Pendidikan anak perempuan dan masa depan perawatan kesehatan di Afghanistan

Ahmad Neyazi, direktur penelitian1, Bijaya Padhi, asisten profesor2, Ranjit Sah, asisten profesor3 4, anggota Pusat Global untuk Kolaborator Kesehatan Masyarakat1 Pusat Studi Epidemiologi Afghanistan, Herat, Afghanistan2Departemen Kedokteran Komunitas dan Sekolah Kesehatan Masyarakat, Institut Pendidikan Kedokteran Pascasarjana dan Penelitian, Chandigarh, India3 Rumah Sakit Pendidikan Universitas Tribhuvan, Institut Kedokteran, Kathmandu, Nepal4DY Patil Medical College, Rumah Sakit dan Pusat Penelitian, Pune, Maharashtra, IndiaKorespondensi ke: A Neyazi Ahmadniazi000{at}gmail.com

Perawatan kesehatan di Afghanistan sudah dalam krisis. Melarang anak perempuan dan perempuan dari pendidikan hanya akan memperburuk keadaan ini, tulis Ahmad Neyazi dan rekannya

Pada 15 Agustus 2021, setelah keputusan pemerintah AS untuk menarik pasukannya dari Afghanistan, Taliban menginvasi Kabul dan menguasai negara tersebut. Di bawah kendali Taliban, pekerja pemerintah, kelompok minoritas, dan pendukung pasukan koalisi sangat rentan. Perempuan dan anak perempuan telah terkena dampak lebih dari kelompok lain.1 Pemberlakuan kebijakan Taliban yang melanggar hak-hak perempuan dan anak perempuan memiliki dampak yang menghancurkan: telah menciptakan masalah besar bagi kesehatan, pendidikan, dan kebebasan bergerak dan berekspresi mereka, dan itu telah merampas banyak mata pencaharian mereka.

Persyaratan bagi perempuan dan anak perempuan untuk memiliki pendamping laki-laki, yang disebut mahram, setiap kali mereka meninggalkan rumah membatasi setiap aspek kehidupan mereka, mulai dari kebebasan mereka untuk pergi ke toko dan menafkahi keluarga mereka hingga partisipasi mereka dalam pengambilan keputusan rumah tangga. Penutup wajah wajib dan kehadiran mahram menambah semakin tidak terlihatnya perempuan dan anak perempuan dalam masyarakat Afghanistan.

Situasi ini semakin memburuk karena undang-undang Taliban mencegah anak perempuan dan perempuan untuk bersekolah di sekolah menengah atas dan pendidikan tinggi, dan telah menyesuaikan kurikulum untuk menekankan studi Islam.23 Merampas hak anak perempuan atas pendidikan memperburuk kemiskinan dan meningkatkan kemungkinan pernikahan anak.4

Pembatasan yang diberlakukan oleh Taliban, termasuk mewajibkan anggota keluarga laki-laki untuk menemani perempuan ke janji medis, dan melarang profesional kesehatan laki-laki untuk merawat anak perempuan, semakin menghambat akses ke layanan kesehatan.5 Akses ke layanan kesehatan seksual dan reproduksi telah berkurang, dan konsekuensinya bagi ibu dan bayi baru lahir kesehatan telah menjadi bencana.

Mandat pemerintah menetapkan bahwa perempuan hanya dilihat oleh dokter perempuan, dan pada saat yang sama memperkenalkan undang-undang yang melarang perempuan menghadiri sekolah menengah atau pendidikan tinggi, sehingga mencegah perempuan dan anak perempuan dari pelatihan sebagai dokter. Pelarangan pendidikan perempuan dan anak perempuan berdampak negatif terhadap pertumbuhan tenaga kesehatan. Bahkan sebelum pengambilalihan Taliban, indikator kesehatan di Afghanistan memburuk.6 Sistem perawatan kesehatan negara itu berjuang karena kekurangan staf dan ketidaksetaraan, sehingga sulit bagi orang untuk mengakses layanan kesehatan yang dikelola oleh tenaga profesional kesehatan yang cukup terampil. Pembatasan terhadap pendidikan telah mengakibatkan gangguan besar, dan akibat buruk bagi, masa depan perawatan kesehatan bagi perempuan dan anak perempuan.

Di bawah kendali Taliban, wanita dalam kedokteran terjebak di antara tuntutan yang meningkat untuk perawatan kesehatan dan ketidakamanan layanan. Ketidakpastian mengancam masa depan perempuan dalam perawatan kesehatan, menyebabkan mereka menderita secara mental. Kesehatan masyarakat di Afghanistan berada dalam bahaya, dengan perempuan berisiko menjadi sasaran, diisolasi, didiskriminasi, dan dihukum.7

Profesional perawatan kesehatan khawatir situasinya akan jauh lebih buruk bagi generasi berikutnya. Gangguan pendidikan dan pelatihan perempuan dan anak perempuan, ditambah dengan ancaman terhadap kehidupan mereka, akan mengakibatkan kekurangan staf kesehatan perempuan dalam jangka panjang di Afghanistan.

Anak perempuan dan perempuan Afghanistan kehilangan hak-hak dasar mereka, dan tampaknya tidak ada solusi yang terlihat.8 Pengecualian perempuan Afghanistan dari pembuatan kebijakan akan semakin membungkam suara mereka ketika menentukan prioritas kesehatan nasional dan internasional, dan akan menyebabkan runtuhnya dukungan perempuan. platform.

Tidak dapat dihindari bahwa perempuan akan terpinggirkan di bawah Taliban. Pemerintah sebelumnya gagal mencapai kesetaraan gender dan keterwakilan perempuan dalam pembuatan kebijakan. Sekarang semakin kecil kemungkinannya bahwa keterampilan dan sudut pandang perempuan akan terwakili secara memadai dalam pengambilan keputusan pemerintah dan kebijakan kesehatan masyarakat, termasuk kesehatan perempuan. Selama seperempat abad terakhir, perawatan kesehatan bagi perempuan di Afghanistan dibatasi oleh ketidakstabilan dan kekerasan, serta kemiskinan, tradisi, kekurangan fasilitas kesehatan, dan kurangnya pengetahuan. Separuh dari penduduk Afghanistan hidup di bawah garis kemiskinan, dan hal ini akan terus terjadi karena perempuan Afghanistan tidak memiliki hak atas pendidikan.9

Afghanistan sedang menghadapi krisis kemanusiaan global yang disebabkan oleh keruntuhan ekonominya. Program Pangan Dunia memperkirakan bahwa lebih dari 19,9 juta orang berisiko mengalami kerawanan pangan akut.10

Taliban harus bertindak untuk menghindari bencana. Ini bisa dimulai dengan mengizinkan perempuan untuk kembali bekerja dan mengenyam pendidikan. Ia harus menghormati hak asasi kelompok rentan dengan menarik taktik opresif yang telah memperparah krisis kemanusiaan ini. Hasilnya adalah hubungan yang lebih baik dengan masyarakat internasional dan berakhirnya sanksi bantuan asing.11 Pemerintah, PBB, Bank Dunia, dan Taliban harus setuju untuk membayar pekerja penting dan program ketahanan pangan. Sampai kesepakatan tersebut tercapai, PBB dan organisasi filantropi harus terus mengirim bantuan kemanusiaan ke Afghanistan, dan Taliban harus mengizinkan pengiriman tanpa campur tangan.2 Warga Afghanistan, yang telah bertahan begitu lama, kemudian akan dapat membangun kembali negara mereka dan hidup dengan martabat yang layak mereka terima.

Catatan kaki

Fitur: https://www.bmj.com/content/380/bmj.p519

Kepentingan bersaing: tidak ada yang diumumkan.

Provenance dan peer review: tidak ditugaskan; tidak ditinjau oleh rekan eksternal.

Kontributor: Anggota Global Center for Public Health Collaborators berkontribusi pada tulisan ini. Sayed Hamid Mousavi, Peneliti, Pusat Penelitian Medis, Universitas Kateb, Kabul, Afghanistan; Organisasi Amal Nasional untuk Penyakit Khusus, Kabul, Afghanistan: Aroop Mohanty, Asisten Profesor, Departemen Mikrobiologi, Institut Ilmu Kedokteran Seluruh India, Gorakhpur, India: Parimala Mohanty, Institut Penelitian Ilmu Kedokteran dan Rumah Sakit Sum, Siksha “O” Anusandhan Dianggap Universitas, Bhubaneswar, Odisha, India.