Kiri ke kanan: Cameron S. Carter, Mark Savill dan Tara A. Niendam, Departemen Kesehatan Psikiatri dan Ilmu Perilaku UC Davis. Studi baru mereka menunjukkan survei tablet 21 pertanyaan mampu mengidentifikasi dua kali lebih banyak orang muda yang berisiko psikosis dibandingkan dengan mereka yang tidak menyelesaikan survei. Kredit: Bupati UC.
Meminta pasien untuk melakukan survei singkat tentang tablet sebelum janji mereka dapat membantu penyedia kesehatan mental mengidentifikasi orang muda yang berisiko psikosis. Sebuah studi UC Davis Health menemukan bahwa ketika pasien mengambil 21 pertanyaan survei pra-kunjungan, lebih dari dua kali lebih banyak diidentifikasi berisiko psikosis dibandingkan dengan mereka yang tidak menyelesaikan survei.
Namun meskipun peningkatan dalam mendeteksi individu yang berisiko, skrining berbasis teknologi tidak mengurangi waktu antara gejala psikotik pertama peserta dan saat mereka menerima pengobatan.
Temuan ini ada dalam studi UC Davis Health baru yang diterbitkan di JAMA Psychiatry.
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa semakin lama waktu antara kejadian psikotik pertama—seperti halusinasi atau delusi—dan menerima pengobatan, semakin parah perjalanan penyakitnya. Menurut National Institute of Mental Health, psikosis sering dimulai ketika seseorang berusia akhir belasan hingga pertengahan dua puluhan. Sekitar 100.000 kasus psikosis baru didiagnosis setiap tahun di AS
“Penambahan skrining singkat pada evaluasi awal dapat membuat perbedaan dramatis dalam pengambilan keputusan klinis, membantu Anda menyadari bahwa seseorang membutuhkan perawatan khusus,” kata Tara A. Niendam, penulis pertama studi tersebut. Niendam adalah profesor dan direktur eksekutif Program Psikosis Awal Kesehatan UC Davis.
Metode
Data berasal dari sepuluh klinik komunitas dan empat lokasi sekolah. Situs dibagi menjadi situs yang menggunakan tablet untuk skrining (“skrining aktif”) dan situs yang diskrining menggunakan penilaian klinis (“pengobatan seperti biasa”).
Untuk situs dengan skrining aktif, individu berusia antara 12 dan 30 tahun mengisi kuesioner di tablet sebelum kunjungan mereka ke penyedia layanan kesehatan mental.
Dikenal sebagai PQ-B (Kuesioner Prodromal, Versi Singkat), pertanyaan termasuk “Apakah lingkungan yang Anda kenal terkadang tampak aneh, membingungkan, mengancam, atau tidak nyata bagi Anda?” dan “Pernahkah Anda melihat hal-hal yang tidak dapat dilihat atau tampaknya tidak dilihat oleh orang lain?”
Jika skor kuesioner adalah 20 atau lebih, peserta ditawari rujukan ke klinik psikosis dini untuk evaluasi lebih lanjut.
Situs yang tidak menggunakan skrining aktif bergantung pada penilaian klinis untuk evaluasi lebih lanjut dan rujukan ke klinik psikosis dini.
Hasil
Para peneliti mengevaluasi data dari 2.432 individu di lokasi skrining aktif dan 2.455 di lokasi pengobatan seperti biasa.
Situs skrining aktif melaporkan tingkat deteksi gangguan spektrum psikosis yang jauh lebih tinggi, dengan 136 kasus (5,6%), dibandingkan dengan 65 (2,6%) di situs yang tidak menggunakan skrining tablet.
Situs skrining aktif juga merujuk 13 orang dengan psikosis episode pertama dibandingkan dengan empat di situs yang tidak menggunakan skrining aktif.
Namun terlepas dari deteksi dini, data menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam durasi psikosis yang tidak diobati. Rerata untuk kelompok skrining aktif adalah 239 hari. Rata-rata adalah 262,3 untuk kelompok perlakuan seperti biasa.
Para peneliti mencatat ini kemungkinan karena beberapa faktor yang menyebabkan tertundanya akses ke sistem kesehatan mental di AS
“Rata-rata, peserta kami mengalami psikosis yang tidak diobati selama kurang lebih enam bulan sebelum melakukan presentasi di salah satu situs klinik kami yang berpartisipasi,” kata Mark Savill, asisten profesor di Departemen Psikiatri dan Ilmu Perilaku dan rekan penulis studi tersebut. “Pendekatan multifaset yang berfokus pada mendukung individu untuk mencari bantuan lebih cepat dan meningkatkan jalur ke layanan yang tepat setelah mereka hadir untuk perawatan mungkin diperlukan untuk mencapai pengurangan yang berarti dalam durasi psikosis yang tidak diobati.”
Orang muda yang berisiko tidak teridentifikasi
Dua puluh empat situs setuju untuk berpartisipasi. Namun, hanya sepuluh klinik komunitas dan empat lokasi sekolah yang mampu melaksanakan skrining sepenuhnya. Beberapa lokasi studi, seperti klinik perawatan primer, menghadapi tantangan dalam menerapkan pemeriksaan dan umpan balik pelaporan; sekolah berjuang dengan masalah kepegawaian dan keterlibatan orang tua.
Kemunduran menyoroti beberapa tantangan yang mungkin dihadapi meningkatkan program yang menawarkan penyaringan aktif. Tetapi hasilnya menyoroti berapa banyak anak muda yang berisiko psikosis tidak teridentifikasi dengan sistem saat ini.
“Penyaringan berbasis populasi untuk psikosis belum ditangani secara sistematis di AS sebelum penelitian ini,” kata Cameron S. Carter, penulis senior makalah tersebut. Carter adalah profesor psikiatri dan psikologi terkemuka dan direktur UC Davis Health Imaging Research Center dan Behavioral Health Center for Excellence.
“Peningkatan identifikasi kasus kami menggunakan kuesioner PQ-B merupakan temuan penting. Semakin banyak orang dalam kelompok aktif ini yang mendapatkan perawatan,” kata Carter. “Itu penting karena kita tahu dari penelitian sebelumnya bahwa individu yang diidentifikasi dan menerima pengobatan pada tahap paling awal penyakit mereka cenderung mendapatkan hasil terbaik.”
Penulis tambahan dalam penelitian ini termasuk Tyler A. Lesh, Daniel Ragland, Khalima Bolden, Haley Skymba, Sarah Gobrial, Monet Meyer, Katherine Pierce, Adi Rosenthal, Taylor Fedechko, Laura Tully, Valerie Tryon, Rosemary Cress dan Richard Kravitz dari UC Davis; Rachel Loewy dan Kevin Delucchi dari UCSF; dan Howard Goldman dari University of Maryland, Baltimore.
Informasi lebih lanjut: Tara A. Niendam et al, Pengaruh Skrining yang Ditingkatkan Teknologi sebagai Tambahan Pendidikan Dokter Bertarget Standar pada Durasi Psikosis yang Tidak Diobati, JAMA Psikiatri (2023). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.4436
Kutipan: Skrining berbasis tablet menggandakan deteksi gejala psikosis pada remaja (2023, 17 Februari) diambil 17 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-tablet-based-screening-psychosis-symptoms-youth. html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.