Sebuah studi baru menemukan bahwa ras penting untuk dipertimbangkan saat mengevaluasi gangguan komunikasi terkait stroke. Kredit: Erin Hull, Kesehatan Duke
Stroke yang terjadi di sisi kanan otak terkadang dapat merusak komunikasi sosial secara halus, yang sulit dinilai oleh dokter.
Tetapi gangguan ini jauh lebih tidak kentara bagi pasien dan keluarga mereka, yang seringkali kehidupan dan mata pencaharian mereka terbalik, menyebabkan perubahan hidup yang signifikan seperti kehilangan pekerjaan dan perceraian.
Peneliti klinis telah mengembangkan beberapa alat diagnostik untuk penderita stroke sisi kanan (belahan otak kanan), tetapi alat tersebut sebagian besar didasarkan pada data dari pasien kulit putih.
Itu masalah, menurut ahli patologi wicara Duke dan asisten profesor Jamila Minga, Ph.D., CCC-SLP, karena beberapa alat diagnostik yang tersedia mungkin bias terhadap orang yang paling terkena dampak stroke. Pria dan wanita kulit hitam dua kali lebih mungkin mengalami stroke dibandingkan dengan orang dewasa kulit putih, dan kecenderungan linguistik seseorang dapat bervariasi berdasarkan ras dan jenis kelamin mereka.
Sebuah studi baru dari para peneliti Duke dan North Carolina Central University (NCCU), yang dipimpin Minga, memverifikasi kecurigaan bahwa ras mengubah bagaimana gangguan komunikasi muncul.
Minga telah menemukan bahwa beberapa penderita stroke otak kanan mengajukan lebih sedikit pertanyaan. Tetapi studi baru ini juga menemukan bahwa ras seseorang—terlepas dari cedera otak—mempengaruhi kecenderungan mereka untuk bertanya.
Penelitian ini muncul pada 10 Januari di Journal of Speech, Language, and Hearing Research.
Sementara stroke kemungkinan besar terjadi di sisi kiri atau kanan otak, penelitian tentang defisit komunikasi terkait stroke sebagian besar berfokus pada orang yang selamat dari stroke belahan otak kiri.
“Itu sebagian besar karena gangguan komunikasi setelah stroke otak kiri lebih terlihat,” kata Minga, yang baru-baru ini bergabung dengan Duke sebagai asisten profesor di departemen bedah kepala dan leher & ilmu komunikasi.
Sebaliknya, penderita stroke belahan kanan memiliki apa yang oleh dokter disebut apragmatisme—kesulitan memahami dan menghasilkan bahasa yang sesuai untuk pengaturan dan situasi yang berbeda. Misalnya, Minga ingat saat dia mengunjungi kamar pasien untuk pemeriksaan bicara dan sementara istrinya duduk di kursi di sampingnya, pasien meminta Minga untuk menemaninya di ranjang rumah sakit. Dia tidak bercanda atau sengaja bersikap kasar.
“Dia bisa menghasilkan bahasa. Dia benar-benar dapat dipahami. Struktur kalimat, tata bahasa, dan morfologinya semuanya baik-baik saja,” kata Minga. “Kesesuaian? Tidak terlalu banyak.”
Kehalusan dalam berbicara dan konvensi sosial inilah yang membuat gangguan komunikasi begitu sulit untuk ditentukan pada penderita stroke belahan kanan, yang membuat banyak orang tidak terdiagnosis dan tanpa bantuan, kata Minga.
Studi lain oleh Minga menemukan bahwa peserta stroke belahan kanan mengajukan lebih sedikit pertanyaan saat mengenal orang baru, menginspirasi dia dan orang lain untuk mengukur kuantitas dan kualitas pertanyaan yang diajukan sebagai alat diagnostik potensial.
“Semua orang mengenali apa pertanyaannya, tidak peduli bahasa apa yang Anda gunakan,” kata Minga. “Ini mudah diukur. Dan pertanyaan digunakan untuk memulai, mempertahankan, dan membubarkan hubungan. Itu adalah kunci komunikasi sosial.”
Untuk mengetahui apakah ras memengaruhi kebiasaan bertanya penderita stroke, Minga menganalisis potongan percakapan lima menit dari 32 wanita yang telah berpartisipasi dalam penelitian sebelumnya dan mengukur berapa banyak pertanyaan yang mereka ajukan saat mengenal seseorang yang baru. Kumpulan peserta terdiri dari wanita kulit hitam dan putih dalam jumlah yang sama, setengahnya menderita stroke belahan kanan.
Seperti yang telah ditemukan Minga sebelumnya, peserta stroke belahan kanan mengajukan lebih sedikit pertanyaan daripada rekan non-stroke mereka, apa pun ras mereka selama obrolan untuk mengenal Anda dengan orang yang tidak dikenal (mahasiswa pascasarjana patologi bicara wanita).
Namun, ketika Minga dan timnya menganalisis hasil berdasarkan ras, mereka menemukan bahwa terlepas dari kondisi stroke, wanita kulit hitam mengajukan pertanyaan setengah dari peserta kulit putih, rata-rata sekitar 20 pertanyaan.
“Peserta kulit putih tanpa stroke memiliki frekuensi tanya jawab tertinggi, diikuti peserta kulit putih yang terkena stroke hemisphere kanan,” kata Minga. “Kemudian peserta kulit hitam yang tidak terkena stroke, dan angka terendah yang terlihat adalah peserta kulit hitam yang mengalami stroke belahan otak kanan.”
Hasil menyoroti bagaimana mendiagnosis gangguan komunikasi akibat stroke belahan kanan mungkin perlu disesuaikan berdasarkan ras.
Tim peneliti menindaklanjuti studi ini untuk melihat apakah memasangkan peserta kulit hitam dengan lawan bicara kulit hitam mengubah sifat bertanya. (Sebagian besar ahli patologi wicara berkulit putih; hanya 4% yang mengidentifikasi diri sebagai Hitam).
Minga berharap pekerjaan ini memotivasi para dokter untuk mempertimbangkan memberikan lebih banyak informasi kepada pasien daripada menganggap sikap pendiam seseorang karena kurangnya rasa ingin tahu, terutama bagi perempuan kulit hitam.
“Untuk wanita kulit hitam yang selamat dari stroke, konsekuensi fungsional dari gangguan komunikasi sangat signifikan,” tulis Minga dan timnya dalam laporan mereka. “Ini dapat memengaruhi stabilitas keuangan, pengasuhan anak, dan sosialisasi sehari-hari, yang semuanya penting untuk kesehatan dan kesejahteraan yang baik.”
Informasi lebih lanjut: Danai Kasambira Fannin et al, Interseksionalitas Ras dan Tanya Jawab pada Wanita Setelah Kerusakan Otak Belahan Kanan, Journal of Speech, Language, and Hearing Research (2023). DOI: 10.1044/2022_JSLHR-22-00327 Disediakan oleh Universitas Duke
Kutipan: Ras seseorang dapat memengaruhi pertanyaan yang diajukan sebanyak riwayat stroke mereka (2023, 10 Januari) diambil 10 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-person-history.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.