Kredit: Domain Publik CC0
Sebuah artikel perspektif baru yang diterbitkan dalam The Lancet Diabetes & Endocrinology telah menyoroti bahwa skrining dan pengobatan osteoporosis tertinggal dari penyakit lain, mengakibatkan morbiditas, mortalitas, dan biaya ekonomi yang signifikan.
Selama 30 tahun terakhir, telah terjadi kemajuan luar biasa dalam kemampuan untuk mendiagnosis osteoporosis, penyakit yang pernah dianggap sebagai akibat penuaan yang tak terhindarkan yang melemahkan tulang dan dapat mengurangi mobilitas, menyebabkan rasa sakit, dan meningkatkan kematian.
Sayangnya, terlepas dari kemajuan itu, penggunaan dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) dan penilaian risiko patah tulang—tes yang dapat mendiagnosis osteoporosis secara akurat dan menentukan kemungkinan patah tulang pinggul atau patah tulang lainnya—telah menurun. Menurut perspektif, penggunaan DXA pada wanita 65 tahun ke atas telah turun menjadi 11,3% pada tahun 2014, turun dari 13,2% dari lima tahun sebelumnya. Penurunan tersebut bertepatan dengan pengurangan 70% dalam penggantian biaya Medicare untuk pemindaian berbasis kantor.
Berjudul “Osteoporosis di AS: pencegahan dan kebutuhan yang tidak terpenuhi,” ulasan tersebut menyoroti bahwa banyak pasien berisiko tidak disarankan untuk menggunakan obat pencegahan, dan mungkin terlalu takut untuk meminumnya. Kegagalan dalam pencegahan primer osteoporosis diperparah dengan perawatan tindak lanjut pasca patah tulang yang tidak adekuat.
Tinjauan tersebut mencatat bahwa setelah patah tulang, pasien tidak dirawat dengan obat yang efektif, yang kontras dengan perawatan pasien setelah serangan jantung. Dari pasien yang mengalami infark miokard akut (IMA), 96% menerima pengobatan perawatan standar, sementara hanya 30% wanita 66 tahun atau lebih yang menerima pengobatan perawatan standar untuk mengobati osteoporosis dalam 12 bulan setelah patah tulang mereka.
Selain itu, penelitian telah menunjukkan skrining yang secara signifikan lebih rendah dengan pemindaian kepadatan tulang dan pengobatan pada wanita kulit hitam non-Hispanik, dengan perkiraan perbedaan dibandingkan dengan wanita kulit putih non-Hispanik setinggi 20%. diagnosis dan pengobatan,” kata rekan penulis Douglas P. Kiel, MD, MPH, Direktur, Pusat Penelitian Muskuloskeletal dan Ilmuwan Senior, Institut Hinda dan Arthur Marcus untuk Penelitian Penuaan, Kehidupan Senior Ibrani dan Profesor Kedokteran, Sekolah Kedokteran Harvard.
“Tinjauan kami menggarisbawahi beberapa mitos tentang pasien osteoporosis. Osteoporosis dianggap memengaruhi wanita kulit putih dan Asia non-Hispanik, dan mungkin itulah sebabnya skrining, pencegahan, dan perawatan pasca-patah tulang pada wanita kulit hitam non-Hispanik jauh lebih rendah.”
Menurut perspektif, pengurangan penggantian Medicare untuk DXA juga telah mencabut hak masyarakat pedesaan. “Memahami dampak dari akses skrining dan pengobatan osteoporosis akan membantu negara mengurangi disparitas dalam perawatan,” Dr. Kiel menambahkan. “Lubang besar tetap ada dalam cara AS melayani pasien dengan penyakit kronis terkait usia yang penting ini, dan jelas kita perlu mengatasi perbedaan dan akses ke perawatan standar.”
Salah satu faktor menantang lainnya adalah saat ini tidak ada pilihan yang jelas untuk pencegahan primer osteoporosis. Estrogen telah banyak digunakan pada wanita pasca-menopause yang lebih muda yang memiliki faktor risiko osteoporosis, tetapi sebuah penelitian oleh Women’s Health Initiative menimbulkan kekhawatiran tentang keamanan jangka panjangnya, yang telah meninggalkan celah dalam pilihan pengobatan.
Informasi lebih lanjut: Sundeep Khosla et al, Osteoporosis di AS: pencegahan dan kebutuhan yang tidak terpenuhi, The Lancet Diabetes & Endocrinology (2022). DOI: 10.1016/S2213-8587(22)00322-9
Disediakan oleh Hebrew SeniorLife Hinda dan Arthur Marcus Institute for Aging Research
Kutipan: Skrining osteoporosis tertinggal dari penyakit lain (2022, 20 Desember) diambil 21 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-screening-osteoporosis-lags-diseases.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.