Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Metode umum untuk mendeteksi kanker prostat mungkin tidak cukup akurat sebagai alat skrining yang andal, para ilmuwan telah memperingatkan.
Digital rectal exam (DRE) banyak digunakan oleh para profesional medis untuk memeriksa kelenjar prostat dengan jari untuk mengetahui pembengkakan atau benjolan yang tidak biasa di rektum sebagai pemeriksaan awal tanda-tanda kanker prostat pada pria.
Di beberapa negara, seperti Jerman, ini merupakan satu-satunya metode yang digunakan dalam program skrining nasional untuk penyakit ini.
Tetapi penelitian baru oleh para ilmuwan dari uji coba PROBASE yang dikoordinasikan di Pusat Penelitian Kanker Jerman (Deutsches Krebsforschungszentrum, DKFZ) di Heidelberg, menunjukkan bahwa teknik ini mungkin menghilangkan banyak kanker pada tahap awal.
Temuan, yang dipresentasikan hari ini di Kongres Tahunan Asosiasi Urologi Eropa di Milan, dapat berimplikasi pada deteksi dini kanker prostat, kata para peneliti. Mereka meminta metode pengujian lain untuk digunakan dalam pemeriksaan rutin.
“Salah satu alasan utama untuk skrining kanker prostat adalah untuk mendeteksinya pada pasien sedini mungkin karena hal ini dapat memberikan hasil pengobatan yang lebih baik,” kata Dr. Agne Krilaviciute, seorang peneliti di DKFZ dan penulis utama studi tersebut. “Tapi penelitian kami menunjukkan bahwa DRE tidak cukup sensitif untuk mendeteksi kanker stadium awal.”
Uji coba PROBASE adalah studi skrining kanker prostat multisenter Jerman di empat lokasi universitas (TU Munich, Hannover, Heidelberg, Düsseldorf) dan melibatkan 46.495 pria berusia 45 tahun yang terdaftar antara 2014 dan 2019.
Para pria sejak itu memiliki tindak lanjut untuk menilai kesehatan mereka di tahun-tahun setelah skrining. Separuh dari peserta dalam uji coba ditawarkan tes darah antigen spesifik prostat (PSA) segera pada usia 45 tahun sementara separuh lainnya pada awalnya ditawarkan DRE dengan skrining PSA tertunda pada usia 50 tahun.
Pada akhirnya, 6.537 laki-laki dalam kelompok skrining tertunda menjalani DRE dan hanya 57 dari laki-laki ini yang dirujuk untuk biopsi lanjutan karena temuan yang mencurigakan. Hanya tiga yang ditemukan menderita kanker.
Jika dibandingkan dengan tingkat deteksi menggunakan metode lain, seperti tes PSA, tingkat deteksi menggunakan DRE secara substansial lebih rendah, kata Dr. Krilaviciute.
“DRE memberikan hasil negatif pada 99% kasus dan bahkan yang dianggap mencurigakan memiliki tingkat deteksi yang rendah,” kata Dr. Krilaviciute. “Hasil yang kami lihat dari percobaan PROBASE menunjukkan bahwa pengujian PSA pada usia 45 mendeteksi kanker prostat empat kali lebih banyak.”
Para peneliti percaya salah satu alasan mengapa DRE gagal mendeteksi kanker, terutama pada pria muda, adalah karena perubahan jaringan di prostat mungkin terlalu kecil untuk dideteksi dengan jari. Selain itu, beberapa kanker terjadi di bagian prostat yang tidak mudah dijangkau oleh jari.
“Kanker stadium awal mungkin tidak memiliki ukuran dan kekakuan yang dapat diraba,” kata Profesor Peter Albers, ahli urologi di Universitas Düsseldorf yang merupakan penulis senior studi tersebut. “Analisis terpisah yang menggunakan pemindaian MRI sebelum biopsi untuk menemukan kanker di prostat menunjukkan bahwa sekitar 80% di antaranya berada di area yang seharusnya mudah dijangkau dengan jari dan kanker masih tidak terdeteksi oleh DRE.”
Para peneliti sekarang menyerukan penggunaan pengujian PSA dan pemindaian MRI secara luas sebagai bagian dari program skrining, bukan DRE.
“Jika tujuan program skrining adalah untuk mendeteksi kanker sedini mungkin dan alat skrining saat ini tidak melakukan pekerjaan itu, maka itu adalah kegagalan mendasar dari pendekatan itu,” kata Profesor Albers.
“Kami berspekulasi dalam makalah kami bahwa tidak hanya DRE tidak berguna untuk mendeteksi kanker, tetapi mungkin juga menjadi salah satu alasan mengapa orang tidak datang untuk melakukan kunjungan pemeriksaan—pemeriksaan mungkin membuat banyak pria kecewa. Di Jerman, misalnya , tingkat partisipasi kurang dari 20% dalam program skrining untuk pria berusia 45 hingga 50 tahun. Jika kami menawarkan pengujian PSA sebagai gantinya, lebih banyak dari mereka yang bersedia datang.”
Informasi lebih lanjut: Konferensi: uroweb.org/education-events/38 … -annual-eau-congress
Disediakan oleh Asosiasi Urologi Eropa
Kutipan: Pemeriksaan rektal digital tidak berguna untuk mendeteksi dini kanker prostat, kata penelitian baru (2023, 8 Maret) yang diambil 9 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-digital-rectal-early-prostate- kanker.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.