Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Ketika pasien menerima skrining tomografi komputer dosis rendah untuk kanker paru-paru, dokter dapat melihat lebih dari sekadar paru-paru. Tes skrining sering mengambil kelainan atau berpotensi “temuan insidental yang signifikan” (SIFS) yang tidak terkait dengan kanker paru-paru.
Sebuah studi baru yang dipimpin oleh Ilana Gareen, seorang profesor epidemiologi di Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Brown, dan diterbitkan di JAMA Internal Medicine, menyoroti perlunya pelaporan dan pengelolaan yang tepat dari temuan ini untuk mengurangi angka kematian, biaya perawatan kesehatan, dan medis yang tidak perlu. intervensi.
“Studi ini memberikan wawasan penting tentang jenis temuan insidental signifikan yang dapat terjadi selama skrining kanker paru-paru tomografi komputer dosis rendah,” kata Gareen. “Dengan lebih memahami temuan ini, kami dapat meningkatkan cara kami mengklasifikasikan dan melaporkannya, yang menjanjikan peningkatan perawatan pasien dan peningkatan efektivitas biaya skrining kanker paru-paru.”
Studi tersebut memeriksa data dari National Lung Screening Trial, yang melibatkan lebih dari 53.000 peserta berusia antara 55 dan 74 tahun dengan riwayat merokok selama 30 bungkus tahun—setara dengan merokok satu bungkus rokok sehari selama 30 tahun—dan yang telah merokok dalam 15 tahun terakhir.
Peserta secara acak ditugaskan untuk menjalani computed tomography dosis rendah, yang dikenal sebagai LDCT, atau sinar-X dada. Mereka dijadwalkan untuk tiga pemeriksaan skrining: pemeriksaan dasar dan dua pemeriksaan lanjutan setiap satu tahun terpisah. Studi saat ini berfokus pada peserta yang menerima LDCT, yang sekarang menjadi pendekatan yang diterima untuk skrining kanker paru-paru.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa 33,8% dari semua peserta LDCT memiliki temuan insidental signifikan yang dilaporkan selama uji coba, dengan 89,1% dari mereka yang memiliki minat klinis yang cukup untuk dilaporkan ke penyedia rujukan.
“Skrining kanker paru-paru telah terbukti mengurangi angka kematian akibat kanker paru-paru,” kata Gareen, “namun untuk meningkatkan efektivitas biaya dari intervensi ini, pasien dan penyedia medis mereka harus menyadari kemungkinan deteksi SIF yang tinggi, dan SIF ini harus dilaporkan dan dikelola dengan tepat.”
Mendeteksi SIF memiliki potensi untuk menemukan kanker di luar paru secara dini, yang terdiri dari 22,3% kematian bersertifikat di cabang LDCT dari National Lung Screening Trial. Gareen dan rekannya juga menemukan bahwa lebih dari 10% dari semua skrining LDCT menunjukkan tanda-tanda emfisema dan/atau penyakit paru obstruktif kronik, yang dapat diatasi dengan intervensi dini, seperti berhenti merokok.
Studi ini menyoroti pentingnya menemukan keseimbangan antara mendeteksi kondisi serius dan menghindari tes dan prosedur yang tidak perlu untuk temuan insidental signifikan yang ternyata tidak berbahaya atau menimbulkan risiko rendah bagi pasien, kata Gareen.
Namun, meskipun tingginya tingkat penemuan insidental signifikan yang terdeteksi dalam skrining LDCT, penelitian telah menunjukkan bahwa ini hemat biaya dibandingkan dengan tanpa skrining sama sekali. Para peneliti menyarankan bahwa meningkatkan klasifikasi dan pelaporan SIF dapat mengelola temuan ini dengan lebih baik dan meminimalkan biaya dan perawatan medis yang tidak perlu.
Skrining LDCT telah terbukti mengurangi kematian akibat kanker paru-paru hingga 24%, tetapi para peneliti mencatat bahwa tidak banyak orang yang menjalani skrining. American College of Radiology memperkenalkan pedoman pada tahun 2015 untuk mempermudah pelaporan dan pengelolaan hasil skrining dan menangani kelainan yang signifikan.
Informasi lebih lanjut: Ilana F. Gareen et al, Significant Incidental Findings in the National Lung Screening Trial, JAMA Internal Medicine (2023). DOI: 10.1001/jammainternmed.2023.1116
Disediakan oleh Universitas Brown
Kutipan: Studi baru menyoroti temuan insidental dalam skrining kanker paru-paru (2023, 9 Mei) diambil 9 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-incidental-lung-cancer-screening.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.