Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Seperti banyak penyakit neurodegeneratif, penyakit Parkinson (PD) adalah pencuri yang meretas sistem operasi manusia dan merusak hard drive kognitif mereka hingga mereka tidak dapat lagi mengontrol gerakan atau melakukan aktivitas hidup sehari-hari.
Seringkali, pada tahap selanjutnya, penyakit Parkinson juga mencuri data, menyebabkan hilangnya ingatan, kebingungan, dan demensia.
Penyebab dan penyembuhan penyakit Parkinson tetap sulit dipahami, tetapi penelitian telah membantu individu yang menderita mengelola gejala mereka dan menjalani kehidupan pasca diagnosis yang lebih sehat. Individu yang didiagnosis dengan penyakit Parkinson cenderung memiliki pendidikan yang lebih tinggi daripada populasi umum dan seringkali berada di tahun penghasilan utama mereka, dan alasan kedua kebiasaan ini tidak dipahami dengan baik.
Kumpulan data besar
Sebuah studi baru-baru ini yang dipimpin oleh neuropsikolog MUSC akan membantu para peneliti di lapangan mengevaluasi dengan lebih baik apakah uji klinis mereka menghasilkan hasil yang berharga dalam mengurangi gejala individu dengan PD.
Bersama dengan tim kolaborator, Travis Turner, Ph.D., asisten profesor dan direktur Divisi Neuropsikologi di MUSC, menggali jauh ke dalam kumpulan data yang ada untuk mengklarifikasi dampak kognitif dari tahap awal PD. Apa yang dia temukan awalnya tampak kontra-intuitif dan menantang gagasan defisit kognitif pada individu yang mengalami PD kurang dari lima tahun.
Turner dan rekannya menentukan bahwa penyakit ini umumnya tidak mengurangi fungsi kognitif selama lima tahun pertama penyakit, setidaknya tidak diukur dengan tes standar pada pasien. Temuan ini juga berlaku bagi mereka yang sudah mengalami gangguan kognitif ringan.
Secara khusus, tim Turner memeriksa hasil tes kognitif dari Inisiatif Penanda Perkembangan Parkinson (PPMI) pada hampir 400 orang, termasuk 253 pasien PD yang baru didiagnosis dan 134 kontrol sehat. Dalam kohort, 84 individu diidentifikasi memiliki gangguan kognitif ringan yang sudah ada sebelumnya. PPMI melakukan serangkaian tes pada memori, fungsi visuospasial, kecepatan pemrosesan, memori kerja, dan kefasihan verbal.
Sebuah langkah kecil kembali
Pasien penyakit Parkinson tampil normal pada semua kecuali dua tes, ukuran memori kerja dan tes kecepatan pemrosesan. Pemeriksaan lebih lanjut dari hasil menentukan bahwa perbedaan terakhir sepenuhnya merupakan fungsi penurunan motorik: pasien PD tidak dapat merespon secara fisik dengan cepat karena gejala motorik seperti tremor dan kekakuan. Menggunakan tes untuk memperhitungkan variabel tersebut menghilangkan perbedaan antara pasien PD dan kelompok kontrol.
Untuk tes ingatan, individu dengan PD mengalami penurunan ringan, mungkin sumber dari apa yang digambarkan oleh beberapa orang yang didiagnosis sebagai kabut otak. “Ringan berarti beberapa tingkat penurunan subjektif dengan tugas yang lebih rumit: melakukan tagihan, pajak, penjadwalan pribadi, pekerjaan non-rutin,” kata Turner. Perbedaannya, katanya, umumnya tidak akan terlihat oleh siapa pun kecuali individu itu sendiri.
Hasilnya bertentangan dengan harapan tim, khususnya yang berkaitan dengan pasien PD yang sudah mengalami gangguan ringan, kata Turner. Data menunjukkan bahwa bahkan mereka yang sudah terkena dampak mengalami sedikit penurunan kognitif lebih lanjut selama lima tahun pertama setelah diagnosis.
Kejutan lain: bahwa tidak ada peneliti lain yang menambang gudang informasi dan menganalisis hasilnya sebelumnya.
“Penurunan kognitif dini umumnya dilaporkan oleh pasien PD. Ada banyak uji coba pelindung saraf yang mengamati gejala non-motorik seperti kecemasan, depresi, dan kognisi, tetapi belum ada yang melihat kumpulan data yang kuat ini sebelumnya,” katanya. .
Penelitian sebelumnya
Tes sebelumnya pada pasien penyakit Parkinson telah menghasilkan berbagai hasil, beberapa bahkan agak kontradiktif menurut Turner, tetapi mereka tidak memiliki kontrol atau ukuran sampel yang disertakan dalam penelitiannya.
Sebagai contoh, satu studi yang menyelidiki gangguan kognitif ringan pada pasien PD memang menemukan kemampuan yang lebih berkurang, tetapi itu termasuk individu terlepas dari waktu mereka dengan diagnosis PD. Individu pada stadium lanjut PD sering menunjukkan gangguan kognitif dan bahkan demensia, dan inklusi mereka mungkin mengaburkan hasilnya.
Tinjauan lain yang menggunakan tes skrining MOCA menghasilkan temuan serupa dengan studi Turner, tetapi dengan satu ukuran yang menawarkan pandangan yang lebih global tentang dampak penyakit daripada temuan timnya yang lebih spesifik.
Turner mengatakan hasil analisisnya bisa berdampak luas pada penelitian PD di masa depan. Ini menunjukkan bahwa peneliti yang mengembangkan intervensi pemodifikasi penyakit atau neuroprotektif untuk PD tidak boleh menggunakan tes neuropsikologis ini sebagai hasil dalam uji klinis, karena makalah mereka menunjukkan bahwa mereka tidak peka terhadap perubahan subjektif awal yang sering dilaporkan oleh pasien.
Benturan
Turner optimis bahwa dia dan rekan-rekannya telah menemukan sesuatu yang penting. “Saya merasa ini adalah berita besar,” katanya. “Saya berharap ini dapat digunakan untuk uji coba industri yang saya benar-benar ingin berhasil. Saya seorang peneliti PD, jadi jika ada obat yang memperlambat atau menghentikan perkembangannya, saya ingin ukuran hasil yang andal yang peka terhadap efek tersebut. ”
Turner telah mendedikasikan karirnya untuk mempelajari penyakit Parkinson dan meramalkan kelanjutan dari terapi simtomatik yang muncul dalam 5-10 tahun ke depan yang dapat mempertahankan dan meningkatkan kualitas hidup individu yang menderita penyakit ini dan memberikan efek samping yang lebih sedikit dan tidak terlalu parah. Terapi yang memodifikasi beberapa subtipe dari penyakit kompleks ini akan menjadi langkah selanjutnya menuju penyembuhan, sesuatu yang menurut Turner semakin dekat dengan para peneliti sepanjang waktu.
Informasi lebih lanjut: Travis H. Turner et al, Apakah Tes Standar Sensitif terhadap Perubahan Kognitif Awal pada Penyakit Parkinson? (2023)
Disediakan oleh Universitas Kedokteran Carolina Selatan
Kutipan: Studi baru menantang gagasan bahwa penyakit Parkinson dini menyebabkan disfungsi kognitif (2023, 19 April) diambil 19 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-idea-early-parkinson-disease-cognitive.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.