Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Orang dewasa kulit hitam yang tinggal di Amerika Serikat memiliki risiko kematian dini 59% lebih tinggi daripada orang dewasa kulit putih.
Sebuah studi baru dari Tulane University yang diterbitkan di Lancet Public Health menemukan bahwa kesenjangan ini dapat sepenuhnya dijelaskan oleh kesenjangan dalam delapan bidang kehidupan yang penting bagi kesehatan dan kesejahteraan: pekerjaan, pendapatan, ketahanan pangan, tingkat pendidikan, akses ke layanan kesehatan, kualitas asuransi kesehatan, kepemilikan rumah dan status perkawinan.
Kedelapan faktor ini disebut determinan sosial kesehatan. Menggunakan data dari National Health and Nutrition Examination Survey, survei CDC yang digunakan untuk menentukan prevalensi dan risiko penyakit di seluruh negeri, peneliti Tulane membuat model dampak dari setiap faktor pada harapan hidup seseorang. Ketika semua penentu sosial yang tidak menguntungkan diperhitungkan, perbedaan kematian 59% dikurangi menjadi nol.
“Itu benar-benar hilang,” kata Josh Bundy, penulis utama dan ahli epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat dan Pengobatan Tropis Tulane. “Tidak ada perbedaan antara tingkat kematian prematur Hitam dan Putih setelah memperhitungkan determinan sosial ini.”
Sementara kesenjangan kematian sebagian besar disematkan pada faktor sosial ekonomi seperti tingkat pendidikan, pendapatan dan status pekerjaan dalam beberapa tahun terakhir, para peneliti mengakui bahwa faktor-faktor ini hanya menjelaskan sebagian besar kesenjangan tersebut, kata Bundy.
“Ini adalah pertama kalinya ada orang yang menjelaskan perbedaannya secara lengkap,” kata Bundy. “Kami tidak mengharapkan itu, dan kami sangat senang dengan temuan itu karena menunjukkan determinan sosial harus menjadi target utama untuk menghilangkan kesenjangan kesehatan.”
Faktor sosial ekonomi masih ditemukan memainkan peran utama, terhitung sekitar 50% dari perbedaan kematian Hitam-Putih dalam penelitian ini. Namun, hampir 50% perbedaan lainnya dijelaskan oleh status perkawinan, ketahanan pangan, dan apakah seseorang memiliki asuransi kesehatan publik atau swasta, indikator yang lebih halus yang dapat menunjukkan jaringan dukungan sosial, stabilitas, atau kualitas pekerjaan seseorang.
Penentu kesehatan sosial yang tidak menguntungkan lebih umum di antara orang dewasa kulit hitam dan ditemukan membawa risiko yang sangat besar.
Memiliki hanya satu penentu kesehatan sosial yang tidak menguntungkan ditemukan menggandakan peluang seseorang untuk kematian dini. Dengan enam atau lebih, seseorang memiliki risiko kematian dini delapan kali lebih tinggi.
Jiang He, penulis korespondensi dan Joseph S. Copes Ketua Epidemiologi Sekolah Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Tropis, mengatakan hasil ini “menunjukkan bahwa perbedaan kesehatan berbasis ras adalah konstruksi sosial, bukan biologis.”
Bundy setuju, menambahkan bahwa temuan tersebut menjelaskan bagaimana “rasisme dan diskriminasi struktural menyebabkan faktor risiko sosial yang lebih buruk, yang dapat menyebabkan kematian dini.”
“Jadi, bagaimana kita menghilangkan perbedaan struktural antar ras?” kata Bundi. “Dan terlepas dari ras, jika Anda memiliki enam atau lebih dari faktor-faktor ini, Anda berada pada risiko yang sangat tinggi. Bagaimana kita mengatasi masalah ini untuk semua orang?”
Sebagai sebuah konsep, penentu sosial kesehatan adalah kerangka kerja yang relatif baru yang ditekankan oleh inisiatif Orang Sehat 2030 CDC.
Ke depan, Bundy berharap konsep tersebut mendapatkan daya tarik lebih dan pembuat kebijakan menggunakan temuan ini untuk mengatasi kesenjangan kematian berbasis ras.
“Penentu sosial kesehatan ini adalah dasar dari masalah kesehatan,” kata Bundy. “Mereka perlu menjadi prioritas utama ke depan dan akan membutuhkan kebijakan, penelitian, dan pendekatan multi-disiplin untuk mengatasi masalah ini.”
Informasi lebih lanjut: Penentu sosial kesehatan dan kematian dini di antara orang dewasa di AS dari 1999 hingga 2018: studi kohort nasional, The Lancet Public Health (2023). DOI: 10.1016/S2468-2667(23)00081-6. www.thelancet.com/journals/lan … (23)00081-6/fulltext
Disediakan oleh Universitas Tulane
Kutipan: Studi menemukan bahwa delapan faktor menempatkan orang dewasa kulit hitam pada risiko kematian dini yang lebih besar (2023, 25 Mei) diambil 25 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-factors-black-adults-greater-early .html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.