Iqbal Singh, profesor dan ketua Centre of Excellence Safety of Older People (CESOP) University of Bolton.
Seperti dokter di seluruh negeri, saya merasakan kegelisahan yang mendalam atas kasus Manjula Arora, seorang dokter umum yang ditangguhkan karena klaim bahwa dia telah dijanjikan sebuah laptop. Sekali lagi, proses General Medical Council (GMC) telah dipertanyakan, dan kami bertanya-tanya apakah regulator kami telah kehilangan fokusnya dan berada di jalur yang benar.
Saya telah mempromosikan kesetaraan dan inklusi dalam kedokteran selama beberapa dekade, dan sebagai ketua Forum Dokter Etnis Hitam dan Minoritas independen yang diselenggarakan oleh GMC. Saya sangat menyadari ketimpangan yang ada, banyak yang disorot dalam The BMJ. Saya tahu bahwa untuk meningkatkan kehidupan kerja setiap orang di NHS, kami harus menangani masalah dan mencari solusi permanen. Sebagai pemimpin medis kita harus memimpin perubahan yang ingin kita lihat. Itu sebabnya, ketika GMC meminta saya untuk memimpin bersama peninjauan kasus Manjula Arora, saya dengan senang hati menerimanya, sambil sepenuhnya menyadari tanggung jawab dan harapan. Dalam perbincangan dengan para pemimpin kesehatan, medis, dan profesional senior, ada keinginan kuat untuk memastikan bahwa kasus seperti ini tidak pernah terjadi lagi di masa mendatang.
Tinjauan tersebut mengajukan serangkaian rekomendasi, mulai dari meningkatkan konsistensi dalam cara penanganan kasus, hingga mempromosikan budaya resolusi lokal dan mengutamakan lokal untuk memastikan kasih sayang dan dukungan yang sangat dibutuhkan bagi dokter yang menjalani proses kebugaran hingga praktik. Yang terpenting bagi GMC, mereka termasuk meningkatkan tingkat kompetensi budaya, dan mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang profesi yang diaturnya.
Sejak publikasi tinjauan, rekan kerja telah bertanya kepada saya bagaimana saya dapat yakin bahwa GMC akan menindaklanjuti rekomendasi ini. Aneez Esmail dan Sam Everington baru-baru ini menulis di The BMJ bahwa mereka merasa tidak ada tindakan yang cukup sejak mereka pertama kali menulis tentang kegagalan GMC 30 tahun yang lalu.1 Kamran Abbasi menulis bahwa ini tidak bisa berjalan seperti biasa dan GMC memiliki tugas untuk mengimplementasikannya. rekomendasi tinjauan yang saya pimpin bersama Martin Forde.2 Jika bobot laporan, tinjauan, dan pertanyaan semata-mata merupakan ukuran kemajuan, ketidaksetaraan ras akan dimasukkan ke dalam buku sejarah sejak lama. Secara historis telah terjadi ketidaksesuaian antara niat dan hasil dan pengalaman hidup orang-orang dari latar belakang etnis minoritas. Skeptisisme bahwa regulator memiliki kemampuan, atau keinginan untuk berubah dapat dipahami.
Alasan optimisme saya adalah karena saya percaya bahwa kita sekarang berada di lingkungan yang berbeda dan bahwa GMC adalah organisasi yang berbeda saat ini dibandingkan dengan beberapa tahun yang lalu. Covid-19 telah mengungkap ketidaksetaraan struktural dan rasial yang sangat besar. Bersamaan dengan media sosial dan gerakan seperti Black Lives Matter, hal ini menyebabkan keinginan dan pemahaman yang lebih luas bahwa ketidaksetaraan ini perlu ditangani. Juga telah dijelaskan bahwa keadilan tidak akan ditegakkan sampai mereka yang tidak terpengaruh oleh ketidaksetaraan rasial sama marahnya dengan mereka. Ketidaksetaraan ras dalam kesehatan dan NHS merupakan cerminan dari masyarakat yang lebih luas. Organisasi yang bercita-cita menjadi pemimpin dalam keragaman dan melayani populasi yang beragam perlu memberikan solusi untuk tantangan ini.
GMC telah menerapkan inisiatif seperti program penjangkauan regionalnya dan “Selamat datang di pelatihan induksi praktik Inggris.” Ada keinginan di dalam GMC untuk menjadi kekuatan positif untuk perbaikan. Keputusan untuk tidak menggugat banding dalam kasus Arora dan malah mengeluarkan permintaan maaf kepada Arora sangatlah penting. Sasaran yang telah ditetapkan GMC untuk menghilangkan rujukan yang tidak proporsional dan pencapaian diferensial dalam pendidikan juga menyarankan perubahan pendekatan. Masalah-masalah ini sudah lama berdiri dan mendalam. Komitmen GMC untuk menyelesaikannya menunjukkan ambisi untuk melampaui parameter biasanya dan mendorong perubahan yang berarti dalam sistem secara luas.
Itu tidak berarti tidak ada kesalahan langkah yang serius— Kasus Arora adalah kasus yang sangat serius. Tetapi investasi dalam mencegah masalah sebelum terjadi menunjukkan bahwa arah perjalanan adalah yang benar.
Sebagai salah satu regulator layanan kesehatan terbesar, GMC memiliki tanggung jawab untuk menjadi pelopor perubahan. Itu perlu disampaikan dan kemajuannya perlu dipantau dan dievaluasi dengan pembelajaran berkelanjutan. Saya berharap dengan kemajuan, kepemimpinan dan sikap yang benar, dapat menjadi wahana regulasi yang welas asih, suportif, dan adil bagi semua.
Catatan kaki
Kepentingan bersaing: tidak ada yang diumumkan
Provenance dan peer review: tidak ditugaskan, bukan peer review eksternal