Mikrograf elektron transmisi partikel virus SARS-CoV-2, diisolasi dari seorang pasien. Gambar diambil dan ditingkatkan warnanya di NIAID Integrated Research Facility (IRF) di Fort Detrick, Maryland. Kredit: Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, NIH
Ahli onkologi MUSC Hollings Cancer Center menemukan bahwa penggunaan kombinasi antibodi monoklonal (tixagevimab-cilgavimab) terhadap protein lonjakan SARS-CoV-2 pada pasien kanker darah mencegah kasus COVID sedang dan berat. Temuan ini diterbitkan sebagai surat pada bulan November di jurnal Blood.
Meskipun prevalensi COVID-19 telah berkurang, virus SARS-CoV-2 tetap menjadi kenyataan dan masalah bagi pasien kanker. Pasien kanker darah harus sangat berhati-hati untuk menghindari infeksi karena mereka telah membahayakan sistem kekebalan tubuh.
Ahli onkologi Hollings Brian Hess, MD, penulis senior publikasi tersebut, menjelaskan risikonya. “Pasien dengan keganasan sel B seperti leukemia, limfoma, atau mieloma memiliki risiko sangat tinggi tertular COVID-19 dan mengalami komplikasi parah karena sistem kekebalan tubuh mereka yang terganggu terkait dengan perawatan yang mereka terima dan proses penyakit itu sendiri.”
Vaksinasi efektif melawan infeksi hanya jika sistem kekebalan seseorang dapat merespons vaksin dengan memproduksi cukup antibodi. Pasien dengan keganasan sel B tidak dapat menghasilkan antibodi sebagai respons terhadap vaksin karena terapi penipisan sel B dan fungsi kekebalan yang buruk.
Tixagevimab-cilgavimab (AZD442/Evusheld) adalah antibodi monoklonal yang menghentikan protein lonjakan SARS-CoV-2 menempel pada permukaan sel, mencegah virus memasuki sel.
“Sebelum otorisasi penggunaan darurat FDA (EUA) tixagevimab-cilgavimab tahun lalu, risiko pasien myeloma meninggal akibat COVID dalam 30 hari pertama infeksi adalah 25%. Setiap 1 dari 4 pasien meninggal. Dengan antibodi, kami melihat tidak ada kematian pada pasien kanker darah kami,” kata Hamza Hashmi, MD, ahli hematologi-onkologi di MUSC Hollings Cancer Center dan salah satu penulis penelitian ini.
Antibodi monoklonal memiliki hasil uji klinis awal yang sangat baik, yang mengarah ke EUA Food and Drug Administration, tetapi kurang dari 10% peserta uji coba menderita kanker atau secara aktif menerima terapi imunosupresif. Studi ini didorong oleh ahli onkologi Hollings ketika mereka melihat bahwa beberapa pasien kanker yang menerima tixagevimab-cilgavimab mengembangkan infeksi COVID.
Para peneliti mengamati 251 pasien dengan keganasan sel B yang secara aktif menjalani pengobatan kanker dan menerima setidaknya satu dosis tixagevimab-cilgavimab antara Januari dan Agustus 2022. Tujuan mereka adalah untuk melihat kejadian dan faktor risiko yang menyebabkan terobosan COVID infeksi setelah menerima antibodi pencegahan.
“Kami melihat bahwa infeksi terobosan terjadi pada sekitar 10% pasien kami, tetapi infeksi tersebut ringan. Meskipun beberapa pasien dirawat di rumah sakit sebagai tindakan pencegahan, tidak ada yang memerlukan oksigen atau waktu di ICU. Yang penting, tidak ada pasien yang meninggal,” kata Hashmi .
Karena antibodi memberikan perlindungan terhadap virus SARS-CoV-2 tetapi tidak sepenuhnya mencegah infeksi, Hashmi mengatakan bahwa penting bagi pasien dan perawat untuk mempraktikkan langkah-langkah keamanan lainnya, seperti jarak sosial, mencuci tangan, dan memakai masker wajah.
Antibodi monoklonal COVID efektif selama enam bulan, setelah itu, pasien dengan gangguan kekebalan harus mendapatkan dosis lain. Pasien harus berbicara dengan tim perawatan kesehatan mereka untuk memastikan bahwa mereka mendapatkan antibodi pada interval yang paling sesuai dengan rencana pengobatan kanker mereka.
“Infeksi terobosan yang kami lihat mungkin terjadi karena sebagian besar pasien dalam penelitian ini menerima antibodi ketika Omicron adalah varian utamanya. Kami tahu bahwa variasi varian Omicron dari virus SARS-CoV-2 menyebabkan lebih banyak kasus terobosan. pada individu yang divaksinasi penuh juga,” kata Hess.
Ada kemungkinan antibodi tidak akan seefektif melawan varian COVID baru. “Ini adalah sesuatu yang harus diperhatikan oleh komunitas medis. Kami hanya dapat mengembangkan antibodi berdasarkan variasi virus saat ini, karena kami tidak dapat sepenuhnya memprediksi bagaimana virus akan bermutasi. Untungnya, kami adalah tim penyedia yang sangat bersemangat dan bersemangat, jadi saya mengantisipasi lebih banyak penelitian yang dipimpin dokter seperti ini sehingga kami dapat memberikan perawatan terbaik kepada pasien,” kata Hashmi.
Informasi lebih lanjut: James A Davis dkk, Khasiat tixagevimab-cilgavimab dalam mencegah SARS-CoV-2 untuk pasien dengan keganasan sel B, Darah (2022). DOI: 10.1182/blood.2022018283 Informasi jurnal: Darah Disediakan oleh Medical University of South Carolina
Kutipan: Profilaksis pra pajanan dengan tixagevimab-cilgavimab melindungi pasien kanker darah terhadap COVID (2022, 16 Desember) diambil pada 18 Desember 2022 dari https://medicalxpress.com/news/2022-12-pre-exposure-prophylaxis-tixagevimab-cilgavimab -darah-kanker.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.