Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Sebuah studi baru-baru ini yang dilakukan sebagai bagian dari proyek ORCHESTRA telah memberikan pemahaman baru tentang pengobatan infeksi COVID-19 dengan mAbs. Diterbitkan dalam Journal of Clinical Investigation, penelitian tersebut mengungkapkan bahwa pasien yang diobati dengan mAb berbeda dapat mengembangkan mutasi SARS-CoV-2 dalam kasus tertentu. Para ilmuwan mengembangkan skor yang mengidentifikasi pasien yang berisiko tinggi mengalami mutasi karena pengobatan mAb.
mAb adalah protein buatan laboratorium yang direkayasa untuk bertindak seperti antibodi manusia dalam sistem kekebalan, menyerang sel yang tidak diinginkan. Mereka menawarkan pilihan pengobatan untuk pasien yang menjalani pengobatan kanker dan orang lain dengan sistem kekebalan yang lemah yang memiliki risiko tinggi mengembangkan COVID-19 parah dan yang vaksinasi tidak memberikan perlindungan yang memadai.
Namun, seperti yang dilaporkan dalam berita yang diposting di situs web mitra proyek ORCHESTRA University of Antwerp, Belgia, para ilmuwan “sekarang telah menemukan bahwa pengobatan dengan mAb memiliki konsekuensi yang serius; SARS-CoV-2 bermutasi sebagai respons terhadap tekanan kekebalan yang dibuat di bawah perawatan mAb bersama dengan respons imun inang. Ini juga berarti bahwa virus dapat mengembangkan resistensi terhadap mAbs — mirip dengan munculnya resistensi di bawah perawatan antibiotik pada infeksi bakteri.”
Mutasi cepat
Dalam uji klinis yang diadakan di koordinator proyek ORCHESTRA University of Verona, Italia, tim mengumpulkan sampel biologis dari pasien COVID-19 berisiko tinggi yang diobati dengan berbagai mAb. Tim peneliti University of Antwerp kemudian melakukan analisis varian virus yang “menunjukkan bahwa sekitar 8% pasien yang diobati dengan mAb mengembangkan mutasi lonjakan SARS-CoV-2 yang mengelak dengan kecepatan luar biasa dan spesifisitas tinggi untuk situs pengikatan mAb yang ditargetkan.” Selain itu, sementara sebagian besar pasien secara bertahap membersihkan virus, pasien dengan sistem kekebalan yang lemah “memiliki viral load yang jauh lebih tinggi untuk waktu yang lama dan memiliki peluang 3 kali lipat lebih tinggi untuk mengembangkan mutasi yang lolos dari SARS-CoV-2.”
Penulis utama studi Prof. Samir Kumar-Singh dari University of Antwerp berkomentar dalam berita yang sama, “Sangat menarik untuk melihat bahwa tidak hanya kapasitas penetralan mAb dan kekebalan inang, tetapi juga respons penyembuhan inang memainkan peran penting dalam pembangunan. mutan pelarian SARS-CoV-2.”
Para peneliti juga mengembangkan indeks yang mengidentifikasi pasien yang memiliki risiko tinggi mengembangkan mutasi melarikan diri untuk pengobatan mAb. Dengan akurasi lebih dari 96%, indeks ini menggunakan kombinasi biomarker terkait faktor imun dan pertumbuhan yang bersirkulasi (CIB) yang diukur dalam darah pada kontak pertama dengan pasien sebelum pengobatan mAb. Indeks CIB dapat mengurangi risiko kegagalan pengobatan mAb dengan membantu dokter menentukan apakah pilihan pengobatan lain seperti pengobatan antivirus dan plasma pemulihan dapat lebih efektif.
Indeks ini berguna bahkan jika pasien telah menjalani pengobatan mAb, menurut berita tersebut, karena “pengetahuan tentang indeks CIB ini masih dapat meningkatkan strategi mitigasi untuk menghindari kemungkinan penyebaran mutan pelarian SARS-CoV-2, terutama kepada individu di tingkat tinggi. risiko dalam pengaturan klinis atau kontak dekat yang sama.”
ORCHESTRA (Connecting European Cohorts to Increase Common and Effective Response to SARS-CoV-2 Pandemic: ORCHESTRA) koordinator proyek Prof. Evelina Tacconelli dari University of Verona menyimpulkan: “Penelitian ini memberikan data inovatif untuk memilih pasien berisiko tinggi untuk perawatan dini. Kami percaya ini tidak hanya akan mengurangi kematian akibat COVID-19 tetapi juga Long COVID.”
Informasi lebih lanjut: Akshita Gupta et al, Respons imunologi inang memfasilitasi pengembangan mutasi SARS-CoV-2 pada pasien yang menerima perawatan antibodi monoklonal, Journal of Clinical Investigation (2023). DOI: 10.1172/JCI166032
Situs web proyek ORCHESTRA: orchestra-cohort.eu/
Kutipan: Sisi gelap pengobatan COVID-19 dengan antibodi monoklonal (2023, 17 Februari) diambil pada 18 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-dark-side-covid-monoclonal-antibodies.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.