Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Untuk seseorang yang sebelumnya terinfeksi COVID-19, risiko rawat inap atau kematiannya 88% lebih rendah selama setidaknya 10 bulan dibandingkan dengan mereka yang sebelumnya tidak terinfeksi, menurut tinjauan sistematis dan meta-analisis yang diterbitkan di The Lancet.
Analisis juga menunjukkan bahwa tingkat dan durasi perlindungan terhadap infeksi ulang, penyakit bergejala, dan penyakit parah setidaknya setara dengan yang diberikan oleh dua dosis vaksin mRNA (Moderna, Pfizer-BioNtech) untuk leluhur, alfa, delta, dan omicron. varian BA.1. Studi ini tidak memasukkan data infeksi dari omicron XBB dan sublineagesnya.
“Vaksinasi adalah cara teraman untuk memperoleh kekebalan, sedangkan memperoleh kekebalan alami harus ditimbang dengan risiko penyakit parah dan kematian yang terkait dengan infeksi awal,” kata penulis utama Dr. Stephen Lim dari Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, AS.
Seperti yang dijelaskan rekan penulis IHME, Dr. Caroline Stein, “Vaksin terus menjadi penting bagi semua orang untuk melindungi populasi berisiko tinggi seperti mereka yang berusia di atas 60 tahun dan mereka yang memiliki penyakit penyerta. Ini juga termasuk populasi yang sebelumnya tidak kelompok yang telah terinfeksi dan tidak divaksinasi, serta mereka yang terinfeksi atau menerima dosis vaksin terakhir mereka lebih dari enam bulan yang lalu. Pengambil keputusan harus mempertimbangkan kekebalan alami dan status vaksinasi untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang profil kekebalan seseorang.”
Sejak Januari 2021, beberapa penelitian dan ulasan telah melaporkan efektivitas infeksi COVID-19 di masa lalu dalam mengurangi risiko infeksi ulang dan bagaimana kekebalan berkurang seiring waktu. Tetapi tidak ada yang secara komprehensif menilai berapa lama perlindungan setelah infeksi alami akan bertahan dan seberapa tahan perlindungan itu terhadap varian yang berbeda.
Untuk memberikan lebih banyak bukti, para peneliti melakukan tinjauan dan meta-analisis dari semua penelitian sebelumnya yang membandingkan pengurangan risiko COVID-19 di antara individu yang tidak divaksinasi terhadap infeksi ulang SARS-CoV-2 dengan individu yang tidak divaksinasi tanpa infeksi sebelumnya. hingga September 2022.
Itu termasuk 65 studi dari 19 negara dan mengevaluasi efektivitas infeksi masa lalu berdasarkan hasil (infeksi, penyakit simtomatik, dan penyakit parah), varian, dan waktu sejak infeksi. Studi yang meneliti kekebalan alami dalam kombinasi dengan vaksinasi (yaitu, kekebalan hibrida) dikeluarkan dari analisis.
Kekebalan memudar seiring waktu
Analisis data dari 21 penelitian yang melaporkan tepat waktu sejak infeksi dari varian pre-omicron memperkirakan bahwa perlindungan terhadap infeksi ulang dari varian pre-omicron adalah sekitar 85% dalam satu bulan—dan ini turun menjadi sekitar 79% dalam 10 bulan. Perlindungan dari infeksi varian pra-omicron terhadap infeksi ulang dari varian omicron BA.1 lebih rendah (74% dalam satu bulan) dan menurun lebih cepat menjadi 36% dalam waktu sekitar 10 bulan.
Namun demikian, analisis dari lima studi yang melaporkan penyakit parah (rawat inap dan kematian) menemukan bahwa perlindungan tetap tinggi secara universal selama 10 bulan: 90% untuk leluhur, alfa, dan delta, dan 88% untuk omicron BA.1.
Enam penelitian yang mengevaluasi perlindungan terhadap sub-silsilah omicron secara khusus (BA.2 dan BA.4/BA.5) menyarankan pengurangan perlindungan secara signifikan ketika infeksi sebelumnya adalah varian pra-omicron. Tetapi ketika infeksi masa lalu adalah omikron, perlindungan dipertahankan pada tingkat yang lebih tinggi.
“Kekebalan lintas-varian yang lebih lemah dengan varian omicron dan sub-garis keturunannya mencerminkan mutasi yang mereka miliki yang membuat mereka lebih mudah keluar dari kekebalan bawaan daripada varian lain,” kata rekan penulis IHME Dr. Hasan Nassereldine. “Data terbatas yang kami miliki tentang perlindungan kekebalan alami dari varian omicron dan sub-silsilahnya menggarisbawahi pentingnya penilaian lanjutan, terutama karena mereka diperkirakan telah menginfeksi 46% populasi global antara November 2021 dan Juni 2022. Penelitian lebih lanjut diperlukan juga diperlukan untuk menilai kekebalan alami dari varian yang muncul dan untuk memeriksa perlindungan yang diberikan oleh kombinasi vaksinasi dan infeksi alami.”
Para peneliti mencatat beberapa keterbatasan studi mereka, memperingatkan bahwa jumlah studi yang meneliti varian omicron BA.1 dan sub-garis keturunannya serta jumlah dari Afrika umumnya terbatas. Selain itu, hanya data terbatas yang tersedia setelah 10 bulan setelah infeksi awal. Mereka juga mencatat bahwa beberapa informasi, seperti status infeksi masa lalu dan rawat inap, diukur secara berbeda atau tidak lengkap, dan dapat membiaskan estimasi perlindungan.
Menulis dalam Komentar terkait, Profesor Cheryl Cohen, Institut Nasional untuk Penyakit Menular, Afrika Selatan, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan, “Tingkat perlindungan yang tinggi dan berkelanjutan yang diberikan oleh infeksi sebelumnya terhadap penyakit parah memiliki implikasi penting untuk COVID- 19 kebijakan vaksin Pada bulan September 2021, seroprevalensi SARS-CoV-2 global diperkirakan sebesar 59%, dengan variasi substansial dalam proporsi kekebalan yang disebabkan oleh infeksi atau vaksinasi di tempat yang berbeda Prevalensi seroprevalensi di Afrika diperkirakan sebesar 87% pada bulan Desember, 2021, sebagian besar akibat infeksi.
“Tingkat kekebalan yang tinggi merupakan kontributor penting pada tingkat keparahan yang lebih rendah yang diamati dengan infeksi yang disebabkan oleh subvarian omicron yang muncul. Karena epidemiologi SARS-CoV-2 bergeser ke pola sirkulasi yang lebih stabil dalam konteks tingkat kekebalan yang tinggi, studi tentang beban dan biaya infeksi SARS-CoV-2 dan kelompok risiko untuk penyakit parah diperlukan untuk memandu kebijakan dan keputusan vaksinasi yang rasional seputar prioritas dalam kaitannya dengan penyakit lain yang dapat dicegah dengan vaksin.”
Informasi lebih lanjut: Perlindungan infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya terhadap infeksi ulang: tinjauan sistematis dan meta-analisis, The Lancet (2023). www.thelancet.com/journals/lan … (22)02465-5/fulltext
Kutipan: Studi komprehensif memberikan bukti tentang perlindungan kekebalan alami oleh varian COVID-19, bagaimana ia memudar seiring waktu (2023, 16 Februari) diambil 16 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-comprehensive-evidence- natural-immunity-covid-.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.