EKG 12 lead menunjukkan fibrilasi atrium sekitar 150 denyut per menit. Kredit: James Heilman, MD/Wikipedia/CC BY-SA 3.0
Perangkat perangkat lunak baru yang dirancang untuk meningkatkan pengelolaan pasien fibrilasi atrium lanjut usia dengan berbagai kondisi sedang dirancang oleh konsorsium EHRA-PATHS. Update terbaru inovasi klinis ini akan dihadirkan di EHRA 2023.
Koordinator ilmiah Profesor Hein Heidbuchel berkata, “EHRA-PATHS sedang mengembangkan pendekatan standar untuk memastikan bahwa pasien dengan fibrilasi atrium menerima terapi berbasis bukti untuk penyakit penyerta yang mendasari atau memperumit gangguan irama jantung mereka.”
Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang paling umum, mempengaruhi lebih dari 40 juta orang di seluruh dunia. Pasien dengan fibrilasi atrium memiliki rata-rata lima kondisi yang menyertai termasuk tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, gagal jantung, obesitas, dan penyakit ginjal kronis. Komorbiditas ini memiliki dampak negatif pada kelangsungan hidup. Selain itu, tiga perempat pasien fibrilasi atrium mengonsumsi setidaknya lima obat.
EHRA-PATHS adalah proyek internasional multisenter yang berfokus pada perawatan terpadu untuk pasien dengan fibrilasi atrium dan setidaknya satu kondisi kronis tambahan. Program multidisiplin dikoordinasikan oleh ESC dan European Heart Rhythm Association (EHRA). Sebuah survei EHRA-PATHS profesional kesehatan sebelumnya melaporkan bahwa kurangnya model perawatan terpadu menghambat rujukan ke layanan spesialis untuk komorbiditas fibrilasi atrium.
Hasil wawancara pasien, yang dipresentasikan untuk pertama kalinya di EHRA 2023, menyoroti perlunya perawatan terpadu dan kerja interprofessional untuk mengoptimalkan kesehatan pasien dengan fibrilasi atrium multimorbid. Wawancara mendalam melibatkan 30 pasien fibrilasi atrium dengan dua atau lebih kondisi tambahan dari Belgia, Yunani, Polandia, Spanyol, dan Belanda. Usia rata-rata adalah 73 tahun dan 37% adalah perempuan. Komorbiditas yang paling umum adalah tekanan darah tinggi, diikuti oleh kolesterol tinggi, obesitas, hipotiroidisme, dan diabetes. Diwawancarai menekankan perlunya komunikasi yang lebih baik antara perawatan primer dan rumah sakit. Beberapa memiliki banyak janji temu di lokasi yang berbeda dan merasa frustrasi dengan perawatan yang tidak terintegrasi. Sementara responden memiliki pengetahuan tentang hubungan antara komorbiditas dan fibrilasi atrium dan termotivasi untuk melakukan penyesuaian, mereka kekurangan pendidikan formal tentang bagaimana menerapkan dan mempertahankan perubahan gaya hidup.
Peneliti EHRA-PATHS telah menetapkan 22 komorbiditas yang relevan pada pasien dengan fibrilasi atrium. Untuk masing-masing, konsorsium telah membuat jalur perawatan singkat untuk memeriksa atau mengecualikan apakah ada komorbiditas tertentu, untuk memandu evaluasi lebih lanjut, dan untuk memastikan manajemen yang efektif. Jalur perawatan sekarang sedang diintegrasikan dalam perangkat lunak yang akan membantu tenaga kesehatan untuk mengevaluasi pasien fibrilasi atrium dengan cara yang sistematis dan komprehensif. “Ini adalah landasan dari tujuan keseluruhan proyek, yaitu untuk meningkatkan hasil pasien dengan fibrilasi atrium dengan deteksi sistematis dan pengelolaan kondisi yang mendasarinya, dan dengan rujukan atau kolaborasi multidisiplin jika diperlukan,” kata Profesor Heidbuchel.
Perangkat lunak tersebut akan dievaluasi dalam studi klinis yang melibatkan 65 rumah sakit di 14 negara Eropa. Untuk menetapkan gambaran dasar, pada bagian pertama penelitian, peneliti akan mengevaluasi pengelolaan (penilaian dan pengobatan) faktor risiko dan penyakit penyerta pada sekitar 1.300 pasien berusia 65 tahun ke atas dengan fibrilasi atrium yang baru didiagnosis. Bagian kedua akan menjadi uji coba terkontrol secara acak pada 1.080 pasien yang menilai apakah alokasi ke alat perangkat lunak meningkatkan pengelolaan fibrilasi atrium dibandingkan dengan perawatan biasa.
Uji coba akan fokus pada 12 komorbiditas: hipertensi, hiperlipidemia, gagal jantung, kelebihan berat badan/obesitas, insufisiensi ginjal, merokok, diabetes, penyakit jantung koroner, penyakit katup, aktivitas fisik, penyakit paru obstruktif kronik/asma dan konsumsi alkohol. Titik akhir primer adalah jumlah faktor risiko dan komorbiditas yang diidentifikasi dan pengobatan dimulai selama pemetaan dasar (bagian satu) dan pada akhir uji coba terkontrol secara acak (bagian dua). Titik akhir sekunder meliputi beban gejala fibrilasi atrium, kualitas hidup, kepuasan pasien dan profesional kesehatan, rujukan ke disiplin ilmu lain, dan efektivitas biaya.
Profesor Heidbuchel berkata, “Visi kami adalah bahwa EHRA-PATHS akan menunjukkan melalui uji klinisnya bahwa pendekatan sistematis untuk komorbiditas, berdasarkan alat perangkat lunak dengan jalur perawatan saling bergantung, mengarah pada manajemen multidisiplin yang lebih baik dari pasien dengan fibrilasi atrium. Jika proyek berhasil , itu akan memberikan alat kepada komunitas medis untuk meningkatkan manajemen fibrilasi atrium, dan membuatnya lebih seragam di seluruh Eropa dan sekitarnya.”
Disediakan oleh Masyarakat Kardiologi Eropa
Kutipan: Pasien dengan fibrilasi atrium memiliki rata-rata lima kondisi medis tambahan, temuan penelitian (2023, 18 April) diambil 18 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-patients-atrial-fibrillation-average- tambahan.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.