Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Sebuah studi baru yang diterbitkan di Diabetologia menemukan bahwa individu yang mengalami kesulitan masa kanak-kanak berisiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 (T2D) di awal masa dewasa.
Penelitian dilakukan oleh Asisten Profesor Leonie K. Elsenburg dan rekannya di Bagian Epidemiologi, Departemen Kesehatan Masyarakat, Universitas Kopenhagen, Kopenhagen, Denmark, dan bertujuan untuk menentukan apakah ada hubungan antara kesulitan masa kanak-kanak dan perkembangan T2D di dewasa awal (16-38 tahun) antara pria dan wanita.
Prevalensi T2D di seluruh dunia di kalangan remaja dan dewasa muda telah meningkat secara substansial selama abad terakhir, terutama didorong oleh perubahan gaya hidup dan tingkat obesitas. Ini menjadi perhatian khusus karena onset dini penyakit (sebelum usia 40 tahun) tampaknya memiliki patologi yang lebih agresif, dan individu yang terkena dampak usia kerja, mungkin memerlukan pengobatan seumur hidup dan menghadapi peningkatan risiko komplikasi. Gabungan faktor-faktor ini membuat pengidentifikasian faktor risiko T2D pada masa dewasa awal menjadi hal yang sangat penting bagi kesehatan masyarakat.
Kesulitan masa kecil dapat melibatkan pengalaman seperti penganiayaan, penyakit fisik atau mental dalam keluarga, dan kemiskinan, dan telah dikaitkan dengan perkembangan diabetes bahkan pada orang dewasa muda. Kejadian dan keadaan yang merugikan dapat memicu respons stres fisiologis dan memengaruhi perilaku sistem saraf, hormon, dan respons kekebalan tubuh. Mereka juga dapat memengaruhi kesehatan mental dan menyebabkan perubahan perilaku yang berdampak negatif pada kesehatan seperti kurang tidur, merokok, aktivitas fisik yang berkurang dan perilaku menetap, peningkatan penggunaan alkohol, dan makan yang tidak sehat, yang dapat menyebabkan obesitas dan peningkatan risiko perkembangan. T2D.
Penelitian sebelumnya telah mengungkapkan hubungan antara penganiayaan di masa kanak-kanak dan perkembangan T2D di masa dewasa muda, tetapi bukti untuk hubungan dengan jenis kesulitan lainnya masih langka dan perkiraan spesifik jenis kelamin masih kurang. Para penulis juga mencatat, “Ada kebutuhan untuk perbaikan metodologis di bidang penelitian ini, termasuk kebutuhan untuk studi prospektif menggunakan ukuran kesulitan masa kanak-kanak yang objektif dan lebih komprehensif.”
Para peneliti menggunakan data dari Danish life course cohort study (DANLIFE) yang mencakup latar belakang dan kesulitan masa kanak-kanak anak-anak yang lahir di Denmark sejak 1 Januari 1980. Untuk memungkinkan tindak lanjut dari usia 16 tahun ke atas, sampel penelitian dibatasi pada individu-individu tersebut. lahir hingga 31 Desember 2001 dan mengecualikan individu yang didiagnosis dengan diabetes di masa kanak-kanak, mereka yang tidak memiliki data yang cukup tentang faktor kovariat, dan siapa saja yang beremigrasi atau meninggal sebelum usia 16 tahun.
Populasi penelitian ini dibagi menjadi lima kelompok kesulitan masa kanak-kanak berdasarkan jumlah paparan tahunan (dari usia 0 hingga 15 tahun) terhadap kesulitan di masing-masing dari tiga dimensi: kekurangan materi (kemiskinan keluarga dan pengangguran jangka panjang orang tua), kehilangan atau ancaman kehilangan (penyakit somatik orang tua, penyakit somatik saudara kandung, kematian orang tua, kematian saudara kandung) dan dinamika keluarga (penempatan asuh, penyakit kejiwaan orang tua, penyakit kejiwaan saudara kandung, penyalahgunaan alkohol orang tua, penyalahgunaan obat orang tua dan perpisahan ibu).
Dalam lima kelompok ini, anak-anak mengalami:
tingkat kesulitan yang relatif rendah di masa kanak-kanak (54%); kekurangan materi khususnya pada anak usia dini (20%); kekurangan materi sepanjang masa kanak-kanak dan remaja (13%); tingkat penyakit somatik atau kematian yang relatif tinggi dalam keluarga (9%); dan tingkat kesulitan yang relatif tinggi di ketiga dimensi (3%)
Dari populasi penelitian sebanyak 1.277.429, total 2.560 wanita dan 2.300 pria mengembangkan T2D selama masa tindak lanjut, yang berlangsung rata-rata 10,8 tahun. Para penulis menemukan bahwa dibandingkan dengan kelompok “kesulitan rendah”, risiko mengembangkan T2D pada masa dewasa awal lebih tinggi pada semua kelompok kesulitan lainnya baik untuk pria maupun wanita. Dalam kelompok “kesulitan tinggi”, yang ditandai dengan tingkat kesulitan yang tinggi di ketiga dimensi, risiko terkena diabetes 141% lebih tinggi pada pria dan 58% lebih tinggi pada wanita, yang berarti 36,2 dan 18,6 kasus tambahan per 100.0000 orang-tahun antara pria dan wanita, masing-masing.
Setelah disesuaikan dengan tingkat pendidikan orang tua, ukuran untuk usia kehamilan dan kelahiran prematur, estimasi efeknya berkurang, terutama untuk wanita dalam kelompok “kesulitan tinggi”. Dibandingkan dengan rekan mereka yang mengalami kesulitan rendah selama masa kanak-kanak, risiko tambahan mereka mengembangkan T2D berkurang dari 58% menjadi 23%, yang berarti 6,4 kasus tambahan per 100.000 orang-tahun, bukan 18,6 per 100.000 orang-tahun. Sebagian besar penurunan perkiraan risiko adalah hasil dari penyesuaian tingkat pendidikan orang tua.
Para penulis menemukan bahwa risiko relatif mengembangkan T2D setelah kesulitan masa kanak-kanak lebih rendah di kalangan wanita daripada pria di semua kelompok. Selain itu, efek absolut (dalam hal jumlah kasus tambahan diabetes per 100.000 orang-tahun) juga lebih rendah pada wanita daripada pria, kecuali dalam kasus kekurangan materi di masa kanak-kanak, di mana efek absolut sebanding antara pria. dan wanita.
Studi tersebut mengungkapkan bahwa individu yang terpapar pada kesulitan masa kanak-kanak, seperti kemiskinan, penyakit atau kematian dalam keluarga, dan rumah tangga yang tidak berfungsi memiliki risiko lebih tinggi terkena diabetes tipe 2 di masa dewasa muda dibandingkan dengan mereka yang mengalami tingkat kesulitan yang rendah di masa kanak-kanak. Temuan ini diperkuat dengan ukuran besar penelitian berbasis populasi ini, serta kebebasannya dari bias seleksi atau ingatan. Selain itu, penulis menunjukkan bahwa ada hubungan yang erat antara tingkat pendidikan orang tua dengan pengalaman kesulitan anak, yang menjelaskan beberapa asosiasi yang diamati.
Para peneliti menyimpulkan bahwa sebagian kasus T2D yang muncul di masa dewasa muda kemungkinan dapat dicegah melalui intervensi dini yang menargetkan penyebab dasar kesulitan masa kanak-kanak, untuk mengurangi atau bahkan menghilangkan efek negatifnya pada kehidupan anak-anak.
Informasi lebih lanjut: Diabetologia (2023).
Kutipan: Studi baru mengungkapkan bahwa kesulitan masa kanak-kanak terkait dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 saat dewasa muda (2023, 20 April) diambil 20 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-reveals-childhood -adversity-linked-diabetes.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.