Kredit: Domain Publik Unsplash/CC0
Tingkat uninsurance nasional untuk orang dewasa di bawah usia 65 dengan skizofrenia menurun sebesar 50% setelah penerapan Undang-Undang Perawatan Terjangkau (ACA) pada tahun 2014, menurut penelitian University of Massachusetts Amherst yang diterbitkan minggu ini di JAMA Psychiatry.
Juga dikenal sebagai Obamacare, undang-undang reformasi perawatan kesehatan dirancang untuk membuat asuransi kesehatan lebih terjangkau dan dapat diakses oleh semua orang Amerika. Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa tingkat uninsurance nasional di bawah 65 tahun secara keseluruhan menurun setelah ACA berlaku, dari 16,6% pada 2010 menjadi 11,0% pada 2021.
“Kami tidak tahu apakah kami akan melihat hal yang sama dengan orang dengan skizofrenia dan kami tertarik untuk melihat ini karena orang dengan skizofrenia membutuhkan perawatan berkelanjutan,” kata Kimberley Geissler, profesor kebijakan dan manajemen kesehatan di UMass Amherst Sekolah Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kesehatan. “Ini adalah kondisi kronis yang sangat serius dan memiliki asuransi sangat penting, tetapi orang dengan skizofrenia mungkin memiliki banyak hambatan untuk mempertahankan asuransi. Mereka cenderung tidak bekerja dan memiliki kebutuhan sosial yang lebih tinggi, antara lain.”
Sebelum Undang-Undang Perawatan Terjangkau, 8,4% orang dengan skizofrenia tidak diasuransikan, angka yang lebih rendah daripada populasi umum, catatan Geissler, karena banyak orang dengan skizofrenia dapat memenuhi syarat untuk Medicaid dan/atau Medicare berdasarkan ketentuan disabilitas.
Geissler dan timnya menganalisis data dari 2008 hingga 2020 dari Agency for Healthcare Research and Quality’s Medical Expenditure Panel Survey (MEPS). Sampel berjumlah 9,173 juta orang dengan skizofrenia, didefinisikan sebagai mereka yang memiliki setidaknya satu pertemuan medis untuk gangguan mental dalam periode dua tahun. Para peneliti menemukan “pengurangan yang signifikan” dalam persentase orang yang tidak diasuransikan dengan skizofrenia setelah ACA. Sebelum Obamacare, 8,4% tidak diasuransikan; setelah ACA, tingkat orang yang tidak diasuransikan dengan skizofrenia turun menjadi 4%.
“Kami melihat penurunan asuransi ini sebagian besar disebabkan oleh peningkatan cakupan Medicaid, yang masuk akal karena cakupan Medicaid umumnya meningkat tajam dengan ACA baik karena perluasan Medicaid dan mandat asuransi yang tidak lagi berlaku,” kata Geissler. “Orang-orang yang tidak tahu bahwa mereka memenuhi syarat atau belum pernah mengajukan Medicaid sebelumnya dapat dilindungi setelah ACA.”
Sekitar 70% orang yang diasuransikan dengan skizofrenia ditanggung oleh Medicaid pasca-ACA, dibandingkan dengan 61% pra-ACA, para peneliti menghitung. Cakupan Medicare meningkat menjadi 43% pasca-ACA, naik dari 38% pra-ACA. Cakupan asuransi swasta turun sedikit menjadi 19% pasca-ACA dari 22% pra-ACA.
Geissler mengatakan temuan ini merupakan langkah yang menggembirakan menuju cakupan universal bagi penderita skizofrenia. “Saya senang melihat bahwa tingkat tidak diasuransikan serendah itu. Ada banyak orang yang sekarang tercakup yang sebelumnya tidak tercakup.”
Temuan ini juga menunjukkan perawatan yang lebih baik tersedia untuk populasi pasien yang rentan ini. “Kami tahu bahwa memiliki asuransi meningkatkan berbagai macam hasil, tetapi kami belum secara khusus melihat apakah peningkatan tarif asuransi untuk penderita skizofrenia ini terkait dengan peningkatan akses,” katanya. “Kami menduga itu, tapi kami tidak tahu pasti.”
Informasi lebih lanjut: Kimberley H. Geissler et al, Perbedaan Cakupan Asuransi untuk Individu Dengan Skizofrenia Setelah Penerapan Undang-Undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau, JAMA Psychiatry (2023). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.4628
Disediakan oleh Universitas Massachusetts Amherst
Kutipan: Pasca-Obamacare, lebih banyak orang dewasa dengan skizofrenia memiliki asuransi kesehatan (2023, 20 Januari) diambil 20 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-post-obamacare-adults-schizophrenia-health.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.