Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Dengan penyakit jantung sebagai penyebab kematian paling umum di seluruh dunia, para peneliti telah berusaha untuk mengukur bagaimana paparan kumulatif terhadap berbagai faktor risiko, seperti tekanan darah tinggi, obesitas, dan peningkatan kolesterol, memengaruhi risiko seseorang terkena serangan jantung atau stroke. Dengan menggunakan teknik pemodelan yang canggih, peneliti Fakultas Kedokteran Universitas Maryland (UMSOM) telah mengembangkan alat baru yang dapat memprediksi risiko penyakit jantung pada mereka yang berusia di atas 40 tahun berdasarkan paparan total faktor risiko penyakit jantung selama bertahun-tahun.
Temuan penelitian baru, yang diterbitkan pada bulan Maret di Journal of American College of Cardiology, menggunakan data dari Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA), yang merekrut sekitar 5.000 orang dewasa muda yang sehat dari empat kota di AS dan mengikuti mereka selama 30 tahun. . Para peneliti dapat menghitung dari data ini efek kumulatif dari faktor risiko individu, seperti tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol tinggi, dan efek tambahan dari berbagai faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular.
Pasien kulit hitam ditemukan memiliki risiko 46 persen lebih besar terkena penyakit jantung dibandingkan pasien kulit putih. Temuan ini tidak tergantung pada faktor risiko lain, termasuk riwayat keluarga, kebiasaan merokok, dan kehadiran di perguruan tinggi (penanda status sosial ekonomi). Pasien kulit hitam juga ditemukan lebih rentan terhadap efek kardiovaskular dari tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dibandingkan dengan pasien kulit putih. Sebaliknya, pasien kulit putih ditemukan lebih rentan terhadap peningkatan kadar lipoprotein densitas rendah (LDL) daripada pasien kulit hitam.
“Data ini memperjelas pentingnya melembagakan strategi pengurangan faktor risiko sedini mungkin untuk mengurangi paparan kumulatif terkait waktu terhadap risiko berbahaya,” kata penulis utama studi Michael J. Domanski, MD, Profesor Kedokteran, di UMSOM. . “Hasil ini menunjukkan bahwa status ras kulit hitam yang dideklarasikan sendiri adalah penanda perbedaan mendasar dan tidak dapat dijelaskan dalam dampak faktor risiko.”
Hasil penelitian ini dapat membantu memandu dokter dalam mengembangkan strategi pencegahan yang dipersonalisasi untuk masing-masing pasien. Pembuat kebijakan kesehatan masyarakat juga dapat menggunakan alat perhitungan risiko baru untuk menilai kemungkinan dampak dari program pencegahan penyakit jantung yang diusulkan, sementara peneliti dapat menggunakannya untuk membantu merancang uji klinis guna menguji strategi pencegahan penyakit jantung.
“Dengan memeriksa dampak jangka panjang dari berbagai faktor risiko pada penyakit kardiovaskular, penelitian kami menyoroti pentingnya paparan kumulatif dalam menentukan risiko seseorang,” kata Xin Tian, Ph.D., Ajun Profesor di UMSOM, dan ahli biostatistik di National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), bagian dari National Institutes of Health (NIH). “Temuan kami menggarisbawahi perlunya strategi pencegahan yang dipersonalisasi yang membahas perjalanan waktu dan tingkat keparahan faktor risiko ini. Sebagai ilmuwan, tugas kami adalah menggunakan pengetahuan ini untuk menginformasikan pengembangan strategi pencegahan dan intervensi yang efektif yang dapat mengurangi beban penyakit kardiovaskular. penyakit pada individu dan masyarakat secara keseluruhan.”
Aplikasi R Shiny, yang dikembangkan dalam penelitian ini, adalah alat yang memungkinkan penyedia medis memasukkan risiko kardiovaskular, riwayat pasien, dan ras pasien untuk menentukan risiko individu dan cara terbaik untuk mengatasinya. Rekam medis elektronik sekarang tersedia secara luas, memungkinkan pengembangan alat seperti aplikasi R Shiny. R Shiny dapat digunakan untuk memperkirakan risiko kardiovaskular setelah usia 40 tahun berdasarkan tingkat keparahan faktor risiko di awal masa dewasa. Aplikasi ini dihosting di situs web NHLBI.
“Studi kami menunjukkan kekuatan pendekatan data-sains statistik yang inovatif dalam memungkinkan peneliti biomedis untuk mendapatkan wawasan yang lebih dalam tentang masalah kesehatan yang kompleks, seperti penyakit kardiovaskular. Kami dapat mengembangkan model prediksi risiko yang memberikan penilaian yang lebih akurat dan personal dari individu. risiko,” kata Colin Wu, Ph.D., Ajun Profesor Kedokteran di UMSOM dan ahli statistik matematika di NHLBI, bagian dari NIH.
Selama periode tindak lanjut dua dekade setelah usia 40 tahun, para peneliti menemukan bahwa 316 orang dalam penelitian tersebut mengalami kejadian kardiovaskular pertama mereka, termasuk penyakit jantung, stroke, dan gagal jantung kongestif.
“Alat baru ini dapat digunakan oleh ahli jantung untuk meyakinkan pasien untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menurunkan risiko serangan jantung atau stroke dengan mengukur seberapa besar risiko mereka akan meningkat jika mereka dikelola dengan lebih baik, misalnya kolesterol dan hipertensi mereka,” kata Mark. Gladwin, MD, Dekan, Fakultas Kedokteran Universitas Maryland, Wakil Presiden Urusan Medis, Universitas Maryland, Baltimore, dan Profesor Kehormatan John Z. dan Akiko K. Bowers. “Itu bisa berdampak signifikan terutama pada populasi rentan yang belum pernah dirawat secara agresif karena risiko kardiovaskular di masa lalu karena ketidaksetaraan kesehatan yang sudah berlangsung lama.”
Informasi lebih lanjut: Asosiasi Insiden Penyakit Kardiovaskular Dengan Kursus Waktu dan Paparan Kumulatif terhadap Berbagai Faktor Risiko, Jurnal American College of Cardiology (2023).
Disediakan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Maryland
Kutipan: Studi baru menyoroti bahaya paparan kumulatif terhadap risiko kardiovaskular (2023, 18 Mei) diambil 18 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-highlights-dangers-cumulative-exposure-cardiovascular.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.