Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Sebuah instrumen skrining baru memiliki potensi untuk lebih akurat mengidentifikasi gangguan spektrum alkohol janin (FASD), mengurangi diagnosis yang terlewatkan dan salah pada anak-anak yang terkena dan memfasilitasi perawatan dan dukungan, sebuah studi baru menunjukkan. Paparan alkohol prenatal (PAE) diketahui sebagai penyebab cacat lahir dan pertumbuhan serta masalah neurobehavioral.
Anak-anak dengan perbedaan fisik yang lebih jelas dapat didiagnosis dengan sindrom alkohol janin (FAS). Namun, mayoritas anak-anak yang terkena PAE, sebagian besar hadir dengan masalah neurobehavioral yang sejalan dengan kriteria diagnostik untuk gangguan spektrum alkohol janin (FASD). Kondisi ini memengaruhi hingga 5% anak usia sekolah di AS, tetapi mereka berisiko tinggi salah didiagnosis—misalnya, dengan ADHD—atau tidak didiagnosis sama sekali.
Hal ini menghambat akses anak-anak ini ke intervensi yang disesuaikan, yang berpotensi mengarah pada hasil yang lebih buruk. Sementara para peneliti telah membuat kemajuan dalam mengidentifikasi FASD, kurangnya pelatihan diagnostik spesialis di kalangan dokter menyoroti kebutuhan berkelanjutan akan metode skrining akurat yang tidak mahal dan mudah digunakan.
Untuk studi di Alkohol: Penelitian Klinis & Eksperimental, peneliti menguji alat diagnostik baru yang mereka kembangkan, FASD-Tree. Instrumen penyaringan otomatis berbasis web ini menggabungkan dua alat yang ada, pohon keputusan, dan penilaian skor risiko. Dalam pengujian sebelumnya, ini telah menghasilkan hasil positif (masing-masing 80% dan 67-79% akurasi diagnostik).
Para peneliti bekerja dengan anak-anak berusia 4–17 tahun yang direkrut dari penelitian FASD dan program klinis; 224 telah mendokumentasikan PAE. Sebuah kelompok kontrol terdiri dari 78 anak tanpa paparan alkohol prenatal; beberapa memiliki skor IQ atau masalah perhatian yang lebih rendah, yang tumpang tindih dengan FASD. Anak-anak diperiksa oleh dokter ahli untuk lima ciri fisik yang terkait dengan FASD, selain tinggi, berat, dan lingkar kepala.
Dua kuesioner orang tua menilai perhatian mereka, sosialisasi, pelanggaran aturan, keterampilan hidup, dan banyak lagi. FASD-Tree menghasilkan indikator FASD ya/tidak dan skor risiko numerik, yang dapat dipertimbangkan secara terpisah atau kombinasi. Para peneliti menggunakan analisis statistik untuk mengevaluasi hasil diagnostik.
Membandingkan anak-anak yang terpajan alkohol dan kelompok kontrol, komponen FASD-Tree mengklasifikasikan peserta sebagai PAE atau sebaliknya dengan akurasi 76-84%. Menggunakan langkah-langkah gabungan, akurasi adalah 81%. FASD-Tree dengan tepat mengidentifikasi 87% kasus positif (peserta yang terpapar alkohol sebagai janin) dan 63% kasus negatif (yang tidak terpapar).
Ketika peserta dengan FASD (memenuhi kriteria untuk FAS atau gangguan perkembangan saraf terkait alkohol) dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki FASD (kelompok yang menyertakan beberapa peserta yang terpapar alkohol), komponen FASD-Tree secara akurat mengklasifikasikan mereka dalam 75-80% kasus; menggabungkan kedua indikator menghasilkan akurasi 77%.
Sekali lagi, FASD-Tree lebih mahir mengidentifikasi kasus positif daripada kasus negatif; ini membantu menangkap jangkauan yang lebih luas dari anak-anak yang berpotensi terkena dampak. Secara keseluruhan, akurasinya cukup bagus dan meningkatkan beberapa alat klinis yang saat ini digunakan. Di antara anak-anak dengan PAE, anak-anak yang memiliki PAE adalah anak-anak yang kurang terpengaruh (dengan skor IQ lebih tinggi dan lebih sedikit masalah perhatian) dan lebih cenderung Hispanik/Latin.
FASD-Tree adalah alat klinis yang berharga dan dapat diakses dengan potensi untuk meningkatkan akurasi diagnostik dalam pengaturan perawatan kesehatan primer dan khusus. Elemen perilaku dan kognitif FASD adalah fitur yang paling merusak; diagnosis, pengobatan, dan layanan yang lebih awal dan lebih tepat berpotensi menghasilkan hasil yang lebih baik. Para peneliti mengingatkan bahwa FASD-Tree adalah panduan untuk pengambilan keputusan klinis, bukan biomarker objektif. Diperlukan pengujian tambahan.
Informasi lebih lanjut: S. Mattson et al, Validasi Pohon FASD sebagai alat skrining untuk gangguan spektrum alkohol janin, Alkohol: Penelitian Klinis & Eksperimental (2023). DOI: 10.1111/acer.14987
Disediakan oleh Research Society on Alcoholism
Kutipan: Peningkatan akurasi alat skrining untuk gangguan spektrum alkohol janin dapat menyebabkan diagnosis lebih cepat (20 Februari 2023) diambil 20 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-accuracy-screening-tools-fetal- alcohol.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.