Fraz A Mir, dokter konsultan Cambridge
Dokter junior di Inggris jarang mogok. Aksi industri saat ini dalam skala yang belum pernah terjadi sebelumnya.1 Pemogokan yang dimulai hari ini—dijadwalkan selama empat hari berturut-turut dan segera setelah akhir pekan liburan bank Paskah—dirancang untuk menyebabkan gangguan dan ketidaknyamanan maksimal pada sistem perawatan kesehatan dan sosial yang sudah kewalahan. British Medical Association (BMA) telah menyebut pemogokan sebagai upaya terakhir dalam menyoroti keadaan NHS yang semakin putus asa, dan fakta bahwa itu kekurangan sumber daya sehingga merugikan perawatan pasien dan kesejahteraan staf. Dokter junior juga meminta pemulihan penuh untuk gaji yang telah terkikis selama 15 tahun di bawah kenaikan gaji inflasi.2 Meskipun benar menyalahkan pemerintah atas segudang kegagalan ini, orang bertanya-tanya apakah kita mungkin dapat menghindari situasi ini seandainya kita melihat kepemimpinan yang lebih kuat jauh lebih cepat dari Medical Royal Colleges, Health Education England, dan bahkan General Medical Council (GMC) dan BMA sendiri, dengan mengadvokasi atas nama dokter junior dengan lebih gencar dan menyerukan skala krisis di NHS.
Komite Dokter Junior BMA telah meminta kenaikan gaji 35% untuk dokter junior.3 Posisi awal ini telah menetapkan tujuan yang terlalu ambisius bahkan sebelum negosiasi dengan pemerintah dimulai. Tidak ada keraguan bahwa dokter baru yang memenuhi syarat berhak mendapatkan bayaran yang lebih baik dan itu harus menjadi prioritas untuk merekrut dan mempertahankan staf di NHS. Mengingat keadaan ekonomi yang genting dan meningkatnya biaya hidup yang dirasakan saat ini oleh masyarakat umum, pemerintah tidak mungkin mempertimbangkan penghargaan gaji yang jauh mendekati yang diminta oleh BMA. Publik sepertinya tidak akan bersimpati dengan sikap BMA atau tuntutan dokter junior semakin lama aksi mogok berlanjut—sesuatu yang akan diketahui dengan sangat baik oleh pemerintah. Lebih buruk lagi, pemogokan berisiko mengasingkan publik sama sekali jika berlangsung terlalu lama, atau jika kedua belah pihak tidak terlihat berusaha untuk bernegosiasi satu sama lain.
Namun, tidak satu pun dari hal di atas yang dapat mengurangi sifat kontroversial dari mengambil tindakan mogok sejak awal. Menariknya, dokter secara hukum berhak atas aksi industrial di Inggris meskipun layanan darurat lainnya seperti polisi telah dilarang melakukannya sejak Undang-Undang Polisi tahun 1919, ketika para politisi mengkhawatirkan kekacauan dan kerusuhan.4 GMC, mengambil keputusan yang jauh lebih tegas sikap menentang pemogokan sebelumnya,5 saat ini menetapkan bahwa tidak ada dalam prinsip Good Medical Practice yang melarang dokter untuk mogok, asalkan mereka terus mengikuti prinsip-prinsip ini. Ini menyoroti pentingnya dokter bekerja secara kolaboratif dengan tim layanan kesehatan untuk menjaga keselamatan pasien, terutama dalam situasi darurat.6 Namun panduan BMA kepada dokter junior untuk tidak memberi tahu Trust yang mempekerjakan mereka apakah mereka akan mogok sebelum atau selama pemogokan tampaknya dilakukan. bertentangan langsung dengan “prinsip” GMC. Selain itu, tidak ada “daerah derogasi” yang berarti bahwa semua unit gawat darurat juga akan terkena dampak aksi mogok.7
Tanpa ragu, rekan konsultan harus selalu berusaha semaksimal mungkin untuk bersimpati dan mendukung dokter junior. Namun bukan berarti dokter senior harus setuju dengan keputusan dokter yunior untuk melakukan aksi industrial.8 Aksi mogok kerja empat hari mendatang diperkirakan akan menimbulkan gangguan yang masif, hingga 40% tenaga medis absen dan lebih dari seperempat dari sejuta prosedur, operasi, atau janji temu yang harus diatur ulang dalam sistem yang sudah berkutat dengan penundaan dan penundaan akibat pandemi.9 Adalah naif untuk berpikir bahwa tindakan industri tidak akan membahayakan pasien atau membahayakan keselamatan mereka.10 Apapun merusak kebijakan pemerintah dalam jangka menengah hingga panjang, pemogokan akan menyebabkan kesulitan bagi ribuan pasien dalam jangka pendek. Mahasiswa kedokteran bersumpah untuk beberapa bentuk Sumpah Hipokrates ketika mereka lulus11 yang menempatkan tanggung jawab pada dokter untuk menempatkan kesejahteraan pasien mereka di pusat dari semua yang mereka lakukan secara profesional. Tentu saja pasien yang ditempatkan secara langsung dalam bahaya selama aksi mogok. Dan itu adalah dukungan dan kepercayaan mereka yang tidak boleh hilang dari profesi medis.
Dokter junior telah membuat tuntutan mereka keras dan jelas. Sekarang terserah kepemimpinan profesi medis dan pemerintah untuk terlibat satu sama lain secara efektif dalam negosiasi dan bertindak cepat untuk menghentikan krisis yang memburuk, memanggil Acas, layanan konsiliasi jika perlu. Bagi kita semua, tidak ada waktu yang terbuang untuk kembali ke garis depan dan bekerja sama dengan rekan klinis untuk merawat pasien kita
Catatan kaki
Kepentingan bersaing: tidak ada yang diumumkan.
Provenance dan peer review: tidak ditugaskan, bukan peer review.