Ablasi jantung adalah pengobatan yang efektif untuk AFib persisten tetapi juga dapat menyebabkan kerusakan serius pada esofagus di dekatnya, cedera yang dapat mengancam jiwa. Dokter di The Ohio State University Wexner Medical Center mengembangkan perangkat bedah baru yang dengan lembut mengalihkan kerongkongan dari bahaya, membuat prosedur ablasi lebih aman. Kredit: Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio
Perangkat baru yang ditemukan dengan bantuan ahli elektrofisiologi di Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio membuat prosedur jantung lebih aman bagi pasien yang menderita fibrilasi atrium (AFib), irama jantung tidak teratur yang umum.
AFib memengaruhi jutaan orang di seluruh dunia dan sangat meningkatkan risiko stroke dan gagal jantung. Untuk mengobati AFib, dokter menggunakan ablasi jantung untuk membantu memulihkan irama jantung. Energi panas atau dingin yang disalurkan melalui kateter menghancurkan jaringan jantung sehingga menyebabkan detak jantung yang cepat dan tidak teratur.
Meskipun prosedur ini efektif dalam mengobati AFib, energi dari ujung kateter digunakan hanya beberapa milimeter dari kerongkongan. Ada risiko bahwa energi tersebut dapat menyebabkan lubang yang jarang terjadi, tetapi seringkali fatal, antara kerongkongan dan jantung yang disebut fistula atrioesophageal.
Untuk mengurangi risiko kerusakan kerongkongan, Emile Daoud, MD, kepala seksi program elektrofisiologi jantung dan profesor penyakit dalam di College of Medicine, membantu mengembangkan konsep memindahkan kerongkongan secara fisik dari ujung kateter selama AFib. prosedur ablasi.
Fibrilasi atrium, atau AFib , adalah masalah irama jantung yang paling umum, memengaruhi jutaan orang Amerika dan sangat meningkatkan risiko stroke dan gagal jantung. Untuk beberapa penderita AFib, ablasi kateter digunakan untuk membakar atau membekukan area yang tepat yang menyebabkan masalah untuk mengembalikan irama jantung yang normal. Walaupun metode ini efektif dalam mengobati AFib, energi dari ujung kateter dapat menyebabkan kerusakan serius pada esofagus yang berdekatan, yang jaraknya hanya beberapa milimeter. Ini adalah cedera yang dapat mengancam jiwa, jadi ahli elektrofisiologi di Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio membantu mengembangkan perangkat baru yang dengan lembut mengalihkan kerongkongan dari bahaya, sangat meningkatkan keamanan. Kredit: Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio
Menggunakan dana dari Accelerator Award dari Keenan Center for Entrepreneurship The Ohio State University, Daoud membantu merancang dan menguji perangkat, yang disebut ESOlution. Sebuah uji klinis di Amerika Serikat dan Argentina menunjukkan bahwa menggunakan perangkat secara signifikan mengurangi cedera kerongkongan tanpa efek samping. Hasil percobaan dipresentasikan hari Sabtu selama pertemuan tahunan Heart Rhythm Society.
“Sungguh membuat frustrasi karena tidak memiliki metode yang efektif untuk melindungi kerongkongan sambil mengirimkan energi ablasi ke lokasi yang diinginkan. Dengan menggunakan gaya hisap, kami dapat menarik kerongkongan dan kemudian memindahkan seluruh segmen ke samping hanya dengan sekitar satu inci. Ini menciptakan jalur yang aman untuk memberikan perawatan,” kata Daoud.
Uji klinis terhadap 120 pasien ablasi jantung menemukan bahwa tanpa alat tersebut, lebih dari sepertiganya mengalami cedera esofagus, tetapi saat alat tersebut digunakan, kurang dari 5% mengalami cedera pada esofagus, kata Daoud. Jika disetujui oleh FDA untuk penggunaan komersial, perangkat ini akan menjadi terapi pertama yang dikembangkan dan diuji secara khusus untuk mencegah cedera esofagus terkait ablasi. Ohio State memiliki bagian dari teknologi yang sedang dikembangkan oleh S4 Medical Corp. Daoud adalah salah satu pendiri perusahaan medis tersebut.
“Cara melindungi kerongkongan dengan aman telah menjadi masalah yang diketahui dengan baik selama setidaknya 15 tahun. Ada beberapa teknik seperti mengukur suhu di dalam kerongkongan dan menggunakan ultrasonografi atau pencitraan CT untuk melihat di mana letaknya, tetapi kami masih mengalami cedera kerongkongan Alat ini efektif, murah, dan terhubung ke penyedot vakum, yang sudah ada di setiap laboratorium elektrofisiologi,” kata Daoud.
Meskipun ini belum diuji, Daoud percaya bahwa menggerakkan kerongkongan juga dapat meningkatkan keefektifan prosedur ini. Dengan menyingkirkan kerongkongan, dokter dapat dengan aman memberikan energi ablasi dalam jumlah yang lebih besar saat dibutuhkan.
Memahami ke mana kerongkongan dipindahkan relatif terhadap lokasi ujung kateter ablasi juga dapat membantu mengelola dan menilai pasien yang memiliki gejala yang mengkhawatirkan setelah ablasi. Deviasi esofagus yang aman berarti bahwa cedera pada esofagus tidak mungkin menjadi penyebab gejala pasca prosedur pasien.
Emile Daoud, MD, membantu mengembangkan perangkat bedah baru di Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio untuk mencegah komplikasi umum dan serius selama prosedur ablasi jantung. Perangkat dengan lembut memindahkan kerongkongan terdekat dari jantung untuk mencegah energi ablasi menyebabkan kerusakan. Kredit: Pusat Medis Wexner Universitas Negeri Ohio
Amanda Mitchem, 59, dari Mount Vernon, Ohio berpartisipasi dalam uji klinis di Ohio State dan dipilih secara acak untuk memasukkan perangkat selama ablasinya. Dia menderita AFib dan tugas sehari-hari yang sederhana seperti mencuci pakaian dan piring membuatnya lelah. Ketika pengobatan dan sengatan listrik ringan ke jantung tidak berhasil, dia menjalani ablasi.
“Hari berikutnya seperti siang dan malam. Saya bernapas jauh lebih baik, dan saya tidak merasa baik selama setahun,” katanya. “Sebelum itu, saya hanya bisa duduk dan merasa seperti berlari sejauh 10 mil.”
Sekarang dia kembali bepergian ke Virginia Barat untuk bermain dengan cucunya dan berbagi kisahnya dengan teman dan keluarga.
“Sekarang saya bisa pergi berbelanja bahan makanan atau ke pasar loak atau obral pekarangan. Saya benar-benar bisa berdiri dan bercakap-cakap tanpa harus terengah-engah,” katanya.
Disediakan oleh Pusat Medis Universitas Negeri Ohio
Kutipan: Perangkat baru menggerakkan kerongkongan dengan lembut, membuat ablasi jantung lebih aman, studi menemukan (2023, 20 Mei) diambil 20 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-device-gently-esophagus-heart-ablations. html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.