Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Pada orang dengan kanker stadium lanjut, obat psikedelik seperti psilocybin, LSD, dan MDMA dapat secara signifikan mengurangi keparahan gejala depresi dan kecemasan.
Sekitar 10% pasien kanker mengalami kecemasan, sementara 20% melaporkan depresi. Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa antidepresan resep yang tersedia tidak secara signifikan mengurangi gejala depresi pada pasien kanker dibandingkan dengan plasebo.
Tim saya dan saya baru saja menyelesaikan meta-analisis dari lima uji klinis yang memeriksa gejala kecemasan dan depresi pada pasien dengan kanker stadium lanjut dan penyakit yang mengancam jiwa lainnya. Kami menemukan bahwa mengonsumsi obat psikedelik saja—khususnya LSD, psilocybin, atau MDMA—mengurangi skor depresi yang diukur oleh Beck’s Depression Inventory sebanyak enam poin, di mana skor di bawah 10 menunjukkan depresi minimal hingga tanpa depresi dan di atas 30 menunjukkan depresi berat. Skor rata-rata pada awal adalah antara 15 dan 18 untuk sebagian besar penelitian, meskipun satu percobaan memiliki nilai dasar sekitar 30. Psikedelik juga mengurangi skor kecemasan yang diukur oleh State-Trait Anxiety Inventory sebanyak tujuh hingga delapan poin, di mana skor 20 hingga 37 menunjukkan tidak ada atau minimal kecemasan dan skor 45 sampai 80 menunjukkan kecemasan yang tinggi. Skor rata-rata antara 40 dan 55 tetapi sekitar 60 dalam satu percobaan.
Dalam satu percobaan dari 51 pasien kanker, 60% dari mereka yang menerima sesi psilocybin dosis tinggi tunggal mencapai remisi klinis untuk depresi, dan 52% melakukannya untuk kecemasan. Sebagai perbandingan, 16% dari mereka yang menerima plasebo mencapai remisi untuk depresi dan 12% untuk kecemasan. Efek ini masih dipertahankan enam bulan kemudian.
Psikedelik dan trauma
Mengapa satu atau dua sesi terapi psikedelik lebih efektif daripada mengonsumsi obat resep harian seperti fluoxetine (Prozac) dan paroxetine (Paxil)?
Menerima diagnosis kanker dan mengalami efek buruk dari perawatan bisa menjadi traumatis. Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengembangkan gangguan stres pascatrauma terkait kanker.
Orang yang mengembangkan PTSD dari dinas militer atau kekerasan fisik atau seksual biasanya mengalami depresi dan kecemasan. Penelitian tentang psikoterapi yang difasilitasi MDMA, di mana psikoterapis menggabungkan sesi psikedelik dengan konseling tradisional, telah menunjukkan bahwa pendekatan pengobatan ini dapat secara efektif mengurangi gejala PTSD dengan membiarkan pasien bersedia dan mampu berbagi ingatan traumatis untuk membantu memprosesnya. Pengurangan ini lebih besar daripada yang terlihat dalam studi tentang resep antidepresan saja.
Berdasarkan penelitian ini, tim saya dan saya berhipotesis bahwa sesi psikedelik mungkin memiliki keuntungan dibandingkan antidepresan resep tradisional untuk pasien dengan depresi atau kecemasan terkait kanker karena dapat membantu mereka mengatasi trauma yang mendasarinya.
Beberapa uji coba dalam ulasan kami mencatat apa yang dianggap pasien sebagai alasan berkurangnya gejala kecemasan dan depresi yang mereka alami. Pasien menyatakan bahwa sesi psikedelik membantu mereka memproses perasaan intens yang mereka tekan tanpa kewalahan. Sementara katarsis itu emosional dan sulit, itu membantu mereka mencapai penerimaan emosi itu, mengurangi perasaan terasing dan penarikan batin mereka.
Tidak diketahui dalam terapi psikedelik
Sementara hasil ini menjanjikan, ada keterbatasan pada penelitian yang tersedia yang bisa membiaskan hasilnya. Sejumlah studi kanker lanjut yang kami periksa mencakup orang-orang dengan riwayat penggunaan psikedelik. Orang-orang dengan pengalaman psikedelik rekreasi positif sebelumnya mungkin lebih mungkin untuk berpartisipasi dalam penelitian ini daripada mereka yang mengalami “perjalanan yang buruk” atau sama sekali menentang narkoba. Selain itu, meskipun plasebo dibuat agar terlihat identik, tidak mungkin pasien atau perawat tertipu jika tidak menimbulkan efek psikedelik.
Sementara penelitian sebelumnya telah menemukan manfaat yang kurang baik dari obat antidepresan tradisional dibandingkan dengan plasebo pada PTSD dan kecemasan dan depresi akibat kanker, belum ada uji klinis yang secara langsung membandingkan efektivitas antidepresan tradisional dengan psikedelik untuk pasien PTSD atau kanker. Namun, satu uji coba fase awal yang membandingkan psilocybin dengan escitalopram antidepresan tradisional (Lexapro) pada pasien dengan depresi berat menemukan bahwa 57% orang yang menerima psilocybin mencapai remisi klinis, dibandingkan dengan hanya 28% yang menerima escitalopram.
Terakhir, sesi psikedelik menyebabkan peningkatan tekanan darah yang besar. Ini mungkin bukan pengobatan terbaik untuk pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol atau dengan penyakit jantung.
Langkah selanjutnya untuk psikedelik
Diperlukan lebih banyak penelitian tentang efektivitas psikedelik untuk mengobati kecemasan dan depresi pada pasien kanker. Menjelajahi perawatan psikedelik untuk pasien dengan penyakit yang mengancam jiwa lainnya yang menyebabkan trauma, kecemasan, atau depresi dapat memperjelas manfaat terapeutik potensial mereka.
Jika Food and Drug Administration menyetujui psikedelik untuk penggunaan semacam ini, agensi tersebut perlu mencari tahu bagaimana psikedelik ini dapat digunakan secara legal. Sebagai obat Jadwal 1, mereka saat ini dilarang untuk penggunaan medis apa pun di AS Para peneliti harus mendaftar ke Badan Penegakan Narkoba AS untuk mempelajari zat yang dikendalikan. Namun, FDA telah menetapkan preseden dengan persetujuan cannabadiol (Epidiolex) Juni 2018 untuk pengobatan gangguan kejang anak yang langka, meskipun turunan ganja ini tetap dilarang oleh Drug Enforcement Administration.
Disediakan oleh University of Connecticut
Artikel ini diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.
Kutipan: Psychedelics dapat mengobati gejala depresi dan kecemasan pada pasien kanker lebih baik daripada antidepresan resep (2023, 21 April) diambil 21 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-psychedelics-depression-anxiety-symptoms-cancer .html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.