Pasien kulit hitam didiagnosis, dirawat di rumah sakit, dan meninggal karena fibrosis paru pada usia yang lebih muda daripada pasien kulit putih

Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0

Fibrosis paru adalah penyakit yang menghancurkan yang ditandai dengan jaringan parut progresif di paru-paru, membunuh hingga setengah dari pasien dalam waktu lima tahun setelah diagnosis. Sedikit yang diketahui tentang apakah ada perbedaan dalam bagaimana kondisi tersebut mempengaruhi individu dari etnis yang berbeda.

Penelitian baru di University of Chicago Medicine telah menemukan bahwa pasien kulit hitam dengan fibrosis paru secara signifikan lebih muda daripada rekan Hispanik dan kulit putih di berbagai metrik penyakit, termasuk diagnosis, rawat inap pertama, transplantasi paru-paru, dan kematian.

“Fibrosis paru adalah penyakit yang mematikan, dan orang sering didiagnosis tepat pada saat mereka pensiun,” kata Ayodeji Adegunsoye, MD, MS, Asisten Profesor Kedokteran di UChicago Medicine dan penulis utama studi tersebut, yang diterbitkan 10 Maret di JAMA Network Open . “Anda dapat membayangkan betapa hancurnya, bekerja dengan rajin sepanjang hidup Anda dan kemudian ketika Anda akan pensiun, Anda didiagnosis menderita penyakit dengan harapan hidup sekitar tiga tahun. Apa pun yang meningkatkan kematian penyakit ini seharusnya diperiksa dengan cermat.”

Studi tersebut memeriksa data dari empat rumah sakit yang berbeda secara geografis di seluruh AS dan mengikuti hasil untuk lebih dari 4.500 pasien antara Januari 2003 dan April 2021. Hasilnya menemukan bahwa pasien kulit hitam didiagnosis dengan fibrosis paru pada usia rata-rata 57,9 tahun, dibandingkan dengan 68,6 tahun. untuk pasien kulit putih. Pasien kulit hitam juga cenderung laki-laki dan lebih mungkin dirawat di rumah sakit dibandingkan dengan pasien kulit putih dan Hispanik, dan secara konsisten lebih muda pada saat rawat inap pertama mereka, transplantasi paru-paru dan kematian.

“Saya terdorong untuk mempelajari pertanyaan ini melalui pekerjaan saya dengan pasien fibrosis paru di South Side of Chicago,” kata Adegunsoye. “Penyakit ini tidak memiliki penyebab yang jelas dan tidak ada obatnya, tetapi ini bukan kanker; prognosis yang buruk membuat saya bertanya-tanya apakah pasien kulit hitam terkena penyakit ini sama seperti orang kulit putih, dan apakah mereka mengalami hasil yang berbeda atau tidak. Dan kami melihat bahwa orang kulit hitam pengalaman pasien dengan penyakit dipercepat sekitar 10 tahun.”

Fibrosis paru telah dikaitkan dengan sejumlah faktor risiko, termasuk diagnosis rheumatoid arthritis, paparan polusi udara, pekerjaan yang membuat seseorang berisiko tinggi menghirup partikel dan merokok. Para peneliti percaya perbedaan yang terlihat dalam penelitian ini kemungkinan besar terkait dengan gaya hidup dan faktor sosial ekonomi yang menempatkan pasien kulit hitam pada risiko paparan lingkungan yang lebih tinggi.

“Misalnya, orang kulit hitam lebih cenderung tinggal di sepanjang koridor transit, membuat mereka terpapar lebih banyak polusi udara,” kata Adegunsoye. “Mereka juga cenderung kurang diasuransikan atau tidak diasuransikan. Menjadi orang kulit hitam bukanlah risiko kesehatan; faktor lingkungan dan sosiallah yang mempersulit pasien kulit hitam untuk mengakses perawatan berkualitas tinggi.”

Hasilnya menyoroti perlunya perubahan kebijakan untuk meningkatkan kesadaran tentang risiko dan gejala kondisi tersebut dan untuk mendorong skrining profilaksis bila diperlukan. Adegunsoye menunjuk pada perubahan terbaru dalam rekomendasi untuk skrining kanker kolorektal, didorong oleh penelitian yang menunjukkan bahwa pasien kulit hitam lebih mungkin didiagnosis pada usia yang lebih muda.

“Hasil ini sangat mendalam sehingga saya yakin kita harus menyaring semua orang untuk fibrosis paru lebih awal, terutama jika pasien memiliki faktor risiko,” katanya. “Jika Anda dapat mengambil penyakit lebih cepat, hasilnya akan membaik. Kita tahu lebih banyak tentang penyakit ini sekarang daripada yang kita lakukan bahkan 10 tahun yang lalu, dan meskipun tidak ada obatnya, ada perawatan yang tersedia—beberapa di antaranya sesederhana mengubah lingkungan Anda atau memakai masker untuk mengurangi paparan lingkungan, tetapi ada juga obat yang dapat memperlambat perkembangan penyakit.

“Orang-orang harus menyadari bahwa tidak setiap batuk merupakan tanda fibrosis paru, tetapi pasien dan tim perawatan mereka perlu mengevaluasi gejala tersebut dengan hati-hati. Semakin dini kita dapat mengintervensi penyakit ini, semakin lama kita dapat memberi pasien untuk menikmati hidup mereka.”

Adegunsoye dan tim risetnya sekarang sedang menyelidiki mekanisme molekuler dan paparan lingkungan yang mungkin berkontribusi terhadap perbedaan ras yang terlihat dalam penelitian ini. Memahami bagaimana hal-hal seperti polusi, pola makan, dan stres dapat mengubah biologi manusia dapat membantu memperjelas mengapa dan bagaimana pasien tertentu berakhir dengan fibrosis paru, dan apakah ada peluang untuk melakukan intervensi sebelum menjadi mematikan. Mereka juga sedang menyelidiki apakah tertular COVID-19 menempatkan pasien pada risiko fibrosis paru yang lebih tinggi.

Di luar lab, Adegunsoye mengatakan dia hanya ingin pasien mendapatkan apa yang mereka butuhkan dan kapan mereka membutuhkannya, termasuk memahami bahwa melindungi paru-paru mereka dari polutan dan iritasi adalah langkah mudah untuk mencegah berbagai jenis fibrosis paru.

“Sesuatu yang sederhana seperti memakai masker jika Anda bekerja di kilang atau pabrik bisa membantu,” katanya. “Orang-orang harus memahami bahwa menghirup udara bersih, sesederhana kedengarannya, dapat membuat perbedaan besar.”

Informasi lebih lanjut: Ayodeji Adegunsoye et al, Evaluasi Hasil Fibrosis Paru berdasarkan Ras dan Etnis pada Orang Dewasa AS, JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.2427

Disediakan oleh University of Chicago Medical Center

Kutipan: Pasien kulit hitam didiagnosis, dirawat di rumah sakit, dan meninggal karena fibrosis paru pada usia yang lebih muda daripada pasien kulit putih (2023, 10 Maret) diambil 11 Maret 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-03-black-patients- hospitalized-die-pulmonary.html

Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.