, sebagaimana dicatat oleh alat hasil yang dilaporkan pasien yang dikenal sebagai PROMIS; dan melakukan rontgen sebelum dan tiga bulan setelah operasi, minimal. Dengan menggunakan sinar-X pra operasi, tim mengidentifikasi individu yang memiliki bukti kelasi; menggunakan tinjauan bagan, mereka juga mengidentifikasi orang-orang dengan kelasi tanpa gejala. Ulasan ini menghasilkan kelompok studi yang terdiri dari 35 pasien dengan kelasi tanpa gejala dan 47 pasien tanpa kelasi.
“Kami mengumpulkan survei PROMIS pada semua pasien kami. Ini adalah serangkaian kuesioner yang telah divalidasi untuk digunakan dalam penelitian kaki dan pergelangan kaki dan bertanya kepada pasien tentang fungsi, rasa sakit, dan kesehatan mental mereka,” kata Rami Mizher, penulis utama dari belajar dan asisten peneliti di Departemen Bedah Kaki dan Pergelangan Kaki di HSS. Para peneliti menemukan bahwa MISB menghasilkan peningkatan serupa pada kedua kelompok dalam fungsi fisik, gangguan nyeri (seberapa sering nyeri mengganggu kehidupan sehari-hari), intensitas nyeri, dan kesehatan fisik global (kesehatan pasien secara keseluruhan), sebagaimana diukur dengan survei PROMIS. Tidak ada perubahan signifikan sebelum operasi hingga pasca operasi dalam pengukuran kesehatan mental dan depresi global PROMIS pada kedua kelompok.
Tinjauan grafik menunjukkan tidak ada perbedaan komplikasi pada kedua kelompok studi.
Para peneliti juga memeriksa sinar-X sebelum dan sesudah operasi untuk menilai secara klinis seberapa baik operasi mengoreksi kelainan bentuk bunion dan jika itu mengubah pengukuran terkait kaki datar. Pada kedua kelompok, terdapat koreksi serupa pada deformitas bunion. Dalam hal hasil kelasi, para peneliti melihat tiga parameter yang berbeda: calcaneal pitch, atau ketinggian lengkungan kaki; Sudut Meary, yang mengukur seberapa banyak kaki melorot; dan sudut cakupan talonavicular, yang mengukur seberapa banyak kaki berputar ke luar. Dua ukuran pertama tidak memiliki perubahan signifikan, sedangkan sudut cakupan talonavicular meningkat pada kelompok kelasi.
“Penelitian kami menunjukkan bahwa Anda dapat memperbaiki bunion dengan prosedur yang relatif lebih mudah ini dan tidak memperburuk kelasi,” kata Dr. Johnson. “Ini membuktikan bahwa koreksi bunion invasif minimal adalah pilihan yang layak untuk pasien kelasi.”
Disediakan oleh Rumah Sakit untuk Bedah Khusus
Kutipan: Studi menunjukkan MISB, prosedur invasif minimal untuk mengobati bunion, tidak memengaruhi kelasi (2023, 11 Maret) diambil 11 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-misb-minimally-invasive-procedure -bunions.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.