Ilustrasi bakteri di usus manusia. Kredit: Darryl Leja, Institut Penelitian Genom Manusia Nasional, Institut Kesehatan Nasional
Sebuah studi baru, yang diterbitkan dalam Cochrane Database of Systematic Review dan dipimpin oleh profesor Upstate Medical University, telah menemukan bahwa dibandingkan dengan pengobatan antibiotik standar, transplantasi tinja dapat meningkatkan jumlah orang yang pulih dari infeksi Clostridioides difficile (C. diff), sebuah kondisi yang menyebabkan diare yang berpotensi mengancam jiwa. Dalam penelitian tersebut, 77% orang yang menerima transplantasi feses tidak mengalami infeksi ulang dalam waktu delapan minggu, dibandingkan dengan 40% dari mereka yang menerima antibiotik saja.
C. diff adalah bakteri yang dapat menyebabkan penyakit diare yang mengancam jiwa pada individu dengan campuran bakteri usus yang tidak sehat, yang dikenal sebagai dysbiosis. Penyebab paling umum dari disbiosis adalah pengobatan dengan antibiotik, dan meskipun antibiotik bisa sangat efektif melawan infeksi bakteri, antibiotik juga dapat membahayakan bakteri menguntungkan yang menjajah usus, yang dikenal sebagai mikrobioma usus. Biasanya ekosistem bakteri “baik” ini pulih dengan cepat, tetapi terkadang spesies “jahat” seperti C. diff mengambil alih dan menyebabkan diare serius.
Pengobatan standar infeksi C. diff termasuk antibiotik, yang selanjutnya dapat memperburuk disbiosis. Hal ini dapat menyebabkan lingkaran setan efek pengobatan singkat diikuti dengan infeksi berulang. Ini terjadi pada hampir sepertiga dari individu yang terinfeksi. Menurut CDC, setiap tahun ada sekitar seperempat juta infeksi C. diff di AS saja, menyebabkan sekitar 12.000 kematian.
Transplantasi tinja donor yang sehat ke dalam usus dengan disbiosis dimaksudkan untuk menyeimbangkan mikroba usus dan membangun kembali mikrobioma yang sehat, sehingga secara signifikan mengurangi risiko berulangnya C. diff. Donasi feses beroperasi dengan cara yang sama seperti donor darah. Pendonor disaring untuk penyakit dan infeksi sebelum mereka dapat menyumbangkan fesesnya. Tinja dapat ditransplantasikan melalui kolonoskopi, tabung nasogastrik atau nasoduodenal, enema atau melalui kapsul. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS baru-baru ini menyetujui produk transplantasi feses untuk pencegahan kekambuhan C. diff yang dapat diberikan sebagai enema.
Ulasan Cochrane yang baru, dipimpin oleh ahli gastroenterologi pediatrik Aamer Imdad, MBBS, memeriksa data dari enam uji klinis dengan total 320 orang dewasa yang menilai kemanjuran dan keamanan transplantasi tinja untuk pengobatan infeksi C. diff berulang. Dua penelitian dilakukan di Denmark, dan masing-masing di Belanda, Italia, Kanada, dan Amerika Serikat. Sebagian besar penelitian yang disertakan membandingkan transplantasi tinja dengan pengobatan antibiotik standar menggunakan vankomisin, yang biasa digunakan untuk jenis infeksi ini.
Tinjauan tersebut menemukan bahwa transplantasi tinja menyebabkan peningkatan yang lebih besar dalam resolusi infeksi berulang C. diff daripada pengobatan lain yang dipelajari, serta penurunan efek samping bila dibandingkan dengan pengobatan standar yang menggunakan antibiotik.
“Setelah seseorang dengan infeksi C.diff diobati dengan antibiotik, ada sekitar 25% kemungkinan mereka akan mengalami episode infeksi C.diff lagi dalam 8 minggu ke depan,” kata Imdad. “Risiko kekambuhan meningkat menjadi sekitar 40% dengan episode kedua dan hampir 60% dengan episode ketiga. Jadi, begitu Anda berada dalam siklus ini, semakin sulit untuk keluar darinya. Transplantasi tinja dapat membalikkan dysbiosis dan dengan demikian mengurangi risiko kekambuhan penyakit.”
Tinjauan Cochrane kedua, juga dipimpin oleh Dr. Imdad, melihat penggunaan transplantasi tinja untuk pengobatan penyakit radang usus (IBD), istilah yang terutama digunakan untuk menggambarkan dua kondisi: kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Ulasan tersebut menunjukkan hasil yang menjanjikan untuk kolitis ulserativa; Namun, datanya belum konklusif. Hasil untuk penyakit Crohn bahkan kurang konklusif. Penelitian lebih lanjut akan diperlukan sebelum transplantasi tinja dapat dipertimbangkan untuk pengobatan IBD.
Informasi lebih lanjut: Transplantasi mikrobiota tinja untuk pengobatan berulang Clostridioidesdifficile (Clostridium difficile), Cochrane Database of Systematic Review (2023). DOI: 10.1002/14651858.CD013871.pub2
Disediakan oleh Ulasan Cochrane
Kutipan: Studi menemukan transplantasi tinja lebih efektif daripada antibiotik untuk mengobati infeksi usus berulang yang mengancam jiwa (2023, 24 April) diambil 24 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-stool-transplants-effective- antibiotik-recurring.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.