Kredit: Domain Publik CC0
Stroke adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas di Amerika Serikat, serta di seluruh dunia. Berbagai faktor lingkungan dan biologis diketahui mempengaruhi risiko dan hasil dari stroke. Sebuah studi baru yang dipimpin oleh peneliti dari Brigham and Women’s Hospital, anggota pendiri sistem perawatan kesehatan Mass General Brigham, menganalisis regulasi aliran darah serebral (CBF) pada individu yang pernah mengalami stroke.
Tim menemukan bahwa autoregulasi serebral (CA)—salah satu proses utama untuk mempertahankan suplai darah yang cukup ke otak—menampilkan ritme harian pada pasien stroke, dengan regulasi yang lebih menurun selama jam malam dan pagi hari, dibandingkan dengan jam sore. . Hasilnya, yang diterbitkan dalam Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism, relevan untuk perencanaan perawatan kesehatan selama pemulihan stroke.
“Perawatan dan tindakan yang dilakukan setelah stroke sangat penting untuk rehabilitasi yang optimal. Studi kami menunjukkan bahwa ritme harian regulasi CBF pada pasien stroke mungkin sangat relevan untuk mengatur aktivitas individu dan pemulihan stroke,” kata penulis senior, Kun Hu , Ph.D., dari Program Biodinamika Medis di Brigham’s Division of Sleep and Circadian Disorders.
“Olahraga dan operasi pasca stroke bisa lebih optimal bila dijadwalkan pada jam-jam sore, karena ini adalah saat CA dinamis berfungsi lebih efektif. Hasil ini dapat meningkatkan pemahaman kita tentang jendela waktu yang rentan untuk sistem serebrovaskular dan membantu memandu aktivitas sehari-hari dan perawatan pribadi. selama pemulihan stroke, yang dapat meningkatkan hasil kesehatan bagi pasien yang mengalami stroke.”
CBF yang stabil adalah komponen penting untuk fungsi otak normal. Perubahan dramatis pada CBF dapat menyebabkan peningkatan tekanan kranial dan kerusakan jaringan otak. Jadi, proses seperti CA, yang membantu mempertahankan CBF yang relatif stabil melalui penyempitan dan pelebaran pembuluh darah di otak, terutama selama perubahan tekanan darah (BP) seseorang, sangatlah penting.
Saat ini, terdapat kesenjangan pengetahuan mengenai varian harian CA pada pasien stroke. Umumnya, ritme harian fungsi fisiologis dapat dikontrol oleh perilaku eksternal seperti asupan makanan, tidur, dan olahraga, serta jam sirkadian internal. Studi ini adalah yang pertama untuk menguji potensi variasi CA pada populasi stroke.
Tim peneliti mengamati 28 peserta yang dirawat di sebuah rumah sakit di São Paulo, Brasil setelah mengalami stroke. Mereka menerima trombolisis dalam waktu 5 jam setelah timbulnya gejala mereka. Setelah menjalani prosedur ini, CA peserta dinilai selama 48 jam pada berbagai titik waktu dengan memeriksa hubungan antara perubahan temporal tekanan darah dan kecepatan aliran darah serebral dari arteri serebral tengah.
Analisis hasil menunjukkan bukti adanya perbedaan regulasi aliran darah serebral selama beberapa waktu dalam sehari, terutama ketika aliran dan tekanan darah serebral berfluktuasi pada skala waktu yang besar atau frekuensi rendah di pagi hari jika dibandingkan dengan siang hari. Interval disregulasi ini bertepatan dengan peningkatan prevalensi kejadian stroke berulang dan pertama kali pada pagi hari.
Sementara hasil ini menjanjikan, para peneliti mengidentifikasi jalan masa depan untuk membantu menciptakan pemahaman yang lebih baik tentang mekanisme regulasi.
“Menariknya, ritme harian CA hadir di sisi otak stroke dan non-stroke, menunjukkan faktor pendorong ritme harus memengaruhi regulasi CBF secara global,” kata penulis pertama Daniel Abadjiev, dari Program Biodinamika Medis di Divisi Gangguan Tidur dan Sirkadian Brigham.
“Untuk lebih memahami mekanisme yang mendasarinya, penelitian di masa depan harus mempertimbangkan penilaian yang lebih sering dalam siklus 24 jam, peningkatan ukuran sampel pasien, dimasukkannya kontrol non-stroke, dan pemantauan ritme aktivitas sehari-hari seperti tidur dan olahraga serta aktivitas intrinsik. ritme sirkadian di antara para peserta.”
“Studi ini menunjukkan bahwa ritme harian memang ada untuk pasien stroke,” kata Hu. “Rencana rehabilitasi harus mengidentifikasi ritme harian dan merancang strategi yang memanfaatkan CA optimal. Tujuan jangka panjangnya adalah untuk melihat apakah kita dapat lebih mengontrol ritme CA dengan memanipulasi siklus perilaku harian individu atau jam sirkadian endogen di untuk memberikan obat yang lebih personal dan meningkatkan pemulihan mereka.”
Informasi lebih lanjut: Daniel S Abadjiev et al, Ritme harian autoregulasi serebral dinamis pada pasien setelah stroke, Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism (2023). DOI: 10.1177/0271678X231153750
Disediakan oleh Rumah Sakit Brigham dan Wanita
Kutipan: Ritme harian terdeteksi untuk aliran darah otak pada pasien stroke (2023, 17 Februari) diambil 18 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-daily-rhythm-cerebral-blood-patients.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.