Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Obat anestesi umum dapat bermanfaat dalam mengurangi tekanan di dalam tengkorak anak-anak dengan cedera otak traumatis (TBI), menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Critical Care Medicine.
Ketamine, obat yang telah digunakan untuk anestesi sejak tahun 1970-an, secara tradisional telah dihindari untuk pasien TBI karena studi awal menunjukkan bahwa hal itu dapat meningkatkan tekanan di dalam tengkorak, yang dikenal sebagai tekanan intrakranial (ICP).
Studi yang lebih baru menunjukkan sebaliknya, kata penulis utama Michael Wolf, MD, asisten profesor Pediatri dan Bedah Saraf dan direktur Perawatan Neurokritikal di Rumah Sakit Anak Monroe Carell Jr. di Vanderbilt.
Wolf dan rekan penulisnya meneliti kembali efek ketamin pada ICP pada anak-anak yang dirawat di unit perawatan intensif anak (PICU) dengan TBI parah, menganalisis data dari 33 pasien usia 1 bulan hingga 16 tahun, 22 di antaranya menerima ketamin sebagai bagian dari protokol pengobatan yang diinformasikan oleh pedoman berbasis bukti.
Delapan belas dosis ketamin diberikan selama krisis ICP pada 11 pasien, dan penurunan ICP secara keseluruhan diamati.
“Kami menemukan bahwa ketamin tidak hanya tidak meningkatkan ICP, dalam beberapa kasus bahkan dapat menurunkannya,” kata Wolf. “Anak-anak dengan TBI berat berisiko meninggal atau mengalami gangguan neurologis jangka panjang, seperti kesulitan berjalan dan berbicara. Pada hari-hari penting setelah cedera awal mereka, fokus kami di PICU adalah meminimalkan kerusakan berkelanjutan pada otak mereka, dengan fokus pada pencegahan dan pengobatan ICP tinggi.”
“Terlepas dari penelitian selama beberapa dekade, pilihan pengobatan kami tetap terbatas pada segelintir obat dan teknik,” tambahnya. “Studi ini mungkin membantu membuka pintu untuk penggunaan baru obat lama yang dapat membantu kami terus meningkatkan pendekatan kami untuk merawat anak-anak yang rentan ini.”
Wolf mengatakan studi hasilnya “menarik, meskipun awal” karena ketamin dikaitkan dengan penurunan ICP selama krisis ICP. Jika temuan ini direproduksi dalam penelitian yang lebih besar, ketamin dapat dipertimbangkan sebagai pengobatan untuk hipertensi intrakranial pada anak-anak dengan TBI berat, katanya.
“Ke depan, kami berencana mempelajari efek ketamin pada lebih banyak anak dengan cedera otak traumatis, bermitra dengan rekan di rumah sakit anak lain untuk melakukannya,” kata Wolf. “Jika kita dapat meningkatkan pemahaman kita tentang efek ketamin dalam studi yang lebih besar, kita mungkin menemukan bahwa ketamin merupakan alat lain untuk memberikan pengobatan terbaik untuk anak-anak dengan cedera otak traumatis.”
Hasil studi dapat membalikkan hampir dua dekade pemikiran terkait ketamin dan tekanan intrakranial, menurut rekan penulis John C. “Jay” Wellons, III, MD, MSPH, Ketua Cal Turner dan kepala Bedah Saraf Anak di Monroe Carell.
“Ini adalah contoh hebat dari apa yang mampu dilakukan oleh upaya perawatan neurocritical pediatrik,” kata Wellons. “Dr. Wolf dan rekan ICU pediatriknya tidak hanya memberikan perawatan yang sangat baik, tetapi juga melakukan penelitian klinis yang berdampak di lapangan.
“Studi ini sendiri merupakan pembalikan yang hampir lengkap dalam cara kita berpikir tentang hubungan antara ketamin dan tekanan intrakranial. Hasilnya kemungkinan besar akan mengarah pada studi lebih lanjut yang saya yakini akan mengubah pemikiran 20 tahun sebelumnya,” katanya.
Informasi lebih lanjut: Jennifer C. Laws et al, Efek Akut Ketamin pada Tekanan Intrakranial pada Anak dengan Cedera Otak Traumatis Berat, Pengobatan Perawatan Kritis (2023). DOI: 10.1097/CCM.0000000000005806
Disediakan oleh Pusat Medis Universitas Vanderbilt
Kutipan: Studi menunjukkan ketamin dapat bermanfaat untuk mengobati cedera otak pada anak-anak (2023, 1 April) diambil 1 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-ketamine-beneficial-brain-injury-children.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.