Ilustrasi Tengah. Model Risiko Infark Miokard Akut untuk Kematian di Rumah Sakit: Skor Risiko dan Validasi Menggunakan data dari ACTION (Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network) Registry–database GWTG (Get With the Guidelines), model regresi logistik hirarkis multivariat dikembangkan untuk memprediksi di -kematian rumah sakit pada pasien dengan infark miokard akut (AMI), dengan poin yang ditetapkan untuk setiap nilai untuk setiap parameter (A). Angka kematian di rumah sakit yang diamati untuk kohort validasi bervariasi secara substansial menurut skor risiko (B), mulai dari serendah 0,4% pada kelompok risiko terendah (skor <30) hingga 49,5% pada kelompok risiko tertinggi (skor >59). CrCl = klirens kreatinin; Poin = poin; SBP = tekanan darah sistolik; STEMI = ST-segmen elevasi infark miokard. Kredit: Jurnal American College of Cardiology (2016). DOI: 10.1016/j.jacc.2016.05.049
Analisis terbaru dari The North American COVID-19 STEMI (NACMI) dipresentasikan hari ini sebagai penelitian klinis terbaru di Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI) 2023 Scientific Sessions. Temuan menunjukkan pasien dengan ST-elevated myocardial infarction, atau STEMI, dan COVID-19 memiliki sejumlah besar pembekuan di arteri mereka sebelum dan sesudah intervensi. Yang penting, pembekuan terlihat di banyak arteri pada hampir 30% pasien, sebuah fenomena yang diamati pada kurang dari 5% pasien serangan jantung yang tidak memiliki COVID-19.
Di Amerika Serikat, seseorang mengalami serangan jantung setiap 40 detik (CDC). Dari pasien ini, lebih dari 25% akan mengalami jenis serangan jantung yang lebih parah, ST-elevasi myocardial infarction, atau STEMI yang disebabkan oleh penyumbatan total arteri koroner secara tiba-tiba. Kematian pra-COVID-19 pada pasien STEMI di bawah 5%. Penelitian NACMI sebelumnya telah menunjukkan bahwa angka kematian melonjak hingga 20% hingga 25% pada pasien yang datang dengan COVID-19 dan serangan jantung.
Dalam analisis angiografi buta ini, situs diundang untuk mengirim angiogram ke Laboratorium Inti Riset Pencitraan Kardiovaskular (Vancouver, CA). Stenosis diameter persen angiografi koroner kuantitatif (DS), trombolisis dalam aliran infark miokard (TIMI), tingkat perona pipi miokard (MBG) dan beban tingkat trombus (TGB) dinilai. Intervensi koroner perkutan (PCI) diklasifikasikan tidak berhasil jika terdapat sisa DS>50% dan/atau 0 dan DS >50% pada >2 arteri.
Angiogram dari 234 pasien dari 17 lokasi (12 US, 5 CAN) dianalisis. TGB tinggi diamati pada 74% dari semua pasien pra-intervensi dan 29% pasien pasca intervensi. Sebagian besar pasien (19%) tidak memiliki lesi penyebab (lokasi di dalam arteri mudah diidentifikasi oleh dokter yang merawat) menunjukkan mekanisme lain untuk serangan jantung mungkin berperan dalam populasi pasien ini. Laboratorium inti mengidentifikasi trombosis stent (penggumpalan stent yang ditempatkan sebelumnya) pada 12% dari seluruh kohort—frekuensi yang belum pernah diamati pada kohort STEMI lainnya. Dari 49 pasien Laboratorium inti mengidentifikasi tingkat kegagalan PCI adalah 34% dengan tingkat komplikasi yang tinggi sebesar 23%, sebagian besar terkait dengan trombus.
“COVID-19 adalah penyakit pembentuk gumpalan pro-inflamasi dan kami sekarang melihat efeknya pada arteri koroner,” kata Payam Dehghani, MD, FRCPC, FACC, FSCAI, Co-Director Prairie Vascular Research Inc dan Associate Professor di Universitas Saskatchewan, Kanada. “Wawasan baru ini menunjukkan perlunya dokter untuk berhati-hati dengan strategi pengencer darah, intervensi dini dan tindak lanjut pasien.”
Registri NACMI adalah kolaborasi antara SCAI, American College of Cardiology dan Canadian Association of Interventional Cardiology. Registri didirikan pada tahun 2020 dengan tujuan untuk menentukan karakteristik dasar dan strategi manajemen serta data hasil untuk pasien COVID-19 yang mengalami STEMI. Lebih dari 60 pusat medis di seluruh Amerika Utara dan Kanada menyumbangkan data ke registri.
Para peneliti mencatat bahwa penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk lebih memahami dampak COVID-19 dan vaksinasi terkait serangan jantung serta hasil jangka panjang.
Disediakan oleh Society for Cardiovascular Angiography and Interventions
Kutipan: Registri COVID-19 internasional mengungkap peningkatan kejadian pembekuan pada pasien serangan jantung dengan COVID-19 (2023, 19 Mei) diambil 21 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-international-covid-registry -membuka-insiden.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.