Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Pelecehan fisik dan seksual di masa kanak-kanak dan remaja dapat dikaitkan dengan risiko kematian dini orang dewasa yang lebih besar (sebelum usia 70), demikian temuan penelitian yang diterbitkan oleh The BMJ hari ini.
Studi ini memperluas dan menyempurnakan bukti yang ada di bidang ini, dan menyoroti pentingnya memberikan perawatan informasi trauma bagi mereka yang mengalami pelecehan anak, kata para peneliti.
Pelecehan di awal kehidupan adalah masalah kesehatan masyarakat global karena secara substansial berkontribusi pada kematian anak dan berbagai konsekuensi jangka panjang selama masa dewasa. Namun, hubungan kekerasan masa kanak-kanak atau remaja dengan kematian dini total dan penyebab spesifik selama masa dewasa masih belum jelas.
Untuk mengeksplorasi lebih lanjut, para peneliti memeriksa data dari 67.726 perawat wanita AS yang mengambil bagian dalam Studi Kesehatan Perawat II, sebuah studi pemantauan berkelanjutan yang dimulai pada tahun 1989.
Perawat berusia 37-54 tahun ketika mereka menyelesaikan kuesioner korban kekerasan pada tahun 2001 untuk mencatat pengalaman pelecehan fisik dan seksual di masa kanak-kanak (sebelum usia 12 tahun) dan remaja (antara usia 12 dan 17 tahun). Para peneliti kemudian menghitung ukuran ringkasan dari penyalahgunaan dan terkait dengan catatan medis, laporan otopsi, atau sertifikat kematian untuk menentukan usia dan penyebab kematian.
Mereka juga mempertimbangkan faktor lain yang relevan, termasuk etnis, pendidikan dan profesi orang tua, aktivitas fisik, diet, status merokok, konsumsi alkohol, penggunaan obat resep, dan depresi.
Selama 18 tahun pemantauan, 2.410 kematian dini diidentifikasi. Perawat yang mengalami kekerasan fisik yang parah atau aktivitas seksual paksa di masa kanak-kanak dan remaja memiliki angka kematian dini yang lebih tinggi daripada perawat tanpa pelecehan tersebut (masing-masing 3,15 v 1,83 dan 4,00 v 1,90 per 1.000 orang tahun).
Setelah disesuaikan dengan usia, karakteristik pribadi, dan status sosial ekonomi di awal kehidupan, angka kematian relatif dini adalah 53% dan 80% lebih tinggi di antara perawat yang mengalami kekerasan fisik yang parah atau aktivitas seksual paksa di masa kanak-kanak dan remaja dibandingkan dengan mereka yang tidak.
Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa kekerasan fisik yang parah dikaitkan dengan risiko kematian sekitar 3 kali lipat lebih besar karena cedera eksternal, keracunan, dan bunuh diri, serta risiko 2,4 kali lipat lebih besar untuk penyakit pencernaan.
Dan pelecehan seksual yang serius dikaitkan dengan risiko kematian 2,5 kali lipat lebih besar karena penyakit kardiovaskular, risiko 3 kali lipat lebih besar dari cedera eksternal, keracunan dan penyakit pernapasan, dan risiko 4 kali lipat lebih besar dari bunuh diri dan penyakit pencernaan.
Hubungan pelecehan seksual dengan kematian dini lebih kuat pada wanita yang merokok atau memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi saat dewasa.
Para peneliti berpendapat bahwa pelecehan di awal kehidupan dapat memicu perubahan biologis, termasuk fungsi kekebalan dan inflamasi serta perkembangan otak, dan meningkatkan kerentanan terhadap masalah kesehatan mental di kemudian hari dan pola gaya hidup yang tidak sehat.
Ini adalah studi observasional, jadi tidak dapat menentukan penyebabnya, dan para peneliti mengakui bahwa data tersebut bergantung pada ingatan pribadi tentang pelecehan di kehidupan awal, yang mungkin memengaruhi akurasi. Dan penelitian tersebut terutama melibatkan perawat wanita kulit putih non-Hispanik, jadi hasilnya mungkin tidak berlaku untuk populasi wanita umum dan populasi lain yang lebih beragam.
Namun demikian, ini adalah studi besar dengan pemantauan selama 18 tahun, tingkat respons yang sangat baik, informasi terperinci tentang penyebab kematian dan riwayat pelecehan, dan penyesuaian untuk berbagai faktor yang berpotensi berpengaruh lainnya, menunjukkan bahwa hasilnya kuat.
Dengan demikian, mereka menyimpulkan: “Wanita yang melaporkan kekerasan fisik di awal kehidupan dan aktivitas seksual paksa mungkin terus rentan terhadap kematian dini, menyoroti pentingnya memberikan perawatan informasi trauma bagi mereka yang telah mengalami pelecehan anak.”
“Sekarang jelas bahwa hasil kesehatan bagi orang-orang yang terkena pelecehan atau penelantaran anak yang serius buruk, dan bagi mereka yang mengalami pelecehan tingkat tertinggi benar-benar memprihatinkan,” tulis peneliti Australia dalam tajuk rencana.
Mereka menyerukan respons klinis yang proporsional dan mengatakan bahwa dokter dan layanan kesehatan dan komunitas “memerlukan kapasitas, keterampilan, dan pendanaan untuk memberikan model layanan intensif dan responsif yang diperlukan untuk mengatasi trauma yang mendasari banyak kondisi kronis yang tampaknya sulit disembuhkan.”
Komitmen jangka panjang untuk tanggapan yang proporsional “dapat mengurangi konsekuensi kesehatan yang mengganggu yang diamati pada korban pelecehan dan penelantaran anak, dan mencegah penularan pelecehan ke generasi lain,” simpul mereka.
Informasi lebih lanjut: Penelitian: Asosiasi pelecehan fisik dan seksual di awal kehidupan dengan kematian dini di antara perawat wanita: studi kohort prospektif, The BMJ (2023). DOI: 10.1136/bmj-2022-073613
Disediakan oleh British Medical Journal
Kutipan: Pelecehan di awal kehidupan dapat dikaitkan dengan risiko kematian dini orang dewasa yang lebih besar (2023, 3 Mei) diambil 3 Mei 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-05-early-life-abuse-linked-greater. html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.