Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Pasien dengan hipertensi yang dipasangkan dengan petugas kesehatan masyarakat (CHW) melalui praktik perawatan primer mereka lebih dari tiga setengah kali lebih mungkin untuk mencapai kontrol tekanan darah dalam waktu enam bulan dibandingkan dengan pasien yang tidak. Penelitian baru, yang dipimpin oleh para peneliti di NYU Grossman School of Medicine, menunjukkan bahwa penemuan CHW serupa dapat membantu komunitas imigran lain yang kurang terlayani yang mengalami perbedaan serupa.
Diterbitkan secara online hari ini di jurnal Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, temuan ini berfokus pada pekerja kesehatan komunitas (CHWs), anggota komunitas awam yang biasanya berbagi etnis, bahasa, tingkat pendapatan, dan/atau pengalaman hidup dengan orang yang mereka layani. Sementara pekerjaan sebelumnya telah menemukan bahwa program yang dipimpin CHW mengarah pada peningkatan tekanan darah di pengaturan berbasis komunitas seperti tempat pangkas rambut dan gereja yang sering dikunjungi oleh anggota komunitas kulit hitam, studi baru ini adalah yang pertama, kata para peneliti, untuk memeriksa intervensi di sekolah dasar. praktik perawatan yang secara khusus melayani Amerika Asia Selatan.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa anggota komunitas Asia Selatan memiliki risiko yang lebih besar dari rata-rata untuk penyakit kardiovaskular (CVD), hipertensi, dan diabetes—bahkan pada berat badan yang lebih rendah dan pada usia yang lebih muda dibandingkan dengan orang kulit putih dan kelompok ras/etnis lainnya. Mereka juga sering menghadapi hambatan sosial dan budaya untuk mengelola penyakit kronis dan mengakses layanan kesehatan.
Kunci keberhasilan intervensi, menurut penulis studi utama Nadia Islam, Ph.D., profesor asosiasi di Departemen Kesehatan Populasi dan direktur asosiasi di Institute for Excellence in Health Equity di NYU Langone, adalah kemampuan CHW untuk beradaptasi. praktik berbasis bukti untuk menawarkan pembinaan kesehatan yang sensitif secara budaya dan sesuai secara linguistik. Sementara New York City adalah rumah bagi populasi Asia Selatan terbesar di negara itu, banyak yang memiliki kemampuan bahasa Inggris yang terbatas, terputus dari sistem perawatan kesehatan, dan kekurangan sumber daya yang disesuaikan. Bekerja dalam kemitraan erat dengan praktik perawatan primer yang melayani praktik Asia Selatan, CHW diposisikan secara unik untuk membantu pasien mengintegrasikan rekomendasi dokter mereka ke dalam kehidupan dan rutinitas harian mereka.
“Seiring dengan meningkatnya permintaan akan pendekatan yang berpusat pada pasien dalam pengaturan klinis, model CHW telah meningkatkan relevansi klinis dan kesehatan masyarakat dalam konteks manajemen hipertensi,” kata Islam. “Mereka menawarkan model hemat biaya untuk manajemen penyakit kronis di antara komunitas imigran dengan kemampuan bahasa Inggris terbatas yang seringkali tidak terlayani oleh sistem perawatan kesehatan.”
Rekan kolaborator studi ini termasuk Healthfirst, perusahaan asuransi terbesar di New York City untuk pasien Medicaid.
“Memastikan praktik perawatan primer memiliki sumber daya yang mereka butuhkan untuk mendukung kebutuhan khusus pasien mereka adalah prioritas utama kami,” kata Susan Beane, MD, direktur medis eksekutif Healthfirst. “Seperti yang diilustrasikan oleh temuan ini, membuat petugas kesehatan masyarakat dapat diakses oleh anggota kami adalah cara penting untuk memajukan pemerataan kesehatan. Kami berharap orang lain akan belajar dari, meniru, dan meningkatkan intervensi ini.”
Bagaimana Studi Dilakukan
Tim peneliti mendaftarkan 303 pasien Asia Selatan berusia antara 18 hingga 85 tahun dengan tekanan darah tinggi (TD sistolik). Sekitar setengah dari peserta adalah perempuan dengan usia rata-rata 57 tahun, 45 persen berpendidikan kurang dari SMA, 88 persen menikah atau tinggal dengan pasangan, dan 40 persen bekerja Lebih dari 70 persen pasien terdaftar di Medicaid.
Setelah enam bulan, 68 persen dari kelompok perlakuan telah mengontrol tekanan darah dibandingkan dengan 42 persen dari kelompok kontrol. Dalam analisis penyesuaian akhir para peneliti, mereka menemukan bahwa anggota dalam kelompok perlakuan memiliki kemungkinan 3,7 kali lebih besar untuk mencapai tekanan darah normal pada tindak lanjut enam bulan dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Fase selanjutnya dari penelitian Islam akan meneliti dampak intervensi CHW pada pasien yang kurang terlayani dengan penyakit penyerta, seperti hipertensi dan diabetes, dan akhirnya pada kesehatan mental.
“Mengukur keefektifan intervensi CHW pada pasien dengan komorbiditas penting karena kontrol tekanan darah sangat penting pada individu dengan diabetes, dan sangat sedikit program yang dirancang untuk mengatasi beberapa kondisi kronis,” kata Islam. “Harapan kami bahwa intervensi yang sangat efektif ini akan segera ditanggung sebagai biaya yang dapat diganti oleh perusahaan asuransi kesehatan.”
Para peneliti juga bekerja dengan sistem NYU Langone Health untuk mengadaptasi model ini untuk praktik kelompok fakultas NYU Langone.
Disediakan oleh NYU Langone Health
Kutipan: Pasien dengan tekanan darah tinggi yang bermitra dengan petugas kesehatan komunitas lebih mungkin mencapai kontrol BP (2023, 23 Februari) diambil 23 Februari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-02-patients-high-blood- pressure-partnered.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.