Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Penggantian Medicaid untuk perawatan kesehatan mental yang sama bervariasi secara dramatis di antara negara bagian AS, menurut sebuah studi baru oleh para peneliti di Oregon Health & Science University.
Studi ini dipublikasikan hari ini di jurnal Health Affairs edisi April.
Medicaid adalah pembayar tunggal terbesar untuk layanan kesehatan mental di negara ini, namun penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa banyak penyedia layanan kesehatan tidak akan menerima pasien yang ditanggung oleh Medicaid—terlepas dari kenyataan bahwa Medicaid melayani populasi yang terkena penyakit mental secara tidak proporsional.
Dalam studi ini, para peneliti mendokumentasikan layanan yang biasanya ditagih ke psikiater nasional, dan kemudian membandingkan tingkat penggantian Medicaid di seluruh negara bagian. Mereka menemukan perbedaan sebanyak lima kali lipat, dengan Pennsylvania, Rhode Island, dan Maine membayar paling sedikit untuk rangkaian layanan yang sama. Nebraska, Alaska, dan Arkansas mengganti dengan tarif tertinggi.
“Kami tahu ada hambatan yang signifikan dalam mengakses perawatan kesehatan mental,” kata penulis utama Jane Zhu, MD, asisten profesor kedokteran (kedokteran umum dan geriatri) di OHSU School of Medicine. “Negara bagian yang secara kronis kekurangan dana atau kurang membayar psikiater mereka harus memperhatikan di mana mereka berdiri. Untuk negara bagian tersebut, menaikkan tingkat penggantian mungkin menjadi salah satu alat untuk meningkatkan perekrutan dan retensi profesional kesehatan mental.”
Studi ini juga membandingkan tingkat Medicaid negara bagian dengan Medicare, asuransi kesehatan federal untuk orang berusia 65 tahun ke atas yang sering dianggap sebagai standar penggantian. Peneliti menemukan bahwa, rata-rata, Medicaid membayar sekitar 80% dari layanan yang sama yang dibayarkan di bawah Medicare.
Temuan itu muncul di tengah kekurangan nasional dalam akses ke perawatan kesehatan mental, dan karena beberapa negara bagian di seluruh negeri mempertimbangkan untuk menaikkan tingkat penggantian untuk layanan kesehatan perilaku di Medicaid.
Oregon adalah salah satu negara bagian itu, karena Otoritas Kesehatan Oregon pada bulan Januari menyetujui peningkatan tingkat penggantian Medicaid sekitar sepertiga untuk layanan kesehatan perilaku yang diberikan oleh penyedia tertentu. Studi baru mengacu pada data yang dikumpulkan dari tahun lalu yang menunjukkan bahwa Oregon sebelumnya berada di peringkat setengah bawah dalam hal penggantian Medicaid dibandingkan dengan negara bagian lain.
Kesehatan perilaku penuh dengan pendanaan dan kekurangan tenaga kerja secara nasional dan di Oregon.
“Tingkat penggantian hanyalah satu bagian dari teka-teki itu,” kata Zhu. “Kami tidak tahu apakah menaikkan tarif penggantian akan efektif dalam meningkatkan akses ke perawatan kesehatan mental. Meningkatkan tarif penggantian mungkin diperlukan tetapi tidak cukup.”
Para peneliti menggunakan satu set data klaim Medicaid yang baru tersedia yang dikenal sebagai File Analitik Sistem Informasi Statistik Medicaid yang Diubah, atau TAF.
Informasi lebih lanjut: Penggantian Medicaid Untuk Layanan Kesehatan Mental: Perbandingan di Seluruh Negara Bagian Dan Dengan Medicare, Urusan Kesehatan (2023). DOI: 10.1377/hlthaff.2022.00805 , www.healthaffairs.org/doi/abs/ … 7/hlthaff.2022.00805
Disediakan oleh Universitas Kesehatan & Sains Oregon
Kutipan: Penggantian Medicaid untuk kesehatan mental sangat bervariasi di seluruh negara bagian (2023, 3 April) diambil 3 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-medicaid-reimbursement-mental-health-varies.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.