Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Pedoman praktik klinis baru yang dikembangkan oleh American Academy of Sleep Medicine memberikan rekomendasi untuk pengelolaan gangguan perilaku tidur REM pada orang dewasa.
Panduan tersebut, tersedia online sebagai makalah yang diterima di Journal of Clinical Sleep Medicine, memperbarui panduan AASM sebelumnya yang diterbitkan pada tahun 2010. Beberapa uji klinis yang dilakukan dalam dekade terakhir telah menyumbangkan bukti baru pada literatur yang dipublikasikan, memberikan dukungan tambahan untuk rekomendasi tersebut.
“Gangguan perilaku tidur REM adalah umum, mempengaruhi lebih dari 80 juta orang di seluruh dunia,” kata penulis utama Dr. Michael Howell, ketua satuan tugas AASM dan seorang profesor dan kepala divisi kedokteran tidur di departemen neurologi di University of Minnesota. di Minneapolis.
“Panduan praktik klinis ini memberi dokter wawasan tentang cara terbaik untuk mencegah cedera terkait tidur dan cara memberikan penilaian risiko penyakit saraf kepada pasien. Gugus tugas yang dikumpulkan oleh AASM dengan rajin meninjau ribuan studi klinis untuk memberikan gambaran terkini -Pedoman tanggal untuk dokter yang mengelola gangguan perilaku tidur REM.”
Gangguan perilaku tidur REM diklasifikasikan sebagai parasomnia, sekelompok gangguan tidur yang melibatkan kejadian atau pengalaman fisik yang tidak diinginkan yang terjadi saat tertidur, tidur, atau bangun dari tidur. Tidur REM ditandai dengan gerakan mata yang cepat dan aktivitas mimpi, dan biasanya melibatkan kelumpuhan tulang. Kelumpuhan ini — atau atonia otot — hilang dalam gangguan perilaku tidur REM, menyebabkan individu mewujudkan impian mereka dengan perilaku yang berpotensi merugikan.
Mimpi-mimpi ini cenderung tidak menyenangkan, penuh aksi, atau kekerasan, dengan si pemimpi dihadapkan, diserang, atau dikejar oleh orang atau hewan yang tidak dikenal. Gejala gangguan perilaku tidur REM sering diabaikan selama bertahun-tahun, biasanya sampai terjadi cedera pada si pemimpi atau pasangan tidur. Gangguan perilaku tidur REM sering terjadi karena kelainan neurologis yang mendasarinya, seperti demensia dengan badan Lewy, penyakit Parkinson, atrofi sistem multipel, narkolepsi, atau stroke.
Pedoman tersebut memberikan rekomendasi untuk pengobatan tertentu, seperti klonazepam dan melatonin pelepasan segera, yang harus dipertimbangkan oleh dokter saat merawat gangguan perilaku tidur REM pada orang dewasa. Semua rekomendasi bersifat kondisional, mengharuskan dokter untuk menggunakan pengetahuan dan pengalaman klinis, dan sangat mempertimbangkan nilai dan preferensi pasien, untuk menentukan tindakan terbaik. Pilihan pengobatan juga bergantung pada apakah kasus gangguan perilaku tidur REM diisolasi, sekunder akibat kondisi medis lain, atau akibat obat.
Pedoman tersebut juga menekankan perlunya pasien menjaga lingkungan tidur yang aman untuk mencegah cedera saat tidur. Pedoman tersebut menyarankan untuk membuang benda-benda di samping tempat tidur yang dapat dengan mudah melukai seseorang saat tidur. Perabotan yang tajam harus dipindahkan, atau ujungnya harus dilapisi; karpet atau tikar lembut harus diletakkan di samping tempat tidur jika tiba-tiba jatuh. Untuk mengurangi risiko cedera, orang dengan gangguan perilaku tidur REM yang parah harus disarankan untuk tidur terpisah dari pasangannya sampai dirawat.
Untuk mengembangkan pedoman tersebut, AASM menugaskan gugus tugas dokter pengobatan tidur dengan keahlian dalam gangguan perilaku tidur REM. Mereka menyusun rekomendasi praktik klinis berdasarkan tinjauan sistematis literatur dan penilaian bukti sesuai dengan proses GRADE, dengan mempertimbangkan kualitas bukti, efek menguntungkan dan berbahaya, nilai dan preferensi pasien, dan penggunaan sumber daya.
Pedoman ini didukung oleh International RBD Study Group, Project Sleep, dan Wake Up Narcolepsy, dan ditegaskan oleh American Academy of Neurology dan American Geriatrics Society.
Informasi lebih lanjut: Michael Howell et al, Management of REM sleep behavior disorder: an American Academy of Sleep Medicine pedoman praktik klinis, Journal of Clinical Sleep Medicine (2022). DOI: 10.5664/jcsm.10424
Disediakan oleh American Academy of Sleep Medicine
Kutipan: Pedoman baru memberikan rekomendasi perawatan untuk orang yang mewujudkan mimpinya saat tidur (2023, 7 Februari) diambil 7 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-guideline-treatment-people-asleep.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.