sebuah. Distribusi Usia Kehamilan 2020, Semua Kelahiran, Inggris, Belanda, dan AS Sumber: AS: CDC Wonder. Inggris: Kantor Statistik Nasional. Belanda: Peristat.nl. b. Distribusi Usia Kehamilan* Kelahiran di Rumah, Inggris, 2008–2010 & Belanda & AS 2020. * Untuk membandingkan data dari Inggris, data terbatas pada kelahiran pada usia 37+ minggu; “0%” mengacu pada kurang dari 0,5%. Sumber: AS: CDC Wonder. Inggris: Studi Tempat Kelahiran. Belanda: Peristat.nl. Kredit: PLOS ONE (2023). DOI: 10.1371/journal.pone.0278856
Hasil kesehatan ibu terus memburuk di Amerika Serikat, di mana angka kematian ibu dan bayi jauh melebihi angka di negara-negara Eropa dan negara kaya lainnya. Sekarang, sebuah studi baru yang dipimpin oleh para peneliti di Boston University School of Public Health (BUSPH) dan Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) yang berafiliasi dengan Harvard Medical School memberikan wawasan tentang bagaimana struktur organisasi rumah sakit dan staf dalam perawatan bersalin AS dapat memengaruhi persalinan. proses dan mungkin berkontribusi pada hasil kelahiran yang merugikan.
Diterbitkan dalam jurnal PLOS ONE, penelitian ini menganalisis pola usia kehamilan dan waktu kelahiran di rumah dan rumah sakit di tiga negara berpenghasilan tinggi: AS, yang menganut model perawatan maternitas yang sangat bergantung pada dokter kandungan dan intervensi klinis, serta Inggris dan Belanda. , yang terutama mengandalkan bidan yang memberikan asuhan kebidanan dengan intervensi rendah.
Temuan menunjukkan bahwa rata-rata panjang kehamilan AS terus menurun lebih dari setengah minggu antara tahun 1990 dan 2020, dari 39,1 minggu menjadi 38,5 minggu, dan rata-rata kehamilan AS lebih pendek daripada kehamilan di Inggris dan Belanda. Pada tahun 2020, hanya 23 persen kelahiran di AS terjadi pada 40 minggu atau lebih, dibandingkan dengan 44 persen kelahiran di Belanda dan 40 persen kelahiran di Inggris. Pola usia kehamilan untuk melahirkan di rumah adalah sama di ketiga negara.
Di ketiga negara, para peneliti juga memeriksa waktu kelahiran berdasarkan jam dalam sehari untuk kelahiran di rumah dan pervaginam di rumah sakit, dan kemudian mengulangi analisis ini, membatasi perbandingan dengan kelahiran pervaginam berbasis rumah sakit tanpa intervensi seperti induksi atau augmentasi persalinan yang dapat dilakukan. mungkin mengubah waktunya.
Di Inggris dan Belanda, persalinan di rumah dan di rumah sakit terjadi pada waktu yang sama di siang hari, memuncak pada dini hari antara pukul 01.00-06.
Namun di AS, ada perbedaan mencolok dalam waktu kelahiran antara dua tempat: kelahiran di rumah memuncak pada dini hari yang sama dengan kelahiran di rumah di negara lain. Sebaliknya, kelahiran di rumah sakit—bahkan tanpa intervensi yang dapat mempengaruhi pola alami waktu—sebagian besar terjadi selama jam kerja standar untuk staf klinis, dari jam 8 pagi sampai jam 5 sore.
Makalah ini adalah studi internasional pertama yang menggunakan kumpulan data besar untuk membandingkan usia kehamilan dan waktu kelahiran di tiga negara berpenghasilan tinggi; sebagian besar penelitian sebelumnya berfokus pada data dari masing-masing rumah sakit atau negara. Mengingat hasil melahirkan yang unggul di Inggris dan Belanda, para penulis mengatakan temuan mereka menunjukkan bahwa model perawatan maternitas AS dapat mengambil manfaat dari perubahan organisasi yang tidak terlalu menekankan pada manajemen persalinan klinis yang aktif dan memungkinkan proses melahirkan berjalan secara alami.
“Analisis multi-negara kami menunjukkan bahwa AS adalah outlier dalam distribusi usia kehamilan dan waktu kelahiran di rumah sakit dengan intervensi rendah,” kata pemimpin studi dan penulis korespondensi Dr. Eugene Declercq, profesor ilmu kesehatan masyarakat di BUSPH. “Ada pelajaran yang bisa dipetik dari negara-negara dengan hasil persalinan yang lebih positif daripada AS dalam memiliki staf rumah sakit dan rencana operasional yang lebih sesuai dengan pola alami waktu kelahiran dan usia kehamilan daripada mencoba menyesuaikan waktu kelahiran dengan kebutuhan organisasi.”
Studi ini mencakup data kelahiran berbasis populasi yang representatif secara nasional dan tersedia untuk umum dari ketiga negara, termasuk data lebih dari 3,8 juta kelahiran di AS dan 156.000 kelahiran di Belanda pada 2014, dan lebih dari 56.000 kelahiran di Inggris dari 2008-2010. Para peneliti memeriksa waktu kelahiran di rumah dan rumah sakit untuk kelahiran yang terjadi antara 37 dan 42 minggu.
“Setiap sistem dirancang dengan sempurna untuk mendapatkan hasil yang didapat,” kata penulis senior studi Dr. Neel Shah, kepala petugas medis Klinik Maven dan ilmuwan tamu di BIDMC. “Hasil yang sangat buruk dari sistem kesehatan ibu AS menuntut perhatian lebih besar pada desainnya. Studi kami menunjukkan bahwa dibandingkan dengan negara berpenghasilan tinggi lainnya, rumah sakit Amerika mungkin dirancang untuk memusatkan kenyamanan dokter lebih dari kebutuhan orang yang melahirkan. .”
Informasi lebih lanjut: Eugene Declercq et al, Pola alami waktu kelahiran dan usia kehamilan di AS dibandingkan dengan Inggris, dan Belanda, PLOS ONE (2023). DOI: 10.1371/journal.pone.0278856
Disediakan oleh Universitas Boston
Kutipan: Rata-rata panjang kehamilan di AS lebih pendek daripada di negara-negara Eropa (2023, 21 Januari) diambil 21 Januari 2023 dari https://medicalxpress.com/news/2023-01-average-pregnancy-length-shorter-european.html
Dokumen ini tunduk pada hak cipta. Terlepas dari kesepakatan yang adil untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.