Sarah Markham, anggotaBMJ Patient Panel
Diperlukan penelitian yang ketat dan berkualitas tinggi untuk mengevaluasi kesehatan mental populasi setelah pandemi covid-19, tulis Sarah Markham
Sangat mengecewakan bahwa banyak pertanyaan penting yang sangat penting dalam kesehatan mental tetap tidak terjawab. Uang telah terbuang sia-sia untuk mendanai penelitian berkualitas buruk yang tidak akan banyak berguna bagi banyak orang yang memiliki kondisi kesehatan mental. Sebagai pasien dengan gangguan kesehatan mental, saya sedih mengetahui dari tinjauan sistematis hidup yang baru1 bahwa “kecepatan cepat, volume tinggi, dan kualitas terbatas bukti kesehatan mental yang telah dihasilkan selama covid-19 menimbulkan penghalang untuk memahami mental hasil kesehatan.” Buang-buang waktu, uang, dan tenaga—yang semuanya dapat dihabiskan untuk mendanai penelitian yang dirancang dan diterapkan dengan ketat.
Berdasarkan hasil tinjauan ini, sangat menggembirakan untuk belajar dari data yang diambil hanya dari studi berkualitas tinggi bahwa kesehatan mental orang dewasa secara umum secara keseluruhan, termasuk gejala kecemasan, tampaknya tidak berubah dalam konteks pandemi dan gejala depresi tersebut. tampaknya telah memburuk secara minimal. Sungguh kemenangan ketahanan manusia yang tampak dalam menghadapi kesulitan yang meluas.
Sangat menarik bahwa kesehatan mental umum wanita, tetapi bukan pria, tampaknya sedikit memburuk — mungkin mencerminkan beban tambahan yang diberikan pandemi pada wanita, yang seringkali menjadi pemberi perawatan primer, baik dalam keluarga maupun layanan kesehatan. Perempuan juga lebih cenderung dirugikan secara sosial ekonomi dan rentan terhadap kekerasan dan pelecehan dalam rumah tangga selama penguncian.2
Meskipun tampaknya diterima secara luas bahwa sebagian besar negara sekarang telah melewati puncak pandemi, masih ada kekhawatiran tentang potensi dampak jangka panjang covid-19 terhadap kesejahteraan masyarakat. Indikasi awal yang ditunjukkan dalam ulasan memberi kita alasan untuk optimis, setidaknya mengenai kesehatan mental masyarakat secara keseluruhan. Ini memberikan panduan yang berguna mengenai perumusan kebijakan dan perencanaan kesehatan masyarakat tentang penyediaan dan dukungan kesehatan mental untuk pandemi di masa depan dan acara serupa yang terkait dengan kesehatan secara luas. Tinjauan tersebut menunjukkan bahwa dalam konteks peristiwa dan gangguan masyarakat berskala besar, mungkin akan lebih bermanfaat jika berfokus pada perlindungan kesehatan mental kelompok yang lebih rentan daripada menerapkan intervensi kesehatan mental dalam skala besar. Namun, penting untuk dicatat bahwa kesehatan mental beberapa orang mungkin lebih rentan dalam konteks pandemi dan perubahan sosial ekonomi terkait. Sebagai contoh, berbagai penelitian telah menemukan bahwa orang dengan sistem kekebalan yang lemah lebih rentan terhadap kecemasan daripada rekan mereka yang lebih kuat secara imunologis.3
Penting juga untuk diingat bahwa memiliki kondisi kesehatan mental tidak membuat Anda cenderung mengalami kemunduran dalam konteks stresor psikologis, sosial, dan ekonomi yang signifikan. Dari pengalaman saya, memiliki gangguan kesehatan mental kronis dan belajar untuk hidup dengannya dapat membuat Anda sangat tangguh terhadap langkah-langkah seperti penguncian dan bentuk lain dari jarak sosial — terutama jika Anda memiliki pengalaman sebelumnya tentang hak asasi manusia Anda yang memenuhi syarat untuk keselamatan diri Anda sendiri. atau orang lain di bawah undang-undang kesehatan mental.
Sangat disesalkan tetapi dapat diprediksi bahwa media secara umum melaporkan temuan studi berkualitas rendah sebagai bukti bahwa kita sedang mengalami krisis kesehatan mental universal.4 Sensasionalisasi dan membesar-besarkan penderitaan manusia tidak membantu siapa pun dan dapat berbahaya—terutama jika digabungkan dengan yang lain. bentuk misinformasi dan bias yang memengaruhi kebijakan dan pengambilan keputusan lainnya. Jika kita ingin meningkatkan kesehatan mental dan kesejahteraan, kita memerlukan informasi yang akurat untuk mengidentifikasi, merawat, dan merawat mereka yang membutuhkan.
Khususnya, tidak ada studi penelitian dari wabah penyakit menular sebelumnya yang membandingkan kesehatan mental selama atau setelah wabah dengan data kesehatan mental yang dikumpulkan sebelumnya. Mungkin salah satu pertanyaan paling menonjol yang diajukan oleh tinjauan sistematis yang hidup ini adalah mengapa jurnal menerbitkan studi berkualitas buruk. Apa yang terjadi di tingkat peer review dan mengapa? Dan mengapa para peneliti terlatih tidak mengikuti panduan tentang rancangan studi, implementasi, dan analisis yang seharusnya mereka pelajari di sekolah pascasarjana? Mengapa melakukan sesuatu dengan cara yang salah ketika Anda telah diajari untuk mengenali dan mengikuti jalan yang benar?
Catatan kaki
Saya tidak memiliki konflik kepentingan untuk diumumkan.
Tidak ditugaskan, tidak ditinjau oleh rekan eksternal.