Model transisi keadaan mikrosimulasi Markov digunakan dalam analisis kami. Kredit: Jurnal Medis Australia (2023). DOI: 10.5694/mja2.51860
Ini adalah salah satu masalah yang paling menantang dan kritis dalam pengobatan penyakit kardiovaskular (CVD)—cara terbaik mengarahkan sumber daya kesehatan untuk mengidentifikasi dan merawat orang-orang yang berisiko terkena serangan jantung atau stroke yang tidak memiliki gejala CVD atau faktor risiko tradisional?
Dalam sebuah studi baru yang diterbitkan dalam Medical Journal of Australia, ahli jantung menyerukan pedoman pencegahan CVD untuk orang-orang dengan risiko CVD rendah hingga langsung untuk direvisi untuk memasukkan penilaian kalsium arteri koroner dalam menilai kelayakan pengobatan statin.
Ahli jantung di balik penelitian ini mengatakan bahwa ambang batas statin dalam pedoman pencegahan penyakit kardiovaskular Australia lebih ketat daripada di luar negeri, bahwa kami memiliki alat yang dapat kami gunakan untuk mengelompokkan risiko dengan lebih tepat, dan bahwa kami perlu mempertimbangkan untuk menghilangkan hambatan pengobatan seperti biaya dan akses ke arteri koroner. scan kalsium.
Mereka mengatakan alat saat ini untuk mengidentifikasi siapa yang berisiko CVD termasuk faktor risiko tradisional seperti kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi terlalu tumpul dan penelitian ini menyoroti penilaian kalsium arteri koroner bisa lebih hemat biaya untuk mengklasifikasi ulang orang dengan CVD rendah ke langsung. risiko daripada hanya menurunkan ambang batas kelayakan pengobatan.
CT jantung adalah pemindaian non-invasif yang dapat mengidentifikasi kalsifikasi arteri koroner, yang merupakan tanda seberapa banyak plak di arteri Anda. Ini menempatkan Anda pada risiko lebih tinggi untuk masalah kardiovaskular.
Studi ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas biaya kriteria terapi statin yang dipandu skor kalsium arteri koroner dengan pedoman American College of Cardiology/ American Heart Association dan pedoman Australia saat ini dengan memeriksa lebih dari 1000 orang dengan riwayat keluarga penyakit arteri koroner prematur tetapi tidak gejala CVD.
Menerapkan pedoman risiko CVD Australia saat ini, ditemukan 77 orang yang memenuhi syarat untuk terapi statin, jadi hanya 7,1%. Menggunakan pedoman risiko kardiovaskular absolut 5 tahun dan skor kalsium arteri koroner lebih besar dari 0 sebagai kriteria, 496 atau 46% akan memenuhi syarat untuk terapi statin. Ketika pemodelan dilakukan untuk memahami dampak biaya jika penilaian kalsium koroner diperkenalkan untuk memandu pengobatan statin, ini menunjukkan bahwa pendekatan ini hemat biaya untuk orang dengan risiko kardiovaskular absolut selama 5 tahun dan skor kalsium koroner 100 atau lebih.
Studi ini juga didukung oleh editorial independen oleh Erfan Tasdighi dan rekannya di jurnal yang sama yang mengatakan bahwa hasil tersebut mengkonfirmasi semakin banyak literatur yang menunjukkan efektivitas biaya dari terapi yang dipandu kalsium-statin arteri koroner.
Kardiolog dan peneliti utama studi ini, Profesor Tom Marwick berkata, “Kita harus lebih baik dalam mengidentifikasi orang yang tampaknya sehat yang tidak memiliki gejala CVD dan duduk di bawah radar tetapi berisiko terkena serangan jantung atau stroke dan mungkin sebaliknya. terlewatkan jika kita mengandalkan pedoman risiko Australia saat ini,” kata Profesor Marwick.
“Dalam upaya memajukan pedoman risiko, biaya jelas merupakan masalah yang signifikan. Itu sebabnya kami melakukan penelitian ini untuk menunjukkan di mana dolar kesehatan dapat dibelanjakan dengan sebaik-baiknya,” kata Profesor Marwick.
Itu berarti mengidentifikasi penyakit sejak dini, mencegah kejadian CVD besar seperti serangan jantung atau stroke dan rawat inap, katanya.
“Pemindaian kalsium arteri koroner dapat mengidentifikasi aterosklerosis subklinis, jadi penyakit dini atau penyumbatan arteri sebelum berkembang menjadi kejadian kardiovaskular yang signifikan.”
“Mengingat kemampuan untuk menstratifikasi risiko dengan cara yang hemat biaya, kami perlu mempertimbangkan memasukkan faktor risiko non-tradisional dan menyempurnakan kriteria Australia untuk pengobatan statin.”
Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian secara global. Data dari Institut Kesehatan dan Kesejahteraan Australia menunjukkan CVD adalah penyebab utama 25% dari semua kematian pada tahun 2019.
“Kita perlu melakukan jauh lebih baik dalam hal mengidentifikasi dan mencegah penyakit jantung sebelum menyerang dan penelitian ini menunjukkan kita dapat meningkatkan pendekatan kita untuk pencegahan,” kata Profesor Marwick.
“Studi ini mendukung revisi pedoman risiko penyakit kardiovaskular Australia dan pertimbangan biaya yang lebih rendah dan akses yang lebih luas untuk pemindaian kalsium arteri koroner sebagai salah satu cara untuk melakukannya.”
Informasi lebih lanjut: Prasanna Venkataraman et al, Efektivitas biaya inisiasi terapi statin yang dipandu skor kalsium koroner untuk orang Australia dengan riwayat keluarga penyakit arteri koroner prematur, Jurnal Medis Australia (2023). DOI: 10.5694/mja2.51860
Erfan Tasdighi et al, Skor kalsium koroner untuk memandu terapi penurun lipid hemat biaya: waktu untuk menghilangkan hambatan penggunaannya, Medical Journal of Australia (2023). DOI: 10.5694/mja2.51861
Disediakan oleh Baker Heart & Diabetes Institute
Kutipan: Penilaian kalsium koroner terbukti hemat biaya untuk stratifikasi risiko dan memandu terapi statin (2023, 8 Maret) diambil 8 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-coronary-calcium-scoring-shown -hemat biaya.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.