Flowchart menunjukkan pilihan kelahiran yang digunakan dalam analisis. Kredit: Jurnal Asosiasi Medis Kanada (2023). DOI: 10.1503/cmaj.220453
Penelitian UBC baru menunjukkan bahwa bidan di British Columbia memberikan perawatan primer yang aman untuk kehamilan dari semua tingkat risiko medis, bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa sebagian besar bidan mengelola kehamilan berisiko rendah.
Studi yang diterbitkan dalam Canadian Medical Association Journal, meneliti satu dekade kelahiran di BC antara 2008 dan 2018. Para peneliti membandingkan hasil kelahiran orang-orang yang memiliki bidan sebagai penyedia yang paling bertanggung jawab (MRP), dengan mereka yang dirawat oleh dokter keluarga atau dokter kandungan.
Temuan mengungkapkan bahwa orang yang memiliki bidan sebagai MRP mereka memiliki hasil kelahiran yang sebanding atau lebih baik relatif terhadap perawatan yang dipimpin dokter keluarga atau dokter kandungan di seluruh tingkat risiko medis. Klien kebidanan cenderung memiliki kelahiran prematur dan bayi dengan berat lahir rendah dibandingkan dengan perawatan yang dipimpin dokter, dan risiko kematian bayi sebanding di seluruh MRP.
“Studi ini memberikan bukti bahwa asuhan kebidanan pada BC adalah pilihan yang aman dan efektif untuk orang yang melahirkan anak, terlepas dari risiko medisnya,” kata Dr. Kathrin Stoll, rekan peneliti di departemen praktik keluarga UBC. “Dengan meningkatnya risiko medis, bidan dan dokter keluarga bekerja sama dengan dokter spesialis kandungan untuk memastikan bahwa orang yang melahirkan menerima perawatan yang aman dan tepat yang tepat untuk mereka.”
Para peneliti mengatakan temuan ini merupakan cerminan dari bagaimana bidan diintegrasikan ke dalam sistem kesehatan BC.
“Bidan bekerja di dua dunia: Mereka bekerja di komunitas dengan orang-orang di rumah mereka, tetapi mereka juga terintegrasi ke dalam sistem rumah sakit,” kata Dr. Stoll. “Ketika komplikasi berkembang, bidan menjembatani spesialis dan perawatan rumah sakit yang dibutuhkan seseorang.”
Klien kebidanan juga secara konsisten memiliki tingkat kelahiran sesar yang lebih rendah dibandingkan dengan orang dengan MRP dokter, meskipun tingkat kelahiran sesar meningkat seiring dengan meningkatnya risiko medis. Hampir 37 persen kelahiran di BC adalah persalinan sesar pada 2019-2020, tertinggi di negara ini.
Perubahan wajah asuhan kebidanan
Studi baru menunjukkan bagaimana asuhan kebidanan di BC telah berkembang sejak menjadi profesi kesehatan yang diatur pada tahun 1998.
Proporsi kelahiran yang menggunakan MRP bidan meningkat dari 9,2 persen pada tahun 2008 menjadi 19,8 persen pada tahun 2018. Proporsi tersebut terus meningkat dalam beberapa tahun terakhir, dengan bidan sekarang membantu hampir sepertiga dari semua kelahiran di BC—proporsi tertinggi di Kanada.
Profil klien kebidanan juga berubah.
“Sementara asuhan kebidanan mungkin dimulai terutama dengan klien berisiko rendah, penelitian ini memberikan bukti bahwa profil klien berubah dan bahwa bidan semakin merawat klien dengan aman di semua tingkat risiko medis,” kata Dr. Stoll.
Para peneliti mengatakan mereka tidak terkejut dengan temuan tersebut karena risiko medis selalu menjadi bagian inti dari profesi tersebut.
“Sebagian besar dari pendidikan kebidanan adalah mengajarkan siswa tentang kompleksitas medis dan bagaimana menentukan klien dalam kaitannya dengan risiko medis mereka. Itu selalu menjadi bagian dari pelatihan kebidanan dan perawatan yang diberikan oleh bidan,” kata Dr. Luba Butska, asisten profesor dari mengajar dengan program kebidanan UBC di departemen praktek keluarga.
Meskipun ada peningkatan dalam asuhan kebidanan selama masa studi, Kanada memiliki tingkat akses kebidanan yang paling rendah di dunia dan tingkat kelahiran sesar yang meningkat.
Studi ini merekomendasikan agar profesi kebidanan yang berkembang harus didukung oleh kebijakan dan struktur pembayaran yang memungkinkan retensi bidan, dan integrasi sistem kesehatan serta kolaborasi dengan rekan dokter.
“Seiring dengan pertumbuhan profesi kebidanan di Kanada, profesi ini memiliki potensi untuk memenuhi mandat nasional untuk menurunkan tingkat intervensi kebidanan dan untuk meningkatkan akses ke perawatan kebidanan bagi komunitas yang kurang terlayani,” kata Dr. Butska. “Ini adalah kombinasi dari hasil yang baik dan tingkat intervensi yang lebih rendah yang menjadikan kebidanan sebagai strategi kesehatan masyarakat yang hebat.”
Informasi lebih lanjut: Kathrin Stoll et al, Hasil perinatal dari perawatan yang dipimpin bidan, dikelompokkan berdasarkan risiko medis: studi kohort retrospektif dari British Columbia (2008–2018), Canadian Medical Association Journal (2023). DOI: 10.1503/cmaj.220453
Disediakan oleh University of British Columbia
Kutipan: Perawatan kebidanan aman untuk kehamilan risiko sedang dan tinggi, menunjukkan penelitian (2023, 27 Februari) diambil 27 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-midwifery-safe-moderate-high-risk -kehamilan.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.