Kredit: Domain Publik CC0
Advokat awal untuk catatan kesehatan elektronik sekarang ditemukan di rumah sakit di seluruh negeri telah mengembangkan rencana untuk meningkatkan penggunaannya, meringankan beban kerja dokter dan meningkatkan perawatan pasien.
Don Detmer, MD, MA dari University of Virginia School of Medicine merancang rencana peningkatan bekerja sama dengan Andrew Geter, MD, dari Dartmouth’s Geisel School of Medicine. Detmer mengawasi penerapan entri pesanan dokter elektronik UVA pada awal 1990-an saat menjadi wakil presiden untuk ilmu kesehatan. Langkah itu menjadikan UVA salah satu pusat kesehatan akademik pertama di negara itu yang menerima catatan elektronik.
Dalam proposal baru yang diterbitkan dalam Journal of American Medical Association (JAMA), Detmer dan Geter menguraikan apa yang mereka sebut “reformasi kesehatan elektronik penting untuk dekade ini.”
Catatan kesehatan elektronik, biasa disebut EHR atau EMR, diperkenalkan untuk meningkatkan pencatatan dan membantu dokter dan profesional kesehatan lainnya dalam memberikan perawatan terbaik. Tetapi dengan penerapannya muncul peningkatan tanggung jawab dokumentasi yang menambah beban kerja yang sudah berat bagi dokter dan yang dapat berkontribusi pada kelelahan penyedia. Lebih lanjut, banyak yang berpendapat bahwa dokumentasi yang diperlukan dapat mengalihkan perhatian dari fokus pada pasien selama kunjungan.
Detmer dan Geter berusaha mengatasi masalah ini secara langsung. “Kurangnya tindakan para pemimpin nasional menguras energi dan motivasi petugas kesehatan,” kata Detmer. “Kesehatan dan keselamatan harus lebih diperhitungkan, dan tindakan berdasarkan rekomendasi kami dapat meningkatkan keduanya.”
Meningkatkan catatan kesehatan elektronik
Penulis meminta tiga perubahan utama yang menurut mereka dapat diimplementasikan dengan cukup mudah:
Menghapus semua kewajiban dokumentasi administrasi dan peraturan untuk penyedia layanan selama “waktu klinis” mereka dengan pasien, kecuali untuk hal-hal yang berkaitan langsung dengan alasan kunjungan pasien. Ini secara efektif akan memisahkan penyediaan perawatan dari pembayaran dan penagihan, memotong birokrasi. Misalnya, Detmer dan Geter menyarankan untuk merampingkan semua praktik persetujuan dan otorisasi asuransi untuk menghilangkan, sebanyak mungkin, kebutuhan untuk mendapatkan “persetujuan awal” dari perusahaan asuransi untuk perawatan. Menambahkan kemampuan bagi pasien untuk memasukkan informasi dalam catatan kesehatan elektronik mereka, menjadikan mereka peserta yang lebih aktif dalam perawatan mereka. Menciptakan kembali “catatan klinis”, salah satu penyedia catatan paling umum yang dibuat, untuk mendukung perawatan pasien dengan lebih baik. Catatan ini, kata Detmer dan Geter, harus secara langsung membahas hasil yang diharapkan atau diinginkan dari setiap kunjungan dan dapat menyertakan garis waktu, jika memungkinkan.
“Apa yang akan menjadi efek dari intervensi ini?” penulis bertanya dalam artikel mereka. “Langkah besar ke arah ini akan memungkinkan kreativitas dan inovasi yang jauh lebih besar antara dokter dan pasien untuk melampaui batas-batas tradisional dari apa yang merupakan perawatan. Fokus perawatan dapat diperluas untuk mempertimbangkan semua faktor penentu sosial kesehatan. [the external factors that affect outcomes] yang mungkin relevan untuk pasien tertentu.”
Selain proposal tersebut, Detmer dan Geter berpendapat bahwa perubahan yang paling dibutuhkan adalah yang paling kecil kemungkinannya untuk diterapkan. Mereka mengatakan ada kebutuhan mendesak untuk “pengidentifikasi keselamatan pribadi yang unik” yang akan memungkinkan rumah sakit, pemberi kerja, rencana kesehatan, perusahaan asuransi, dan organisasi perawatan kesehatan lainnya merampingkan operasi dengan bersama-sama mengidentifikasi pasien individu.
Gagasan itu awalnya diamanatkan dalam Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA) tahun 1996 tetapi belum diterapkan di tingkat nasional karena kekhawatiran tentang privasi pasien dan masalah lainnya. Kurangnya pengidentifikasi yang konsisten seperti itu, menurut Detmer dan Geter, “menimbulkan ancaman berkelanjutan terhadap privasi, keamanan, pengurangan biaya, dan kesalahan administratif.”
Langkah selanjutnya
Sementara para dokter mengakui bahwa pengenal nasional kemungkinan besar tidak tersedia, mereka mengatakan bahwa memberlakukan perubahan lain yang mereka sarankan dapat membuat perbedaan besar bagi penyedia layanan dan pasien.
“Meskipun mengatasi kekurangan dalam EHRs tidak akan menyembuhkan semua yang mengganggu sistem perawatan kesehatan kita saat ini, menerapkan rekomendasi ini harus secara positif memengaruhi pasien dan dokter dan menggerakkan kita menuju visi asli ekosistem perawatan kesehatan yang berpusat pada pasien dan ditingkatkan teknologi yang dirancang untuk secara signifikan meningkatkan hasil dengan biaya lebih rendah, dengan pasien dan dokter yang lebih puas,” para penulis menyimpulkan.
Informasi lebih lanjut: Don Eugene Detmer dkk, Reformasi Catatan Kesehatan Elektronik Penting untuk Dekade Ini, JAMA (2023). DOI: 10.1001/jama.2023.3961
Disediakan oleh Universitas Virginia
Kutipan: Meningkatkan perawatan pasien dengan meningkatkan catatan kesehatan elektronik: Rencana menguraikan tiga langkah ‘penting’ (2023, 25 Mei) diambil 25 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-patient-electronic-health-outlines -esensial.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.