Pedoman baru untuk membantu dokter mengenali kasus dan mencegah kerusakan sumsum tulang belakang

Dispenser nitro oksida kosong di taman London. Kredit: Anna Billington, Institut Kesehatan Penduduk Wolfson, Queen Mary University of London

Rekomendasi dari penelitian yang diterbitkan hari ini tentang diagnosis dan pengobatan kerusakan saraf tulang belakang yang disebabkan oleh penyalahgunaan nitrous oxide telah diadopsi secara bersamaan sebagai pedoman praktik klinis resmi oleh Asosiasi Ahli Saraf Inggris. Kecepatan yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam menerjemahkan penelitian ke dalam praktik diperlukan karena kasus medis penyalahgunaan nitrous oxide melonjak bersamaan dengan peningkatan penggunaan apa yang sekarang menjadi obat rekreasi paling populer kedua di kalangan anak muda di Inggris.

Pedoman diterbitkan dalam Neurologi Praktis.

Penggunaan dinitrogen oksida (N2O—juga dikenal sebagai gas tertawa) untuk rekreasi dapat menyebabkan degenerasi gabungan subakut sumsum tulang belakang (N2O-SACD), suatu kondisi yang dapat menyebabkan kecacatan serius dan permanen pada orang muda. Meskipun dapat diobati secara efektif jika dikenali sejak dini, penyakit ini sering salah didiagnosis dan diobati secara tidak tepat. Tidak ada pedoman pengobatan yang disepakati sebelumnya.

Penelitian baru ini didasarkan pada proyek untuk meningkatkan diagnosis dan pengobatan N2O-SACD di Rumah Sakit Royal London, di mana kasus baru muncul, rata-rata seminggu sekali. Sebagian besar pasien datang dengan ketidakmampuan untuk berjalan, jatuh, dan kesemutan atau kehilangan sensasi di kaki dan tangan mereka. Gejala lain termasuk kelemahan dan urgensi kandung kemih atau usus atau inkontinensia. Yang penting, pasien sering tidak menyebutkan penggunaan nitrous oxide, mungkin karena mereka tidak menghubungkannya dengan gejala mereka, atau karena mereka merasa ada stigma yang terkait dengan pengungkapan penggunaannya. Penulis menyarankan bahwa dokter harus menyadari prevalensi penyalahgunaan nitrous oxide di daerah mereka, dan membuat penyelidikan hati-hati untuk menentukan apakah penyalahgunaan nitrous oxide dapat menyebabkan gejala.

Penulis senior Alastair Noyce, Profesor Neurologi dan Neuroepidemiologi di Queen Mary, dan Konsultan Ahli Saraf, berkata, “Kami mengembangkan pedoman praktis ini untuk mencoba menstandarkan perawatan bagi pasien yang mengalami bahaya akibat penggunaan nitro oksida rekreasi. Jika diterapkan dengan benar, mereka akan memastikan bahwa pasien mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan. Kami berharap mereka juga akan mengurangi tekanan pada rumah sakit dengan meningkatkan efisiensi di unit gawat darurat dan mengurangi rawat inap yang tidak perlu.”

Profesor Tom Warner, Presiden Perhimpunan Ahli Saraf Inggris, mengatakan, “Penggunaan dinitrogen oksida untuk rekreasi membawa risiko kerusakan yang signifikan pada sistem saraf, khususnya sumsum tulang belakang, yang dapat diobati jika diambil. Pedoman praktik klinis yang penting ini memaparkan bagaimana mengenali, mendiagnosis, dan yang paling penting, merawat orang-orang yang datang ke unit gawat darurat dengan gejala seperti itu, dan mencegah kecacatan neurologis jangka panjang.”

Informasi lebih lanjut: Degenerasi gabungan subakut yang diinduksi nitro oksida pada tali pusat: diagnosis dan pengobatan, Neurologi Praktis (2023). DOI: 10.1136/pn-2022-003631

Disediakan oleh Queen Mary, Universitas London

Kutipan: Lonjakan penyalahgunaan nitro oksida: Pedoman baru untuk membantu dokter mengenali kasus dan mencegah kerusakan sumsum tulang belakang (2023, 22 Februari) diambil 22 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-surge-nitrous-oxide -abuse-guidelines.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.