Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
American College of Chest Physicians (CHEST) baru-baru ini merilis pedoman klinis baru tentang manajemen pernapasan pasien dengan kelemahan neuromuskuler. Diterbitkan di jurnal CHEST, pedoman ini berisi 15 rekomendasi berbasis bukti, pernyataan praktik yang baik, dan pernyataan berbasis konsensus yang tidak dinilai.
Didukung oleh American Association for Respiratory Care, American Thoracic Society, American Academy of Sleep Medicine, dan Canadian Thoracic Society, rekomendasi pedoman tersebut mencakup ventilasi corong, transisi ke ventilasi mekanis rumah, manajemen sekresi saliva, dan terapi pembersihan jalan napas.
“Kelemahan otot pernapasan merupakan masalah serius pada pasien dengan penyakit neuromuskular. Ini dapat menyebabkan ventilasi yang tidak memadai, hipoventilasi malam hari, dan ketidakmampuan untuk memobilisasi sekresi, yang seringkali menjadi penyebab kematian pada populasi ini,” kata Akram Khan, MD, FCCP, Associate Professor, Pulmonary, Allergy and Critical Care Medicine, Oregon Health & Science University, dan penulis utama panduan ini. “Kami mengantisipasi pedoman ini akan membakukan dan meningkatkan perawatan yang diberikan kepada pasien dengan penyakit neuromuskular dan kelemahan selanjutnya.”
Pedoman ini mencakup rekomendasi yang disorot berikut:
Untuk pasien dengan penyakit neuromuskuler (NMD) dan gagal napas kronis, kami merekomendasikan penggunaan ventilasi noninvasif (NIV) untuk perawatan. (Rekomendasi kuat) Untuk pasien dengan NMD yang membutuhkan NIV, kami menyarankan pengobatan NIV secara individual untuk mencapai tujuan ventilasi. (Rekomendasi bersyarat) Untuk pasien dengan NMD yang berisiko gagal napas, kami menyarankan pengujian fungsi paru minimal setiap 6 bulan sesuai dengan perjalanan NMD spesifik. (Rekomendasi bersyarat) Untuk pasien dengan NMD dan sialorrhea, kami menyarankan percobaan terapi obat antikolinergik sebagai terapi lini pertama dengan penggunaan lanjutan hanya jika ada manfaat yang dirasakan dibandingkan dengan efek samping. (Rekomendasi bersyarat)
Setiap rekomendasi diklasifikasikan sebagai kuat, disebut sebagai “disarankan”, atau bersyarat, disebut sebagai “disarankan”. Panel menawarkan rekomendasi bertingkat ketika ada cukup bukti dan pernyataan berbasis konsensus yang tidak dinilai di bidang yang dianggap memerlukan panduan, meskipun tingkat bukti tidak mencukupi.
Seluruh daftar rekomendasi dan pertanyaan populasi, intervensi, pembanding dan hasil yang termasuk dalam pedoman dapat diakses melalui artikel jurnal CHEST.
Informasi lebih lanjut: Akram Khan et al, Manajemen Pernafasan Pasien dengan Kelemahan Neuromuskuler: Pedoman Praktik Klinis Dokter Dada Amerika dan Laporan Panel Pakar, Dada (2023). DOI: 10.1016/j.chest.2023.03.011
Informasi jurnal: Dada Disediakan oleh American College of Chest Physicians
Kutipan: Pedoman praktik klinis tentang manajemen pernapasan pasien dengan kelemahan neuromuskuler (2023, 14 Maret) diambil 15 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-clinical-guideline-respiratory-patients-neuromuscular.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.