Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Drs. Akash Patel dan Tiemo Klisch, peneliti di Jan and Dan Duncan Neurological Research Institute (Duncan NRI) di Rumah Sakit Anak Texas dan fakultas di Baylor College of Medicine, telah menemukan bahwa hilangnya satu salinan gen CDKNA/B dapat sangat mempercepat kekambuhan meningioma agresif, menandakan prognosis yang buruk untuk subset pasien ini. Studi mereka dipublikasikan di Acta Neuropathologica.
Meningioma adalah salah satu tumor otak yang paling umum dan merupakan 39% dari semua tumor yang berasal dari otak. Sebagian besar jinak, meskipun 20% di antaranya agresif—mereka kambuh dengan cepat dan sering setelah pengangkatan sampai akhirnya, pasien meninggal karenanya. Meningioma secara historis telah diklasifikasikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menjadi kelas 1-3 berdasarkan gambaran histopatologisnya dengan kelas I jinak/tumbuh lambat dan tumor kelas 3 menjadi yang paling agresif. Terlepas dari kekakuan sistem klasifikasi ini, ahli bedah saraf dan pasien telah lama terganggu oleh perilaku tak terduga dari tumor ini.
Selama dekade terakhir, beberapa kelompok telah mengidentifikasi penanda molekuler untuk mengklasifikasikan meningioma dengan lebih baik. Pada tahun 2019, Drs. Patel, Klisch, dan lainnya di Duncan NRI dan Baylor College mengembangkan sistem klasifikasi molekuler (kelompok AC dengan C yang paling agresif) yang mampu memprediksi kekambuhan tumor dengan presisi yang jauh lebih tinggi daripada skala penilaian WHO. Tahun lalu, mengenali nilai prognostik penanda molekuler ini, WHO memasukkan penanda molekuler—hilangnya kedua salinan gen penekan tumor—sebagai kriteria untuk klasifikasi meningioma grade 3.
Dalam penelitian ini, Drs. Patel, Klisch, dan kolaboratornya memeriksa 776 tumor meningioma dari semua tingkatan yang diperoleh dari pasien yang terdaftar di empat institusi berbeda. Mereka menemukan bahwa meningioma yang kekurangan CDKN2A/B secara eksklusif adalah tumor grup C tetapi yang menarik, bahkan lebih agresif daripada meningioma grup C biasa. Sementara tumor kambuh dalam waktu 47 bulan (~ 4 tahun) setelah pembedahan pada setidaknya setengah dari pasien meningioma grup C tipikal, mereka kambuh jauh lebih cepat (dalam 11-25 bulan atau 1-2 tahun pembedahan) pada subset pasien grup C. yang juga kekurangan CDKN2A/B. Selain itu, tim menemukan bahwa hilangnya hanya satu salinan CDKN2A/B menghasilkan prognosis yang sama buruknya dengan hilangnya kedua salinan gen ini.
“Berdasarkan temuan ini, kami berpikir untuk memprognosa secara akurat pasien meningioma, langkah pertama harus mengidentifikasi apakah mereka memiliki tumor grup C (agresif) dan kemudian untuk memperbaiki diagnosis mereka dengan memeriksa hilangnya satu atau kedua salinan dari meningioma. CDKN2A/B,” kata penulis utama, Dr. Patel yang juga seorang ahli bedah saraf. “Sayangnya, saat ini tidak ada obat atau pengobatan yang efektif untuk meningioma jenis ini, namun, mengetahui bahwa gen ini kurang akan mengingatkan ahli onkologi bahwa pasien ini memerlukan pengawasan yang cermat untuk deteksi dini kekambuhan. Oleh karena itu, penelitian ini menekankan perlunya peningkatan perawatan pasca-bedah dan konseling klinis dari subset pasien meningioma ini serta meningkatkan kemungkinan masa depan pasien menjalani radiasi segera setelah operasi untuk mengurangi kekambuhan.”
Informasi lebih lanjut: A. Basit Khan et al, Bahkan hilangnya CDKN2A/B heterozigot sangat mempercepat kekambuhan pada meningioma agresif, Acta Neuropathologica (2023). DOI: 10.1007/s00401-023-02543-7
Disediakan oleh Rumah Sakit Anak Texas
Kutipan: Sebuah penelitian menyempurnakan penanda molekuler yang secara akurat memprediksi kekambuhan meningioma agresif (2023, 17 Februari) diambil 17 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-refines-molecular-marker-accurately-recurrence .html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.