Kredit: Domain Publik Pixabay/CC0
Uji coba acak yang ditiru dilakukan dengan menggunakan data pengamatan dari lebih dari 43.000 orang dewasa dengan hiperparatiroidisme primer menemukan bahwa paratiroidektomi tidak memiliki efek yang diperkirakan pada fungsi ginjal jangka panjang pada orang dewasa yang lebih tua jika dibandingkan dengan pengamatan. Namun, paratiroidektomi dini dapat mempertahankan fungsi ginjal pada pasien yang lebih muda dari 60 tahun dengan hiperparatiroidisme primer. Studi ini dipublikasikan di Annals of Internal Medicine.
Hiperparatiroidisme primer adalah kelainan endokrin umum yang terkait dengan peningkatan risiko penyakit ginjal kronis (CKD). Satu-satunya pengobatan adalah operasi pengangkatan satu atau lebih kelenjar paratiroid yang abnormal (paratiroidektomi). Pedoman saat ini merekomendasikan paratiroidektomi pada pasien dengan hiperparatiroidisme primer dan CKD, sebagian untuk mengurangi risiko dan efek perkembangan CKD. Namun, ada data terbatas yang mendokumentasikan hubungan paratiroidektomi dengan fungsi ginjal jangka panjang untuk mendukung rekomendasi ini.
Para peneliti dari Stanford University School of Medicine mempelajari 43.697 orang dewasa yang didiagnosis dengan hipertiroidisme primer untuk membandingkan kejadian penurunan berkelanjutan dalam perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR) minimal 50 persen untuk mereka yang diobati dengan paratiroidektomi versus manajemen nonoperatif.
Para peneliti menemukan bahwa kejadian kumulatif tertimbang dari penurunan eGFR berkelanjutan minimal 50 persen adalah 5,1 persen dalam 5 tahun, terlepas dari bagaimana hiperparatiroidisme primer dikelola. Dalam kohort keseluruhan, tidak ada perbedaan dalam tingkat yang disesuaikan dari penurunan eGFR yang berkelanjutan di antara pasien yang diobati dengan paratiroidektomi versus manajemen nonoperatif. Namun, analisis subkelompok menunjukkan bahwa pasien yang lebih muda dari 60 tahun yang diobati dengan paratiroidektomi dini lebih mungkin mempertahankan fungsi ginjal jangka panjang.
Menurut penulis, temuan ini menunjukkan bahwa pelestarian fungsi ginjal seharusnya tidak menjadi pertimbangan utama saat membuat keputusan pengobatan tentang paratiroidektomi pada orang dewasa yang lebih tua dengan hiperparatiroidisme primer dan bahwa fokus pada risiko patah tulang dan kualitas hidup lebih penting pada kelompok ini. Namun, dokter harus mendiskusikan manfaat potensial dari paratiroidektomi dini untuk mengurangi risiko CKD dan komplikasi terkait pada pasien yang lebih muda dari 60 tahun yang didiagnosis dengan hiperparatiroidisme primer.
Informasi lebih lanjut: Estimasi Efek Paratiroidektomi terhadap Fungsi Ginjal Jangka Panjang pada Orang Dewasa Dengan Hiperparatiroidisme Primer, Annals of Internal Medicine (2023). DOI: 10.7326/M22-2222
Disediakan oleh American College of Physicians
Kutipan: Studi: Paratiroidektomi menunjukkan tidak ada efek pada fungsi ginjal pada orang dewasa yang lebih tua dengan hiperparatiroidisme (2023, 10 April) diambil 10 April 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-04-parathyroidectomy-effect-kidney-function-older .html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.